Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная рвота, головная боль
5 ответовЖенщина возраст 78 лет 27.07.2026 года сильная рвота, головная боль, подозрение на панкреатит, вызвали скорую помощь, панкреатит исключили, рекомендация обратиться к терапевту. Анализы со скорой прилагаются. 28.07.2026 года поступила в стационар терапии. Тошнота была на...
Здравствуйте. Состояние требует срочной госпитализации рвота 5–6 раз в день у пожилого человека опасна дегидратацией, нарушением электролитного баланса и возможным прогрессированием органической патологии (ЖКТ, ЦНС). Исключение Тиолепта и Нейромультивита правильно, так как тошнота и головная боль могут быть их побочным эффектом. Однако сохраняющаяся рвота на фоне лечения Метронидазол + Омепразол + Алмагель указывает на неэффективность терапии или альтернативную причину (например, кишечную непроходимость, ЦНС-патологию, лекарственную интоксикацию). Алмагель нужно принимать минимум за 2 часа до или после других препаратов иначе он снижает их всасывание и толку от такого лечения не будет. Метформин при выраженной тошноте и рвоте лучше временно отменить риск лактоацидоза. Брал (метамизол и два спазмолитика) может усугублять тошноту. Рекомендую: Срочно вызвать скорую или госпитализироваться своим ходом - что быстрее - для обследования (повторная ЭГДС, КТ/МРТ головного мозга, электролиты, печеночные пробы, АДГ). Дообследование на внутричерепное давление, гастроэнтерологическое и неврологическое исключение. Не продолжать лечение дома требуется стационарный контроль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Аутоимунный энцефалит
21 ответДобрый день В середине мая перенес температуру около 3 дней 38.3, по результатам анализов повышены лейкоциты, пропил курс антибиотиков в течении 5 дней анализы нормализовались, в период температуры участились приступы фокальной эпилепсии, тк есть склероз правого гиппокампа...
Здравствуйте! стоит ли принимать таблетированно преднизолон или другие препараты чтобы избежать синдрома отмены, препараты кальция и тд? Короткий курс ( 5 дней) Солу-Медрола вводит организм в состояние «гормонального шока», но за такой короткий срок собственные надпочечники обычно не успевают полностью атрофироваться. Функция выработки собственного кортизола восстанавливается самостоятельно примерно за неделю. После капельниц вы можете почувствовать сильную слабость, суставные и мышечные боли, тошноту, озноб или скачки давления. Это нормальная реакция организма на резкое падение уровня искусственного гормона в крови, которая проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Прием препаратов кальция, например, кальцимин-адванс и витамина D3 (2000ЕД) является необходимым этапом лечения. Изменения в правой височной доле расцениваются как исход энцефалита (то есть его последствия, шрам) и склероз правого гиппокампа. Это означает, что активного воспаления, которое нужно было бы дальше подавлять преднизолоном, МРТ не показывает. Продолжать гормоны в таблетках нет необходимости. Обратите внимание, что в тексте написано: «В рамках дифференциального диагноза необходимо рассматривать также и опухолевый генез выявленных изменений». Нужно исключить медленно растущую опухоль височной доли (например, низкодифференцированную глиому), которая может маскироваться под последствия старого воспаления и вызывать судорожные приступы. Запишитесь на ПЭТ-КТ головного мозга с C-метионином!!!! Это ваше приоритетное обследование. Не откладывайте его. Это обследование с высочайшей точностью ответит на вопрос что происходит. После необходима консультация нейрохирурга.
Антибиотикотерапия при пиелонефрите
7 ответовЗдравствуйте 4 дня назад на основе жалоб и осмотра врач поставил диагноз обострение хронического пиелонефрита. Обращение было в приемное отделение, взяли анализ мочи и крови. Бактерии и лейкоцитоз не были обнаружены, но прописали антибиотикотерапию препаратом Ципролет....
Здравствуйте, нет данный антибиотики принимается в дозе 500 мг 2 р/ д не менее 7 дней , то что вы описываете действительно может быть побочным эффектом, для купирования диареи рекомендую пробирок энтерол 2 т 2 раза в день 10 дней, дополнительно но- шпа 40 мг 3 раза в день. Приложите пожалуйста результаты обследования посмотреть!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянущая боль слева под рёбрами
8 ответовДобрый день! В марте обратилась к врачу с жалобами: тянущая боль слева под ребрами там где бок, с торца, усиливается к вечеру, не снимается денолом, нексиумом, ношпой, также были периодические острые боли справа и ощущение жара между рёбрами посередине. По результатам...
Здравствуйте! Немного странное описание узи! Врач в протоколе не пишет про осадок, только что доступ затруднен, но заключение описывает! Я бы рекомендовала убрать желчегонные и провести курс ферментов, т к увеличена головка поджелудочной железы!
Рак молочной железы
26 ответовЗдравствуйте. Очень нужна консультация по лечению рака молочной железы у моей дочери, 28 лет. Подтвержден рак молочной железы гормонозависимый, положительный Her2. Стадия 1, без метастаз. Подмышечные лимфоузлы чистые. (по пункции) Результат патологоанатомическое исследование...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста к вопросу все имеющиеся обследования
Здравствуйте, малыш появился на свет с помощью экстренного кесарева сечения в 39, 2 недель. Вес при рождении 2800 и рост 50см. Первая беременность. 35 лет . Причина кесарева брагикардия плода. После рождения закричал по шкале абгар 7 баллов. При обследовании было выявленно...
Обычно они есть хоть и в малом количестве Сейчас у ребёнка уже нет материнских антител, поэтому анализ будет более информативен сейчас Сдайте ребёнку IgM, G, пцр к цмв мочи, крови, слюны Может у него никогда и не было цмв, а его анализы ошибочные
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение хеликобактер-пилори
13 ответовДобрый день! Мне 25. Обнаружено при качественном анализе крови хеликобактер (норма меньше 0.9, у меня 1.7). ФГДС делала три года назад, поверхностный гастрит вызванный пилори, тогда пропила курс 4 компонетной терапии с висмутом, все наладилось. Более ничего не беспокоило,...
Добрый день . АмоксиКЛАВ не используется в лечении хеликобактер, только кларитромицин ( т.е без добавок ) . АТ крови на хеликобактер не являются показанием к назначению терапии , только кал на АГ к НР или дыхательный уреазный тест . Также необходимо выполнение фгдс для оценки состояния слизистой желудка . Учитвая , что у Вас выраженные побочные эффекты от кларитромицина рекомендую отменить терапию . Вам необходимо сначала пройти комплексное обследование по поводу снижения массы тела у гастроэнтеролога , эндокринолога
Совместимость препаратов
5 ответовВопрос к терапевту наверно. Проходу курс лечения депрессии (после стресса нарушился сон) пью каликсту два раза в день утро вечер в 8 часов по 15мг и тералиджен на ночь 2 таблетки по 5 мг, уже в течении месяца. Сон немного стал лучше, но все равно прервист. Хочу пройти...
Здравствуйте! Прием пяти и более препаратов обычно не рекомендуется. Высок риск усиления побочных эффектов. Рекомендуется проконсультироваться с Вашим неврологом, возможно он уберет какие-то препараты, оставит наиболее важные на данном этапе. Выздоравливайте! Есть ли еще вопросы?
Деформация седалищного нерва
13 ответовЗдравствуйте! Уже более 2-х лет постоянные боли в ноге, начинаются от ягодицы, далее боль в голени с захватом стопы, онемения и хромоты нет, спина не беспокоит. На МРТ поясничного отдела нет грыж и серьезных отклонений, есть сколиоз. Обратилась к неврологу, были выписаны мне...
Здравствуйте! При синдроме грушевидной мышцы, когда мдет длительное сдавление седалищного нерва и нейровоспаление в нем, в таких случаях назначают габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-12месяцев или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. Оперативное лечение показано в первую очередь при парезе(объективная слабость в ноге). Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в грудной клетке
7 ответовЗдравствуйте. Более 4 лет назад,будучи беременной появились эти незначительные потягивающие, покалывающие боли в середине грудины ближе к левой стороне груди в области сердца. Я как то не обращала на это внимания. Думала грудь изменяется, она утяжелела от набухания. Прошла...
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос. Имеется грыжа межпозвонкового диска шейного отдела и протрузия диска. Грыжа хоть и небольшая,однако сдавливает спинномозговой корешок и может вызывать неврологические осложнения и боли в верхнем отделе грудной клетки Грыжу диска с неврологическими осложнениями лечит нейрохирург.это их область. Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению. Рекомендации: -консультация нейрохирурга(он определит метод лечения ( консервативный или оперативный) Если метод лечения консервативный, Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания. Терапия болевого синдрома -прием нпвс при болевом синдроме приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней После купирования болей. -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год Всего самого наилучшего!