Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Ребенку 1 мес. 1 нед. С рождения на ив.
С 2 недели его жизни мучают газики. Все делаем согласно инструкции (правильное прикладывание бутылки, держим столбиком после кормлений, массаж животика, выкладывание на живот, грелка на живот и мн.др).
Принимаем...
Мама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации:
Основные проблемы:
1. Тяжелое повреждение хряща:
- Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении.
- Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща.
2. Повреждение менисков:
- Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы).
- Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава.
3. Остеоартроз II ст.
- Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс.
4. Воспалительные изменения:
- Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления.
Рекомендации
1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно):
- Обсудить хирургические варианты
- Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок.
-Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок.
- Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции).
- Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза.
2. Консервативная терапия (временно):
- Обезболивание:
- НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг)
- При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан).
- Снижение нагрузки:
- Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли.
- Исключить приседания, подъем по лестнице.
3. Физиотерапия и ЛФК:
- Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки).
- Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления).
- Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника.
Прогноз:
Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев.
Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.
Здравствуйте
Хотел бы проверить функционирование эрекции, как это можно сделать? К сожалению пока постоянного партнёра нет, но знакомлюсь. Первый раз немного не задался, поэтому после всегда пил таблетки. Пару раз были иппп, уреаплазма, гандерелла вагиналис, все это вылечил,...
Нет особо ни о чем не говорит, наблюдаю много пациентов у которых практически не бывает утренней эрекции и с эрекцией в нужный момент проблем нет.
Мастурбация по мере необходимости допустимая, чтобы уменьшить вероятность развития конгестивного простатита и психологического дискомфорта.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Мама болеет с 15 декабря, поставили грипп, высокая темпа, потом кашель. Кашель проходил плохо, 5 января терапевт назначил снимок, клиника+срб, анализы в норме ,на снимке нижняя левая доля-пневмония, назначил амоксиклав 2 недели и ингаляции небулайзером беродуал...
Мне 29. Я вакцинировалась и от бешенства, и от клещевого энцефалита, и от столбняка и т.п. Никогда не было такой реакции. На второй день после вакцинации Синоваком (1-ая доза) Т37-37,4. Анализы крови, мочи, сатурация, КТ легких идеальные. Аппетит в норме. Но. Температура...
Добрый день! Все перечисленные вами симптомы определяют действенность сделанной вакцины. Но реагируют одинаково не все. Важно понимать, что температурная реакция организму дана для собственной выработки интерферонов. Понижая ее, вы подавляете работу собственной иммунной системы. Поэтому подобную температуру лучше не сбивать. В настоящее время вы можете принимать витамин С, не менее 1000 мг в сутки, виферон в суппозиториях, обычно рекомендуемые дозы 1-3 млн. 2 раза в сутки, курсом, обильное теплое питье , не менее 30 мл. на кг массы тела. Это поможет вашей иммунной системе быстрее справиться с беспокоящими вас проявлениями.
Добрый день.
Мне 23 года, цикл не регулярный 25-37 дней, самый короткий цикл 25 дней, самый длинный был 49 дней.Месячные идут ровно 6 дней.
Впервые пошли в 13 лет.
Последние месячные были 15 января.(ранее такого не случалось)
Задержки месячных бывают, но не каждый...
Здравствуйте.
Узи надо переделать, поликистоз под вопросом требует разбирательств и контроля
Результаты анализов напишите, пожалуйста!
Прикреплять можно только в платных вопросах
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обследовался в гастроэнтерологии (ГРЭБ, компенсированный стеноз привратника ДПК), сдана кровь, кал, моча. Отклонения от референсных значений по крови - чуть снижены нейтрофилы, чуть больше нормы лимфоцитов, чуть больше базофилов; по калу - токсины А и В из-за...
Да, верно. В данном случае наблюдение очень важно. Диету продолжайте поддерживать. Сделайте ещё раз контроль мочи, узи почек и моч. пузыря. При сборе анализа, соблюдайте правила сборки ( средняя порция)
Добрый день.
В апреле 24 года появились жалобы на боли в сердце и тахикардию. Обследования у кардиолога патологий не выявило, диагноз синусовая тахикардия. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы
12.05.24
Т4 св - 49(11-22)
Т3 св - 17.6(3-6.8)
ТТГ - 0
АТрТТГ-...
Здравствуйте. Исходя из анализов, у вас Диффузно-токсический зоб (болезнь Грейвса) - повышены антитела к рецептору ТТГ, ТТГ снижен, Т4. повышен.
из препаратов рекомендую:
1. Бисопролол 5 мг утром (снижает сердцебиение)
2. Тирозол 25 мг в сутки - 20 мг утром, 5мг в обед (дозу снизили, т.к. Т3 и Т4 снизились, ТТГ пока остается на низком уровне - так и должно быть, он может оставаться в таким в течение 4 месяцев). 1 раз в месяц при нормальном самочувствии снижаете дозу на 5 мг (15 утро + 5 обед, 15 утром, 10 утром). Дозу в 10 мг оставляете (поддерживающая доза). Лечение тиреотоксикоза при ДТЗ длится 12-18 месяцев, тогда эффективность лечения выше, чем при длительности терапии менее 12 месяцев.
Здравствуйте. Дочке 1 год и 7 месяцев, не была привита по состоянию здоровья (было чмт и невролог не пропускала на прививки). 4 дня назад дочка бегала по асфальту и упала , колени в кровь - я сразу промыла и обработала. Но, только дома увидела что она еще и локоть повредила....
Здравствуйте! Если ребёнок накануне не болел ОРВ высокой температурой, то сдавать анализы перед вакцинацией необходимости нет, но клиника может выставлять свои требования для допуска к вакцинации, так как это частная клиника и они вас не знают не знают вашего ребёнка, таким образом исключая риски. Так как было содрано кожа а не проникающая рано риски на самом деле минимальны, и время для вакцинации есть
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня уже два месяца болит правое плечо. Диагноз - плечелопаточный периартрит. Хочу получить рекомендации по дальнейшему лечению, потому что есть основания считать, что частная клиника, где я прохожу физиотерапию, навешает много лишних процедур. Желательно получить...
Добрый день. По мрт описывают легкие изменения в суставе но при этом в заключение выносят импиджмент синдром (что и где ущемляется не уточняют).
По лечению из препаратов все назначено верно необходимо расслабить и снять восполение. В плане физиотерапии слишком громоздко,
В данной ситуации лечение лучше добавить блокаду Дипроспаном или Дипрометой в тригерные точки 1 раз в неделю (максимум 3 инъекции, если боль купировплась почле первой, то остальные не колются) и из физио оставить фонофорез с гидрокартизоном на плечевой сустав. Остальное (sis, prp, увт, остеопатия и редкорд) лишнее, от него не станет хуже но зачем так много не понятно.
Лфк выполняется после стихания болевого синдрома для укрепления мышечного корсета и предупреждение развития нового обострения.