Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отит, требуется ли антибиотик.
10 ответовДобрый день! Ребенок, 8 лет. Было ОРВИ без температуры, сопли кашель, выписан 23.02, легкий насморк и кашель сохранялись. 06.03 повторно орви, тот же кашель сохранился, насморк, без температуры. Пару дней даже походил в школу. С 12.03 температура 37,5 далее до вчерашнего дня...
Конечно что касается температуры, надо наблюдать, если температура допустим завтра будет еще выше, то стоит подключать антибиотик пациенту в такой ситуации. Если ниже, то наблюдаем дальше. Важно проверять и слух ребёнка. Это практически единственное что может указать на прогресс или регресс заболевания.
Летучие боли под коленом
7 ответовДобрый день! Сегодня у мальчика 9 лет появилась жалоба на боль под коленом, начал хромать. В 5 лет были боли в правом паху, ребёнок постепенно стал хромать и плохо ходить, лежали в больнице, лечили цефотаксимом и ибупрофеном, поставлен диагноз реактивный артрит. Эпикриз...
Здравствуйте. Касательно приложенных Вами анализов: В вирусологическом анализе крови наличие выявленных антител IgG к вирусу герпеса 6 типа свидетельствует о ранее перенесенной инфекции. В приложенном клиническом анализе крови от 04.03.2026 обращает на себя внимание снижение уровня лейкоцитов и лимфоцитов, а также уровень тромбоцитов на нижней границе нормы. Данные отклонения требуют контроля и обязательного повтора анализа крови; наиболее вероятно, они носят временный характер и могут быть после перенесения какого-либо инфекционного заболевания. Воспалительных изменений в биохимическом анализе крови, файл IMG_20260523_172806 (дата на нем не видна), нет. Я задам несколько уточняющих вопросов: 1. В 2023 году в выписке описывается ограничение движений именно в коленных суставах. Если Вы помните, были ли еще какие-то жалобы на коленные суставы в тот момент (боли в них, покраснение, отек)? 2. В осмотре врача-ревматолога есть указание, что ребенок занимается боксом. Занимается ли он до настоящего времени? 3. Есть ли связь появления болевого синдрома со временем суток: возникает боль больше в утреннее время или после нагрузок, например? Есть ли внешние изменения со стороны сустава? Если в настоящий момент постоянно беспокоит боль со стороны сустава, то в данном случае обычно рекомендуется: 1. Исключить травматический характер болевого синдрома - выполнить Rg сустава, осмотр травматолога-ортопеда 2. Сдать клинический анализ крови, СРБ 3. При исключении травмы - выполнить УЗИ коленных суставов, а также тазобедренных (иногда воспаление возникает в них, нарушается походка, и ребенок жалуется на боль в коленных суставах, хотя в них может не быть никаких изменений). С результатами обратиться к ревматологу по возможности. 4. Вопрос об экстренной госпитализации возможно решить только при очном осмотре.
Аскаридоз? Аллергия?
12 ответовЗдравствуйте. Почти всю осень ребёнок 11 лет кашлял. Неделю не кашляет, две недели кашляет. Были и вирусные инфекции, но в основном обычный сухой саднящий кашель. Проверили кровь. Повышены эозинофилы, катионный белок, Иммуноглобулины, нашли Аскариды ig. После лечения декарис...
Дарья, здравствуйте! Прикрепите анализы, посмотрю. По аскаридозу нужно обратиться к гастроэнтерологу. Если лечили только ребенка и не проводили дезинфекцию, то паразиты с большой вероятностью есть ещё. Нужно санировать всех членов семьи и дезинфецировать вещи, белье, мебель. Возможно, есть источник в детском коллективе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная заложенность носа
15 ответовДобрый день. Уже наверное около года периодически закладывает нос. Наверное это началось еще весной когда начали все обрабатывать спиртом в связи с короновирусом. Мне казалось что это аллергия. Потом были рениты вирусные. Очень сильный насморк. Потом я много промывала нос...
Добрый день. Для выявления/ исключения аллергии нужно сделать мазок из носа на риноцитограмму, сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и катионный эозинофильный белок. Вам назначили топические кортикостероиды в нос?
Женщина, 54 года, наблюдаюсь у гастроэнтеролога в связи с проблемами с ЖКТ и синдромом Жильбера. Очередная плановая проверка выявила повышение показателя ГГТ. Также было обострение гастрита и др проблем в ЖКТ (исследования прилагаю). Пропила курсами нексиум, креон 25 000,...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Однократный отрицательный анализ на аутоиммунные заболевания не исключает их, к тому же сдавали всего 2 маркера В качестве скрининга целесообразно использовать : АNA, AMA-M2, anti-SMA, антитела к LKM-1, LC-1 методом НРИФ с использованием тройного субстрата, определение АNA методом НРИФ с использованием в качестве субстрата HEp-2 клетки, определение SLA/LP методом ИФА или иммуноблот Так же стоит пройтфиброскан с оценкой степени стеатоза Можно в такой ситуации рассмотреть курс удхк
Возможность полицетемии
1 ответЗдравствуйте! Муж. 25 лет В июне 2015 года в ОАК были следующие отклонения: Эритроциты 5.68 Гемоглобин 174 Гематокрит 48% В октябре Эритроциты 5.2 Гемоглобин 152 Гематокрит 42%, то есть гемоглобин и гематокрит в абсолютной норме и лишь эритроциты чуть отклонились, при этом...
Такое повышение гемоглобина при отсутствии мутации, может говорить о гипоксии - нехватке кислорода (заболевании легких, курении, болезни сердца). Напишите мне, я помогу Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва на языке
5 ответовДобрый день! Коту 19 лет, после перенесенного 4,5 года назад калицивироза было хроническое воспаление десен, гиперсаливация. Ежедневная чистка зубов и обработки помогали немного улучшить состояние, снизить саливацию, но воспаление не проходило. В начале ноября 2023 г удалили...
Здравствуйте! В случае с пожилыми пациентами мы обычно имеем дело с ослабленным иммунитетом, тогда лечение вирусных заболеваний затягивается. Специфического лечения калицивироза - нет, есть только симптоматическая терапия, поддерживающая организм и исключаюшая дополнительное присоединение микробной флоры. Если у кота нет отказа от еды, слюнотечения, можете наблюдать за язвой, обрабатывать мирамистином 2р в день. Поливитамины я бы исключила, опасно их назначать пожилым кошкам. Если язва разрастается быстро, начинает краснеть, изьязвляться, нужно будет обратиться к хирургу /онкологу для взятия цитологии, чтобы исключить неопластический процесс.
У ребенка болит ухо
31 ответЗдравствуйте! У ребенка третий день вирусные симптомы, кашель, насморк и еще в добавок жаловался на ухо левое. Температура поднималась каждые 2 часа, высокая, я не успевала сбивать. Так было 3 дня. Вчера отвела ребенка к лор врачу, его осмотрели аппаратом. Потому что ночь...
Парацентез в таких случаях практически безболезнен и после него как правило значимо облегчаются болевые ощущения
Резко упало зрение на один глаз
12 ответовДобрый день! У меня утром болели глаза. Я думала что это из-за насморка (мы с ребенком две недели лечим вирусные сопли) . А потом днем резко расфокусировалось зрение. Потом один глаз стал видеть хуже и расплывчато. Я обратилась в больницу. У них не было лора и окулиста и...
Добрый день. Вам необходимо пройти анализы: общий анализ крови и биохимический (срб) , узи сосудов шеи обязательно для решения вопроса о том, что стоит добавлять к терапии, что нет. На мой взгляд сейчас только симптоматическое лечение (спазмолитики)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение насморка у ребенка
9 ответовДобрый день! Ребенку 2,9. Болеет четвертый день. Из симптомов только сопли. Сразу были густые желтоватые, сейчас уже зеленые. Общее самочувствие хорошее, температуры нет. Сегодня были у врача. Горло, дыхание, уши - без вопросов. А вот к носу вопрос возник. Заглянув в нос,...
Здравствуйте. Как правило на четвёртый день течения ринита чаще всего мы просто видим классический вариант развития заболевания, когда появляется окрашенная слизь за счёт пигментов выделяющееся из иммунных клеток. То есть это не признак бактериальной слизи. Конечно также на четвёртый и пятые сутки может быть присоединение бактериальной инфекции при риносинусите , как правило это сопровождается ухудшением общего состояния, появлением повышенной температуры тела, и в анализе крови могут быть признаки активности бактериальной инфекции. Конечно, при наличии возможности, можно сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, и ориентироваться на результаты обследования. А пока действительно лучше применять только противовоспалительные средства для снятия основных симптомов ринита, антибактериальные средства лучше пока не применять, чтобы не нарушать микробиоту в полости носа.