Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Третий месяц как мужу (возраст 33 года) поставили недифференцированный спондилоартрит. Инфекционная природа заболевания не подтвердилась. Лечимся метотрексатом (начинали с 15 мг, через месяц 20, сейчас увеличили до 25). Раз в месяц делаем контрольные...
Нужно подбирать нпвс,пробовать разные варианты. Потому что чувствительность у каждого человека индивидуальна. Диклофенак не самый удачный нпвс для длительного приема. А лорноксикам не пробовали? Декскетопрофен?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в анамнезе есть одна анэмбриония, случившаяся в ноябре, на всякий случай решила сдать коагулограмму, генетический тест на риск осложнений беременности и патологии плода (F2, F5, F7, FGB, F13A1, SERPINE1, ITGA2, ITGB3, MTHFR, MTR, MTRR) и...
Да-да, именно они и с ними всё хорошо. Данных нет — не в смысле, что анализов нужных нет, а в смысле, что анализы есть, и они указывают на отсутствие антифосфолипидного синдрома. То есть признаков антифосфолипидного синдрома по прикрепленным анализам нет.
Метеоризм по ночам , есть ли Целиокатия
25 ответовДоброго времени суток, Обращался к Гастроэнтерологу , с жалобами на диарею спасзмы , метеоризм и колики , доктор назначила тесты Бак. ОАК, ат к hp, гельментам , лямблиям , ген MCM6, Копрогрампа . сделал тест на непереносимость глютена АТ к глиадину IgA (колич), до 26 АТ к...
Здравствуйте! Данных за целиакию нет. АТ к глиадину не используются для скрининга глютеновой энтеропатии. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если терапия альфанормиксом начата, то её необходимо продолжать. По последним клиническим рекомендациям суточная доза альфанормикса 1200 мг в сутки не менее 10 дней для достижения более стойкого эффекта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка гистологи.
9 ответовДобрый вечер , мальчик , 1.9. был увеличен лимфоузел в паху , достигал до 2.5 , с этим нас выписали домой а через 5 дней , внепланово обратилась в см клиник , абцесс , прооперировали , отправили на биопсию , выписали домой через 5 дней опять температура , скорая я УЗИ...
Здравствуйте, по заключению иммуногистохимии со специальными мечеными белками врачи обнаружили не реактивный узел( временный, безопасный), а проявилась реакция характерная для опухолевого серьезного заболевания. То есть ребенка необходимо госпитализировать через гематолога в отделение детской гематологии и начинать лечить лимфому согласно протоколам национальных рекомендаций.
Проблема с ногтями у ребенка
20 ответовДобрый день. Ребенку 10 лет. Около трех лет проблема с ногтями. Один ноготок очень поврежден и пару ногтей слегка. Кожа чистая , на голове все чисто. Обращались ко многим дерматологам, мнения расходятся. Кто то говорит о псориазе , кто то говорит успокоится … Из лекарств...
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, к сожалению у ребенка изменение ногтей по типу псориатических проявлений. Можно попробовать лечение: в кутикулу втирать адвантан крем 1 р в день на ночь 1 месяц, далее дайвонекс 2 р в день -6/8 недель. Внутрь принимать витамины для кожа, волосы, ногти или обычный витаминный комплекс, но только смотрите чтоб кальция не было, вы его в мазях получать будете Здоровья Вам и ребенку
Лактазная недостаточность
6 ответовЗдравствуйте! У дочери в 1.7 года до сих пор появляется сыпь на теле после введения нового прикорма, только на новый продукт. Аллерголог назначила сдать анализ на ген мсм6, по результату, как я понимаю, молочка у нас не переваривается. Углеводы в кале тоже показались. ...
Здравствуйте. Можно давать капли Лактазар или Колиф и кушать молочные продукты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит стопа
5 ответовОчень сильно болит стопа под пальцами. Опухла, синева немного есть. Была у врача, Рен ген делать не стали ТК я кормящая, но врач сказала,что это не перелом, перегруз и растяжение. Выписала долгит мазать и на ночь Нурофен. Никах повреждений небыло. Единственное,что вечером...
Здравствуйте. Сделайте фото.
Здравствуйте.Сыну 13 лет. В течении месяца болят колени, (до этого были эпикондилиты локтей и болели бицепсы) делали рентген и УЗИ колен. По рентгену болезнь Шляттера, первое УЗИ в норме.Ревматолог назначил курс нимесила 2 недели по 1 таблетке два раза в день и две недели по...
Доброй ночи, Лилия. Я ревматолог взрослый, потому могу лишь помочь с интерпретацией данного состояния применительно к взрослому организму. Болезнь Осгульда-Шляттера может давать боли в области колена и верхней трети голени спереди, там где крепится сухожилие надколенника. Обычно возникает у футболистов, спортсменов. С подобными проявлениями более правильно обратиться к ортопеду/спортивному врачу, тем более если нет никаких других отклонений у ревматолога. Иногда таких пациентов ведут консервативно, на НПВП, коррекции дефицита витамина Д и оценке минерального обмена, разгрузке суставов, физиотерапии, специальных комплексах ЛФК с упором на растяжение 4хглавой мышцы бедра и исключением провоцирующих боль поз(сильное сгибание, стояние на коленях), ортезах на колено. Иногда-требуется оперативное лечение, зависит от стадии. Что касается УЗИ, то метод очень зависим от оператора. Смотрел тот же врач? Если тот же и он видит утолщение синовиальной оболочки, + усиление кровотока в ней в режиме ЦДК +увеличение объёма синовиальной жидкости в суставе, т.е.синовит, то это говорит о воспалении. Просто утолщение синовиальной оболочки может быть реакцией на воспалительный процесс в месте крепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости-проявление болезни Осгульда-Шляттера, а может быть просто погрешностью в измерении толщины синовии. В любом случае, отсуствие эффекта от НПВП требует повторного приёма и коррекции назначений.
Добрый день! Срок 29 недель и 5 дней, делала доплер (показаний не было, узист просто рекомендовала мне на сроке 24 недели через месяц сделать доплер). По итогу: двойное обвитие, сердцебиение плода 145/м, и нарушение маточно-плацентарного кровообращения 1 А ст (снижение...
Здравствуйте! Все у вас хорошо Данное состояние не нужно лечить,а только делать контроль узи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование беременности
3 ответаПланирую второго ребёнка. Первая беременность 2017 г.- регресс 8 недель Вторая беременность 2018г.-Преждевременны роды в 34 недели. Вся вторая беременность была сложная. С 8 недели отслойки. Всегда плохая гемостазиограмма (всегда высокий фибриноген). Со второго скрининга...
Здравствуйте, мутаций F2 и F5 не выявлено, гомоцестиин в пределах нормы, отклонения коагулограммы допустимы. Но с учетом анамнеза, рекомендуется дополнительно в подобных случаях обследоваться на АФС (антитела к кардиолипнину, к в2 гликопротеину и волчаночный антикоагулянт).