Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гсд интерпретация измерений
4 ответаЗдравствуйте! В начале беременности поставили диагноз гсд потому что глюклза крови была на 5 неделе беременности 5.8 и на 10ой неделе 5.2. Сказали исключить сладкое и мучное, вести дневник самоконтролья глюкометром. Но толком не объяснили как вести этот дневник: когда и как...
Здравствуйте! Приведу пример рекомендаций из моей практики по поводу ГСД, ориентироваться нужно на показатели натощак и через 1 час после основных приёмов пищи. 1.Модификация образа жизни: • Питание с полным исключением легко усваиваемых углеводов и ограничением жиров. Рекомендованное количество углеводов - 175 г для адекватного обеспечения потребностей матери и плода или не менее 40% от расчетной суточной калорийности питания под контролем гликемии (уровня сахара крови) и кетоновых тел в моче. Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна. Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей. • Дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы, плавание в бассейне, аквааэробика и йога для беременных, скандинавская ходьба. 2.Ежедневный самоконтроль гликемии с помощью портативных приборов (глюкометров), натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи, перед сном 3.Цели гликемического контроля: • глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью <5,1 ммоль/л; • глюкоза плазмы через 1 час после еды <7,0 ммоль/л. 4.Самоконтроль кетонурии 1 раз в 1-2 недели тест полосками «кетоглюк». При появлении кетонурии (положительном результате замера уровня кетонов мочи) увеличить количество потребляемых углеводов. 5.При невозможности достижения целей самостоятельного контроля гликемии (уровня сахара крови) «в течение 1-2 недель» рекомендована обязательная консультация эндокринолога по вопросу инициации сахароснижающей терапии препаратами инсулинового ряда. 6.С целью обеспечения динамического контроля и оценки гликемии, а также для оптимизации управления сахарным диабетом рекомендуется использование непрерывного мониторинга глюкозы 7.Контроль гликированного гемоглобина (норма до 6%)
ГСД?? Беременность
1 ответДобрый день, Уважаемые врачи! Мне 40 лет, рост 172 см, вес до беременности 63, сейчас вторая беременность ( первая закончилась экс, ребёнок 3500 , моя прибавка в весе была 16 кг, сбросила вес быстро , за 3 месяца после рождения ребёнка пришёл в добеременное состоян). Сахар в...
Здравствуйте, не переживайте, просто соблюдайте диету
Инсулин при ГСД
6 ответовЗдравствуйте! 16 неделя Б.Мне поставили ГСД. Один раз сахар показал 5.18 из вены, потом показатели были в норме, но поставили НМГ и по дневнику с глюкометром решили назначить инсулин на вечер Левемир. Врач сказала , чтобы я сама выстраивала себе дозировку 1 раз в 3 дня,...
Здравствуйте. увеличивать дозировку сразу не более 2 ед, на 3 день. Получается сделали 7 д вечером, далее трижды утром проверили и если сахар более 5,0, увеличили в этот же третий день вечером на 2 ед. Инсулин не опасен для плода, не проникает к нему, а вот повышенная глюкоза проникает к плоду и повышает уровень инсулина у плода. Поэтому такие строгие критерии для ГСД. После родов инсулин отменят. Ранее глюкоза крови натощак была все время не более 5,0?, но сейчас видно, что все же глюкоза натощак выше целевого уровня, поэтому инсулин назначен верно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 37 недель, диагноз гсд
15 ответовПоставили диагноз гсд. Тест показал 1 на тощак 4.3 2 через час 6.4 3 через два 8.6. Эндокринолог прописала диету, подколка инсулина не нужна. После двух недель ведения дневника сахар поднялся всего 2 раза. Вопрос иногда очень хочется сладкого от мороженого выше 7 не...
Татьяна здравствуйте! То что вы соблюдаете диету очень хорошо Нужно постараться удерживать уровень гликемии до 6,7-7,0 через час после еды Сама стевия не повышаеттуровень гликемии Так как если посмотреть у нее гликемический индекс равен 0 Но в составе есть мука , возможно маргарин или масло Жиры замедляют усвоение углеводов, из-за чего сахар может подняться не сразу Есть сладости у которых низкий гликемический индекс Мороженое ( пломбир например ) в составе содержит жиры достаточно высокое содержание У пломбира гликемический индекс варьирует от 25-40 ( у сдобы хлеба выше 70) Холодная температура мороженного замедляет переваривание углеводов, из-за чего сахар поднимается плавнее.
Как скорректировать сахар при ГСД
20 ответовБеременность 11 недель, начала мерить сахар сначала беременности, тк в первую беременность был диагноз ГСД.Сахара стабильно выше нормы на тощак(5.3-5.8),после еды чаще нормальные,иногда бывают вылеты.Соблюдаю диету, убрала все простые углеводы, картофель и пр.3 основных...
Не уверена, что есть необходимость именно а мясе животных, не видела исследований или просто объяснений того, что оно влияет на гликемии. Это источник доступного белка и животных жиров, но с точки зрения нутриентного состава - это всё ещё белки и жиры, может быть с чуть более быстрым усвоением. Поэтому "выравнивание" гликемического профиля может быть индивидуальной реакцией. Механизм воздействия сахара в этом отношении более понятен, чем у курицы. Он обеспечивает доступные углеводы в момент приёма, а значит организм не мобилизует свои запасы, а расщепляет доступное. Если у пациента был дефицит углеводов, то использование сахара могла закрыть этот дефицит. Это не является настоятельной повсеместной рекомендацией, а скорее попыткой объяснить "почему так". Продуктов, снижающих глюкозы крови, нет. Но стандартное правило - медленные углеводы лучше всего замедляют подъезд. В этом отношении морская капуста может использоваться как источник медленных углеводов. С тем же успехом, что и капуста сухопутная или любые другие свежие овощи.
Роддом, ГСД с инсулинотерапией
18 ответовПоставили ГСД, сахар натощак был 5.4. Придерживалась диеты, худела на ней, иногда были легкие превышения, пока не привыкла (то пирогом в гостях накормят, то эксперментальный хлеб попробую, а ушлые производители пишут "ржаной", а сами туда пшеницу пихают), превышение было до 8...
Здравствуйте. Гсд без инсулинотерапии или с это показние для родоразрешения в стационаре 3 уровня. Не получится бумажки убрать и идти рожать в любой род дом, вас просто не примут. Какие у вас показния к кс?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гсд при беременности
11 ответовДобрый день, на 26 неделе беременности поставили ГСД ( второй забор крови 10,3). Прописали диету и контроль сахара. Всё соблюдаю, сахар выше разрешённого не поднимается. Но меня беспокоит, что я возможно не добираю углеводы, по расчётам калорийности получается где-то 100-120...
Здравствуйте. Чтобы было больше углеводов, можно заменить хлебец на цельнозерновой хлеб. Это медленный углевод и вес больше. Добавить больше орехов, не 10, а 20 гр. Так будет чуть выше калорийность и углеводов будет больше, в ужин можно добавить немного крупы. И тогда будет выходить нормально, кетонов не будет и глюкоза не сильно увеличится. Но смотрите индивидуально на каждый продукт.
ГСД при беременности
33 ответаДобрый день,в 24 недели поставили ГСД после глюкозы на тощак 5,4, сейчас я на диете, сахар по замерам нормальный,один раз вылет был после гречки,и у меня такой вопрос мой эндокринолог назначил замер сахара 7 раз в день, на тощак ,перед обедом ужином ,после завтрака обеда...
Здравствуйте Так как Вы на диете, то рекомендовано 5 измерений гликемии (натощак, после основных приемов пищи). Перед едой контроль гликемии рекомендован пациенткам на инсулине Один «вылет» ни о чем не говорит и не обязывает к инсулину В идеале и перед основными приемами пищи глюкоза должна быть до 5,1 Рекомендую вам сейчас продолжить соблюдать минимальные требования диеты. Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) Углеводы из рациона не убирать совсем (только убрать быстрые и оставить медленные) + исключить продукты, на которые возникают «вылеты» Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью) Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
ГСД и беременность
4 ответаЗдравствуйте. Сдавала ГТТ. Натощак результат 5,2, через 1 час 6,1, через 2 часа 5,2. Перед тестом стрессанула сильно, бежала на него потому что опаздывала. Во время беременности каждый месяц сдаю кровь на ТТГ, ну и плюсом смотрю глюкозу натощак и ферритин. Глюкоза всегда...
Здравствуйте! Учитывая, что первый раз глюкоза сдана после стрессовой ситуации, что повлияло на результат исследования, а также результаты последующих исследований, можно полагать, что это не ГСД. Не переживайте, ничего серьёзного нет, беспокоиться не стоит. Обычно в таких ситуациях рекомендуется повторный контроль глюкозы через 2-3 недели вместе с гликированным гемоглобином. Глюкоза должна сдаваться в спокойной обстановке, спустя минимум 7-8 часов предварительного голодания (но не более 10). Но, учитывая клинические рекомендации и стандарты, диагноз ГСД может быть поставлен на основании однократного отклонения и в таких случаях рекомендуется самоконтроль и диетотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 26-27 недель проходила тест ГТТ, все было в норме. В 32-33 недели сдала кровь и сахар на тощак был 5.38. Попросили пересдать, но ничего не изменилось. На основе этих показатель добавили диагноз ГСД. Следила по глюкометру сахар и натощак он был 5.6 и более...
Здравствуйте! Целью госпитализации в 37-38 недель при инсулинзависимом гестационном саХарном диабете является подготовка к родоразрешению и само родоразрешение. Родоразрешение при ГСД на инсулинотерапии обычно проводится в 38-39 недель. Если сроки беременности по менструации и по первому скринингу различаются на 5 дней и более, то ориентируются на сроки по первому скринингу.