Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4284362

Что вас беспокоит?

Инсулин при ГСД

Здравствуйте! 16 неделя Б.Мне поставили ГСД. Один раз сахар показал 5.18 из вены, потом показатели были в норме, но поставили НМГ и по дневнику с глюкометром решили назначить инсулин на вечер Левемир. Врач сказала , чтобы я сама выстраивала себе дозировку 1 раз в 3 дня, исходя из значений глюкометра. Сначала назначили 3 ЕД, значения с утра не менялись (а сахар выше именно с утра), я увеличила на 4ЕД (по рекомендации врача). Уже третье утро, а сахар прыгает (1 утро 5.3, потом 4.8, сегодня вылет в 5.1). Получается, я увеличила дозировку вечером 20 апреля. Могу ли я увеличить до 6 ЕД вечером 24 апреля (на 4 день), а не 23? Я немного не понимаю фразы "увеличение один раз в три дня". Увеличение на 3 день вечером или на 4 день вечером ? И вообще, волнует вопрос, влияет ли инсулин на плод? Я до сих пор не считаю, что инсулин нужен был мне, показатели при диете достигли нормы..

Эндометриоз
32 года
23 Апреля ·Просмотров: 202·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
увеличивать дозировку сразу не более 2 ед, на 3 день. Получается сделали 7 д вечером, далее трижды утром проверили и если сахар более 5,0, увеличили в этот же третий день вечером на 2 ед.
Инсулин не опасен для плода, не проникает к нему, а вот повышенная глюкоза проникает к плоду и повышает уровень инсулина у плода. Поэтому такие строгие критерии для ГСД. После родов инсулин отменят.
Ранее глюкоза крови натощак была все время не более 5,0?, но сейчас видно, что все же глюкоза натощак выше целевого уровня, поэтому инсулин назначен верно

Да. Никогда проблем с сахаром не было до беременности.

Хорошо, что не было. Во время беременности развивается временное состояние - гестационный сахарный диабет из-за инсулинорезистентности. После родов обычно проходит.

Я сейчас делаю 4ЕД, увеличивала вечером понедельника, получается, сегодня у меня третий день и вечером я увеличиваю до 6ЕД. Верно?

Да все верно.

Здравствуйте. Если показатели утром выше нормы, то да, рекомендуется инсулин, он никакого вреда ребёнку не несёт, а вот высокая глюкоза может нанести вред. К сожалению при повышении глюкозы именно натощак, сначала нужно попробовать другие варианты кроме инсулина, так как такой уровень может быть связан с контрисулярными гормонами и выработкой глюкозы печенью. И инсулин в данном случае может быть малоэффективен. Попробуйте сейчас не дозировку повышать, а поменять несколько моментов: 1. Перенести ужин на чуть более раннее время, не позднее 2,5 часов до сна. 2. Состав должен содержать белок, жир и медленные углеводы, например: яйца, рыбку, киноа, творог, орехи и т.д. с небольшим количеством медленных углеводов. 3. Устраивать прогулки перед сном и небольшую зарядку. 4. За 30 минут до сна делать белковый перекус и посмотреть глюкозу крови на этом фоне.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.