Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение после акш
28 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста. 14.01 была проведена операция АКШ. 7 дней в реанимации. 29.01 выписали домой. Совершенно нет аппетита, тошнит от еды. Буквально заставляет себя есть очень маленькими дозами. Максимум фрукты, ещё кое как. Мясо , супы, каши по несколько...
Здравствуйте Не переживайте. Возможно это проявление цистита. Необходим очный осмотр уролога конечно.
Вопрос о приеме препаратов
19 ответовДобрый день! Помогите решить проблему с приемом таблеток, мне 56 лет, рост 164, вес 82. Уже 5 лет принимаю Сигдуо Лонг 10/1000 или 5/1000 (два раза) , побочек не было, сахар был на уровне 8.Последние полгода стал повышаться до 9,5 (натощак), анализы на гликированный...
Здравствуйте Добавьте випидия 25 мг И контроль гликированного через 3 мес
Высокий Сахар и лишний вес
1 ответПовышенный уровень сахара - больше 10 по утрам натощак. Последние 2 месяца постоянные приступы подагры и артрита нижних конечностей. У пациента диагнозы: дилатационная кардиомиопатия, ХСН 2 степени, сахарный диабет 2 типа, ожирение 3 степени, хронический холецистит. Терапия -...
Здравствуйте. При сахаре натощак выше 10 на 3 препаратах нужно пересмотреть лечение. Обычно в подобных случаях я рекомендую в ближайшие дни эндокринолога с HbA1c, креатинином, расчётом СКФ и дневником сахара. Можно обсуждать замену ситаглиптина на семаглутид или тирзепатид, вместе их не применяют. Выбор зависит от состояния сердца и желчного пузыря, иногда нужен инсулин. Форсигу при стабильной ХСН обычно сохраняют. Голодание опасно, а при рвоте, боли в животе или одышке нужна срочная помощь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падает фракция выброса
1 ответДобрый день! Мужчина, 50 лет, сахарного диабета нет, перенес в марте обширный инфаркт, после инфаркта ФВ была 53%, после трех стентирований через 3 месяца ФВ стала 43%. Принимает ранекса 250(2 мес), форсига 10(8 дней) ,эспиро 25(1 мес) , юперио 50х2р/д(3 дня). Появилось...
Здравствуйте! Возможно снижение ФВ обусловлено возобновлением стенокардии. учитывая ощущение жжения за грудиной или появлением нарушений ритма сердца. например блокады ЛНПГ. Необходимо выполнить Холтер ЭКГ 12 канальный 24 часа для понимания , есть ли на данный момент ишемические изменения и нарушений ритма или нет. также после Холтер ЭКГ возможно выполлнение тредмил-теста для исключения ишемии,после дообследования необходимо обратится к кардиологу для опеределения тактики ведения. Пока дозу эспиро можно увеличить до 50 мг, добавить предуктал ОД 80 мг 1 раз в день . Рекомендую также сдать натрийуретический пептид для понимания выраженности сердечной недостаточности.
Прошло 1 год и 1 месяц после инфаркта у мужа. Принимает лекарства: Форсига, плавикс, юперио 12,5, зенон 20 мг+10 мг, спироланктон, конкор, кардиомагнил, нольпаза (делает перерыв). Фракция выброса сердца не меняется - остается стабильно 40%. Давление не повышается. Терапевт...
Здравствуйте! Какие цифры креатинина и мочевины сейчас, скажите, пожалуйста? ............. ............. ............. ............. ............. ............. ............. ............. ............. ............. ............. .............
Препараты по сахару
13 ответовМаму выписали после инсульта. До больницы Сахар был 6 не более ,во время лечения поднимался до 17,выписали с сахаром 14. Назначили :Сиафор 1000 мг/2 в день Галвус 50 мг /2 в день Форсига 10 мг утром Все фото выписки прикрепляю Возможно ли обойтись сиафором и галвусом или...
Добрый день Относительно сахара у вас оптимальная схема Все три препарата воздействуют на разные звенья и нужны все. Принимайте Через три недели посмотреть глюкометром профиль Натощак Через два часа Перед ужином На ночь Цитофлавин и ноопепт это антиоксиданты.Их прием можно чередовать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий сахар натощак
10 ответовСтрадаю СД 2 типа 7 лет. Терапия следующая: Глюкофаж 1000 2 раза в день Форсига 1 раз в день Семивак 0.25 1 раз в неделю инъекция. Честно говоря, заметил особенность или, как говорят, феномен утренней зари. Вечером измерил уровень сахара в крови 9.4, время было 22:00, лёг...
Пока у вас не терапевтическая дозировка препарата, поэтому сахара еще высоковаты, через неделю увеличите до 0,5 мг, еще через неделю до 1,0мг , сахара начнут нормализовываться, Семавик отличный препарат, хорошо нормализует сахара. Пока можете добавлять одну таблетку Випидии 25мг в обед. Обязательно соблюдайте питание, с исключением продуктов с высоким гликемическим индексом, старайтесь питаться по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Сильная одышка при минимальной нагрузки
48 ответовПоставлен диагноз: хроническая обструктивная болезнь лёгких смешанного типа (с преобладанием эмфиматозного, фиброзный) среднетяжелое течение. Сахарный диабет 2 типа. Задыхаюсь при минимальной нагрузке, не могу вздохнуть полной грудью. КТ грудной клетки с контрастом не выявило...
Я предполагаю по описанию жалоб и по заключениям, которые вы предоставили, что одышка может быть связана с сердечной недостаточностью. Купирование декомпенсации сердечной недостаточности рекомендуется проводить в стационаре терапевтического или кардиологического профиля. Поэтому я бы настоятельно рекомендовала обратиться к врачу по ОМС для рассмотрения вопроса о госпитализации. Из обследований, которые назначаются врачами в таких случаях : ЭХО-КГ (оценивается фракция выброса), анализы на мозговой натрийуретический пептид BNP или N-концевой пропептид натрийуретического гормона (NT-proBNP) - позволяют оценить эффективность терапии ХСН. Так же, необходимо оценить функцию внешнего дыхания для определения степени бронхообструкции.
Высокий уровень ренина
10 ответовДобрый день. Женщина 69 лет. В анамнезе ГБ, мочекаменная болезнь. Ишемический инсульт 2023 г. Гипотензивнаая терапия ( телзап ам 40+5, арифон ретард, + норваск вечером. Форсига утром) не даёт особо результата. В вечернее время после 18 часов на протяжении полугода идёт...
Здравствуйте! Образования надпочечников, как правило, бывают гормонально неактивными и доброкачественными, но требуется дообследование. Ренин в этой ситуации без повышения альдостерона и снижения калия исключает первичный гиперальдостеронизм, как одна из причин эндокринных причи повышения АД. В анализах повышен ренин- чаще причина в стенозе почечных сосудов, рекомендовано провести УЗИ. Рекомендовано досдать суточный анализ мочи на метанефрины и норметанефрины с консервантом соляной кислоты. А также исключить избыточную секрецию кортизола - сдать кортизол в слюне, собранный в 23:00, либо кортизол суточной моче или ночной подавляющий тест с дексаметазоном. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фимоз, лежачий боль, операция
7 ответовДобрый день, близкому поставили диагноз рубцовый фимоз. Сказали нужно делать операцию циркумцизию., обрезание. Полтора года назад был обширный инфаркт миокарда, пневмония. Стоит стенд. Есть также тромбы.В данный момент лежачий больной, деменция. Принимает таблетки:тикагрелол....
Добрый день, Мария. В такой ситуации рубцовый фимоз лечится циркумцизией, но с учетом состояния папы сама операция может быть опаснее, чем заболевание Самые большие риски связаны не с обрезанием, а с перенесенным инфарктом, наличием стента, приемом тикагрелола и аспирина, лежачим состоянием и деменцией. На фоне двойной антиагрегантной терапии повышен риск кровотечения, а отменять эти препараты без разрешения кардиолога нельзя из-за риска тромбоза стента. Если нет ущемления выраженного воспаления задержки мочи в таких случаях рекомендуется не спешить с операцией. Решение должно приниматься урологом после оценки пользы и риска. Если операция все же необходима предпочтительнее выполнять ее под местной анестезией при возможности. Я бы рекомендовал сначала получить заключение кардиолога о возможности хирургического вмешательства Желаю Вашему папе сил и здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте