Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием ЗГТ
9 ответовЗдравствуйте! У меня снижет овариальный резерв, овуляции своей нет, после двух неудачных ЭКО у меня была гиперплазия, два раза меня чистили и назначили ЗГТ (дивигель 1г, постоянно и утрожестан 200 с 14 дня.) месячные есть. Меня врач перевел на Фемостон 2/10. Я была на приеме...
Здравствуйте. Допиваете оставшиеся таблетки и начинаете новую пачку Прием препарата должен продолжаться без перерыва, сразу после окончания 28-дневного цикла следует начинать следующий цикл приема препарата.
Прием ЗГТ.
18 ответовЗдравствуйте, принимаю 5й месяц Фемостон 1. Назначение гениколога. Мне 52 года. В 49 удалили матку (шейку оставили) по медпоказаниям (кровотечения по 2 раза в месяц очень сильные). В 50 начались приливы. Все было терпимо. Но весной 2026 началась сухость и жжение во...
Здравствуйте, Олеся. Согласно современным рекомендациям, которые отражены и в федеральных клинических рекомендациях, и в иностранных гайдлайнах, при переходе на более безопасную трансдермальную подачу эстрогенов используют и эстроген трансдермально (дозу определяют с лечащим врачом индивидуально, но чаще стартуют в подобной ситуации с одного нажатия на помпу-дозатор), и прогестерон натуральный микронизированный (например, Утрожестан) вагинально или перорально. Если шейка сохранена, в ней есть тот самый эпителий, который может из-за монотерапии эстрогенами (без прогестарона) гиперплазироваться («вырасти», но без прогестерона не трансформироваться секреторно), что увеличивает риски рака эндометрия. Суть терапии в том, что эстрогены купируют симптомы, а прогестерон защищает эндометрий и профилактирует рак эндометрия. Без него при сохранной шейке эстрогены в монотерапии не рекомендуется. Обычно переход осуществляют по окончании упаковки пероральной гормональной терапии, без перерыва после чего переходят на трансдермальные эстрогены + прогестерон непрерывно.
Отеки на фоне ЗГТ (лечение аменореи)
14 ответовЯ спортсменка, была в дефиците калорий и сухом состоянии тела более 2х лет. Примерно столько же не было месячных (началась функциональная гипоталамическая аменорея) Обратилась к гинекологу, она назначила курс приема ЗГТ (Эстрожель гель на область живота 15 дней, затем...
Здравствуйте! До начала приема гормональной терапии таких проблем с отеками не было? По сколько нажатий используете гель Эстражель? Обычно отеки утром на лице характерны для патологии почек. УЗИ почек делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 48 лет, два кесаревых сечения, после второго - удалены придатки слева, стерилизация справа. В 2019 году по показаниям эндометриоза и супер обильных месячных, низкого гемоглобина установили Мирену, 5 лет отходила, месячных не было, самочувствие отличное,...
Здравствуйте, ВМС Мирена не содержит эстрогены, применяется с целью лечения обильных менструаций. В связи с эти Вам возможно добавить Эстрожель гель интрадермально 1 раз в день в дозе 2,5мг в непрерывном режиме и оставить ВМС Мирена. Или извлечь ВМС Мирена и после дообследования( анализ крови на ФСГ, ЛГ, АМГ, ТТГ, маммографии, мазка на онкоцитологию жидкостным методом) решить вопрос о приеме МГТ- Анжелик или Фемостон 1/10. Учитывая венозную недостаточность, лучше добавить Эстрожель гель. У Вас наступает возраст менопаузального перехода, отмечается снижение эстрогенов, и эти проявления связаны как раз со снижением
Расшифровать анализы
17 ответовБоли в мышцах, колебания давления, головные боли перед месячными ( связываю с приближающимся климаксом) ЗГТ не хочу. Что можно еще предпринять , т.к присутсвует сильный ПМС( нервозность, и ид)
Здравствуйте, при снижении функции яичников могут появляться симптомы климактерических расстройств (приливы, нарушение сна, психоэмоциональные изменения, повышение давления). Уточните пожалуйста какой характер менструации на данный момент? Отмечаются ли задержки? Более эффективным средством для устранения подобных симптомов являются препараты заместительной гормональной терапии, при условии отсутствия противопоказаний для них. Также могут применяться препараты на основе фитоэстрогенов, они обладают меньшей эффективностью и зачастую не могут в полной мере устранять подобные проявления. Также могут применяться селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты), за счёт влияния на Нейромедиаторы , они могут способствовать устранению симптомов, но не всегда и не у всех это бывает эффективно. Результаты обследования пока не видно
Рекомендации по ЗГТ
12 ответовДобрый день! 2014 году супруге (51 год) ампутировали матку из-за множественных миом, яичники сохранены и функционируют. В 2016 году у неё была паническая атака следствием которой стало депрессивное состояние. Психотерапевт назначил ТЕРАЛИДЖЕН в маленьких дозах, Через 3 недели...
Здравствуйте! Не увидела в анализах гормоны щитовидной железы, Вы сдавали? По половым гормонам есть дефицит андрогенов и эстрогенов. ФСГ тоже соответствует переменопаузе- менопаузе. С чего Вы решили, что яичники ещё функционируют? Вы делали узи яичников и там фолликулы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ при применопаузе
29 ответовДобрый день. Мне 47 лет. 2 года назад начали скакать месячные. 1 год назад взяли и не пришли , пошла к врачу, вызывали . Врач назначил на основании анализов и узи и маммографии ( есть фиброаденома уже лет 13) фемостон или Анжелик. Фемостон попробовала , стала отекать ....
В 47 лет при выраженных симптомах менопаузального перехода начало МГТ обычно не считается «рано», даже если менструация отсутствует только 2 месяца; решение принимается по совокупности симптомов и анализов, а не только по длительности аменореи. По представленным данным ФСГ находится на уровне, характерном для выраженного снижения функции яичников, менструации стали скудными, имеются вазомоторные и урогенитальные проявления. В подобных случаях обычно рассматривают МГТ (ЗГТ) как наиболее эффективный метод лечения, особенно в возрасте до 60 лет и в первые 10 лет от начала менопаузального перехода. Сухость влагалища до трещин и снижение либидо типичны для дефицита эстрогенов и требуют коррекции. По рискам онкологии: при комбинированной терапии эстрогеном и прогестагеном риск рака молочной железы по данным крупных исследований слегка повышается при применении более 3-5 лет, но абсолютный риск для женщин 45-50 лет остается низким. Риск рака эндометрия при сохраненной матке не увеличивается, если обязательно добавлен прогестаген. Риск рака яичников минимален и остается низким в абсолютных цифрах. При начале терапии в возрасте до 60 лет не отмечено увеличения общей смертности; при этом отмечается снижение риска переломов и улучшение качества жизни. Фиброаденома не является противопоказанием к МГТ, но требуется регулярная маммография по графику. Трансдермальные формы эстрогена обычно рассматриваются как более безопасные в отношении тромбозов и влияния на липиды. Практически целесообразно: оценить индивидуальный риск по семейному анамнезу рака молочной железы и тромбозов, зафиксировать исходную маммографию и липидный профиль, начать с минимальной эффективной дозы и пересмотреть состояние через 3 месяца.
Считаю, что мне рано на ЗГТ
8 ответовЗдравствуйте. Имеются следующие жалобы: 1) отсутствие мотивации 2) небольшое снижение либидо 3) исчезновение амбиций Присутствуют симптомы снижения тестостерона. Анализы показывают уровень тестостерона на нижней границе референсных значений. Эндокринолог и уролог предлагали...
Я бы попробовал назначить Вам сертралин, начиная с 25 мг. И увеличивая дозировку каждую недкдю прибавляя еще по 25 мг до 100 мг всего. Принимать в утреннее время. И добавил бы еще тофизопам по 1 табл 2 раза в сутки.
Расшифровать анализы коагулограммы
13 ответовПринимаю ЗГТ 3 месяца , беспокоит вазомоторные симптомы Сначала в таблетках , сейчас в трансдермальной форме Страшно за риски возникновения инсультов
Здравствуйте! Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса Спроси Врача. Все показатели коагулограммы у вас в норме. Вы не сдавали кровь на д-димер? Биохимический анализ, общий анализ крови, липидный спектр также в норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочевой пузырь и згт
1 ответЗдравствуйте, год назад обратилась к гинекологу с жалобами на частое мочеиспускание, ночные позывы в туалет, потливость, учащенное сердцебиение. Сначала назначили фитоэстрогены, но симптомы они не убирали, в итоге принимаю згт климонорм около года. Последний месяц опять...
Описанные жалобы — учащённое мочеиспускание, ночные позывы, ощущение спазмов в мочевом пузыре — могут быть проявлением как урогенитальных нарушений, связанных с дефицитом эстрогенов, так и инфекционно-воспалительного процесса. Приём Климонорма восполняет системный дефицит гормонов, но не всегда достаточно действует локально на слизистую мочевого пузыря и уретры. Обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи и бакпосев, чтобы исключить цистит. Если воспаление не подтверждается, вероятна атрофия слизистой мочеполового тракта, которую обычно лечат добавлением местных эстрогенов — вагинальных свечей, кремов или колец с минимальной дозой эстрадиола (например, овестин). Они восстанавливают слизистую, уменьшают частые позывы и жжение. В подобных случаях также целесообразно рассмотреть переход на непрерывную комбинированную МГТ — например, препараты, содержащие постоянные дозы эстрадиола и прогестагена без перерыва. Эта схема лучше подходит женщинам в постменопаузе (более 1 года без менструаций), обеспечивает ровный гормональный фон и уменьшает урогенитальные симптомы, потливость и сердцебиение.