Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моей дочери, 17 лет,повышен ТТГ и Ат в ТПО, субфебрилитет, озноб, слабость, раздражительность, нарушение менструального цикла, набор веса при сниженном аппетите, сухость кожи, высыпания периодически, по УЗИ картина аутоиммунного тиреоидита, в б/з крови Т3 -2,39, Т4 -12,1,...
Здравствуйте
У Вашей дочери аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз.
Обычно лечение в таком случае начинается при ТТГ более 10,0 мЕд/л. Но так как сейчас значение пограничное, то нужно начинать терапию
Пусть начнет прием тироксина (эутирокса) в дозировке 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
Контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью) про показателе более 30. Если менее, тогда назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не надо. Ихне снижают и в динамике не смотрят. Они повышены или нет. Цифра может расти или снижаться, но это на течение заболевания не влияет
Здравствуйте! Были сегодня промежуточно у педиатра и оказалось, что за две недели мы набрали всего 140 грамм. Родился 3600 Первый месяц набор был 1200, второй - 760, а сейчас вот за две недели всего 140. Каких-то изменений в поведении малыша, поведении у груди я не вижу. На...
Беспокоит вес, который был набран после родов в 2023г. Был поставлен диагноз аденомиоз и прописан кок "Силует". С 2015 года принимаю достинекс, но от него никогда набора веса не было. После родов вес встал на отметки 77кг при росте 165см и никак не могу похудеть. Занимаюсь 3...
Здравствуйте. По щитовидной железе всё в порядке, высокий пролактин требует коррекции дозы Достинкса с последующим контролем.
В общем анализе крови есть изменения, характерные для анемии, это подтверждает низкий уровень ферритина, он минимум 45 должен быть. Поэтому обычно в таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железа, например, Ферретаб комп по 1т 2р в день за 30 минут до еды два месяца, затем контроль. Для восполнения дефицита витамина Д принимать его по 7000ед два месяца, затем контроль.
По инсулинорезистентности всё в порядке, медикаментозная терапия не требуется. Сейчас можно добавить из препаратов мио-инозитол, например, Дифертон, Дикироген, Иноферт на три месяца, плюс пиколинат хрома и метионин, они благоприятно влияют на снижение веса
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Мне 34 года, рост 170, вес 73. всю мою жизнь у меня лишний вес, в виде подкожного жира. Он откладывается на животе, боках, груди, ляжках. Грудь увеличена, большая, то есть я стесняюсь снять одежду на пляже, и вообще стараюсь туда не ходить, так как это вызывает...
Здравствуйте.
Проверяйте кортизол в вечерней слюне, АКТГ в крови.
И проверяйте половые гормоны, лучше стероидный профиль слюны (там и кортизол сразу есть).
Здравствуйте .
Мне 35 лет , первая самостоятельная беременность. При постановке на учет мой вес был 48 кг (рост 173) , сейчас 22 неделя беременности и я набрала 7 кг , мне кажется, что это очень много да и мне самой очень тяжело 🥺 , один гинеколог рекомендует жесткую диету...
Добрый вечер, Анна.
Это вполне нормальный набор веса при беременности.
Тем более действительно перед беременностью у вас был дефицит.
Не нужно делать никаких диеты.
В норме за беременности беременная должна набирать около 12 кг .
Здравствуйте! Маму выписали с больницы, в маленьком городе выписывают самые бюджетные препараты, посмотрите пожалуйста может лучше что то заменить и дополнить?
Неделю назад попала в больницу с давлением, плюс сопутствующие заболевания.
В 2024г был ишемический инсульт;
1...
Здравствуйте. Несколько причин для набора веса и отеков. Первопричина это гипотиреоз (очень высокий ттг) . Прием л-тироксина длительный под контролем ттг.
В щитовидной есть один узел до 1 см , пункцию узла не предлагали?
По эхо написана гипертрофия межжелудочковой перегородки с обструкцией выводящего тракта ЛЖ .
Есть полный протокол эхо сердца?
В данном случае не показаны препараты расширяющие сосуды (такие как блокаторы кальциевых каналов, Амлодипин например, большие дозы диуретиков).
Пересмотреть бы эхо конечно.
Есть значительное повышение мочевой кислоты, лозартан в данном случае хорошо . Но добавить бы еще гипопуриновую диету и препараты , снижающие данный показатель (например милурит 100 мг с контролем мочевой через месяц).
Учитывая ХБП, сморщенную почку и для улучшения сердечной функции , добавила бы еще форсигу 10 мг в сутки, для уменьшения прогрессирования хбп и хсн.
Верошпирон можно оставить с контролем Креатинина, калия крови , но при увеличении Креатинина, отменить препарат. Пока бы 12,5 мг было бы достаточно.
Добавила бы небольшую дозу торасемида 2,5- 5 мг утром. С контролем диуреза, давления.
Аспирин (тромбо АСс лучше кишечнорастворимая форма, учитывая язву желудка), статины обязательно (по розувастатину лучше оригинальный крестор).
Бисопролол нужен , так как есть ИБС и есть склонность к тахикардии.
Учитывая анамнез ИБС, инсульт, то хорошо бы направить пациентку на коронароангиографию для исключения патологии коронарных сосудов.
Какие сейчас цифры АД? Сильно снижать АД нельзя, учитывая почечную дисфункцию. И то, что в стационаре была на кардиотониках.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Роды были полгода назад, спустя два месяца начались кровотечения, по узи ставят эндометриоз (был и до беременности, ставили по мрт и узи). Сейчас две кисты на яичнике 2*2 см. Принимала препарат Жанин, не подошел так как кровила на нем постоянно, затем препарат...
Добрый день. Ребенку 3.5 месяца. Вынуждены пить элькар, т. К. Без него начинается сильный плач во время кормления, отказ от еды и вес уходит в минус. Едим мы по 120 мл каждые 2-3 часа(как правило 2-2.20, т. К. Элькар не дает выдерживать более длительный интервал), получалось...
1. Прикорм начинаем вводить по мере развития пищевого интереса .
Пищевой интерес- это когда ребенок активно наблюдает, как кушает взрослый и желает всеми силами поднести еда ко рту( не ложку, а еду)
Если нет пищевого интереса, а мы введем прикорм в будущем это может привести к расстройству питания. Так как цель прикорма не накормить, а познакомиться малыша с новой пищей, с новыми текстурами и консистенциями, научить жевать.
До года основная пища- либо смесь, либо грудное молоко.
2. Прикорм ВОЗ рекомендует вводить с 6 месяцев при наличии пищевого интереса.
В 6-7 месяцев -1-2 приема пищи: начинаем с 1-3 чайных ложек за один прием пищи, я не рекомендую ориентировать на граммы- ориентируемся на аппетит малыша. Порция малыша-это его кулачок.
Начинают обычно прикорм либо с овощей (кабачок, брокколи, цветная капуста), либо с каш ( на выбор гречневая, кукурузную, либо рисовую). Рис один из продуктов, которые крепит стул. Поэтому, если есть склонность к запорам, с этой кашей осторожно.
Любой новый продукт вводим 3 дня и наблюдаем за реакцией. Если после 3 дня нет никак проявлений аллергической реакции, тогда все замечательно.
Например, вы попробовали в первые три дня кашу гречневую, можно пробовать овощи( первые овощи на выбор кабачок, брокколи, цветная капуста)
Ребенку 1 мес 3 недели, примерно 10 дней назад начала срыгивать, сначала чуть, но потом все чаще и чаще, сейчас почти после каждого кормления, а если положить ее на горизонтальную поверхность, то вообще срыгивает бесконечно. Так же стул жидкий совсем стал, обычно 2 раза в...
Здравствуйте, будить ребёнка не рекомендую, насчёт подтекания - у деток сфинктеры дозревают, и пока ребёнок маленький могут не выполнять свою функцию в полной мере, это у деток вариант нормы. Прибавку веса оцениваем за месяц. Прибавку веса оцениваем за месяц, вес прибавляется не линейно, а скачкообразно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 43 года , 2 года назад после узи гинекологу сказал что у меня начинается предменопауза и выписал фемостон 2/10 , я его пила полгода потом начались частые головные боли и скачки давления , меня перевели на фемоден . Переодически головные боли также оставались . Отменили...