Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ МСКТ метастазы?
1 ответЗдравствуйте, в августе 2021 проходил лечение рака горла (миндалины) 2 стадии, тогда же диагностировали метастаз в шейном лимфоузле справа - лучевая и химия терапия. На данный момент прохожу полное обследование. Прошу расшифровать результаты МСКТ лёгких и УЗИ щитовидной...
Здравствуйте, Алексей! По возможности прикрепите заключение СКТ и УЗИ. По представленной информации по шейным лимфоузлам все хорошо. Их изменения обусловлены проведением химиолучевой терапией. Диффузные-означает что весь лимфоузел равномерно изменён. Вот в лёгких не все в порядке. Нечёткие бугристые контуры, накопление контраста. Даже сама формулировка «вторничные изменения» говорит за вероятное появление метастазов. В Вашем случае месяц до консультации много. В Кузбассе же 2 онкодиспансера, может есть место для приёма по раньше. Так же по опухолям головы и шеи сильная база в Томском НИИ.
Боли в пояснице
10 ответовЗдравствуйте! Боли в поясничном отделе позвоночника, в одном положении сидеть больно, приходится вставать или ложиться, отведя ногу в сторону и согнув ее в колене. Боль отдает -уже даже не знаю куда: и в паховую область. И в ногу, иногда бывает онемение легкое правой ноги,...
Здравствуйте У Вас высокий уровень гемоглобина. Возможно мало принимаете воды. Сакроилеит это ревматологическое заболевание Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений: В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений для исключения сакроилеита. Мрт пояснично крестцового отдела позвоночника для исключения грыж. Также Необходимо исключить мочекаменную болезнь. В таком случае рекомендуют выполнение узи почек мочевыводящих путей. Сдать общий анализ мочи, консультация уролога. Если по обследованиям патологии не будет Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Добрый день. Прошу помощи. На основании множества анализов и обследований поставили рак молочной железы, но очаг так и не смогли найти. Гематология исключила нас как своего пациента по всем анализам и пункции костного мозга. Консилиум назначил таргетную терапию: Анастрозол и...
Здравствуйте! Описанные "дыры" в костных структурах, также являются метастазами. 1. Необходимо надеяться на эффект от назначенного лечения. 2. Рекомендуется рассмотреть вариант замены Золедроновой кислоты на Деносумаб (в виде препарата Эксджива, но если не доступен до Пролиа), Деносумаб несколько эффективнее в воздействии. 3. Официальные рекомендации (основанные на исследованиях) на данный момент, кроме бисфосфонатов (представитель золедроновая кислота) и деносумаба, предложить не могут. Основное лечение это анастрозол +палбоциклиб. Дополнительно для костной системы можно рассмотреть применение кальция и витамина Д3.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диф.диагноз - лимфома - карцинома
20 ответовДобрый день. Прошу вас уточнить возможность двойного диагноза. Ключевой вопрос, на который пациент в силу стресса и понимания не может получить ответ у лечащих врачей. Нам, родственникам надо понимать: может ли аденокарцинома (рак кардиоэзофагеального перехода) быть не...
Мне сложно это комментировать. В кардиоэзофагальной зоне опухоль, гистология есть, соответственно диагноз тоже есть. И чтобы они там не считали, но отобразить диагноз кардиоэзофагеальной зоны по системе TNM они были обязаны. Уже по одному этому факту, начинаю сомневаться, что пациент в «надежных руках». Настоятельно рекомендую обратиться за 3им мнением. Консультация «в интернете» веса не имеет, нужно весомое заключение онкологических институтов (это последняя инстанция в онкологическом звене). В крайнем случае, можно вновь обратиться за мнением в региональный диспансер. То что проводят оперативно химию, это хорошо, то что есть ответ опухоли тоже хорошо, но нужно на 100% понимать от чего лечат и как лечить. Если на минуту представить, что остальные очаги, это другая опухоль-лимфома. То рак желудка станет уже не 4 стадии, а 2й. А соответственно по рекомендациям, это уже операция и другой прогноз. Плюс, возможно будут рекомендации, как ещё «подступиться» к процессу. Кардиоэзофагеальная область облучается на лучевой терапии. Возможно консилиум рассмотрит вопрос о попытке проведения не просто химиотерапия, а химиолучевой терапии.
Метастазы меланомы в печень
16 ответовДобрый день! У Мамы (1951 г.р) в мае 2023 года появилась образование под мышечной впадиной справа. Как далее выяснилось причиной новообразования была родинка на животе, которая глубоко проросла в кожу и дала метастазы в лимфоузлы. Родинка была иссечена, удалены лимфоузлы....
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста выписку от врача онколога и результат КТ органов брюшной полости
Очаги в легких на КТ
9 ответов22.03.2024 оперировали щитовидную железу. Диагноз по результатам гистологии: Первично-множественная карцинома щитовидной железы: папиллярная карцинома правой доли щитовидной железы, рТ1аNо(0/5)Mо, стадия I; высокодифференцированная малоинвазивная фолликулярная карцинома...
Здравствуйте Учитывая такую находку по КТ - нужен обязательный пересмотр диска в условиях онкодиспансера - с участием врачей-рентгенологов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптомы как инсульт , метастазы
4 ответаДобрый день . Отцу 56 лет . Вечером перестал чувствовать руку и ногу , перекосило лицо , началась несвязная речь. Вызвали скорую . Сделали кт обнаружили в мозге образования , инсульт не подтвердили тк ЭКГ было в норме . ( до этого случая он решил обследоваться , успел сдать...
Здравствуйте В 95% случаев опухоли головного мозга во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей. Для мужчин два самых частых первоисточника - это меланома и рак легкого. Гораздо реже - рак почки Поэтому в случае обнаружения опухоли в головном мозге у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска: 1. КТ лёгких 2. КТ брюшной полости с контрастом 3. осмотр кожных покровов Если по какому-либо пунктов 1-3 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в почке - то удаляют почку или делают биопсию почки и назначают лекарственное лечение). Если диагностический поиск по пунктам 1-3 не привёл к обнаружению находок - тогда выполняют биопсию опухоли головного мозга Так же сейчас на этапе диагностического поиска крайне важно проведение противоотечной терапии Дексаметазоном и/или Диакарбом Дозы и режим подбирает невролог очно
Промежуток времени
11 ответовДобрый день уважаемые доктора. мРМЖ (метастазы в костях) человек находится на поддерживающей терапии (трастазумаб пертузумаб и эндокринотерапия). Вопрос следующий на сколько допустимо и некритично пропустить процедуру очередного вливания трасты и перты. Человек заболел ОРВИ....
Я думаю, такая опция лечения появится лет через пять
Почему ноги, как будто "ватные"
5 ответовПапе 79 лет, меланома, 4-я стадия, метастазы в голове, легких, костях. Прошел курс облучения. Сейчас проходит иммунотерапию пембролизумабом. После 2 сеанса-паралич руки, после 3-не ходят ноги, встает на них и они, как ватные. Лежа ноги может поднять, согнуть. Жалуется на...
Здравствуйте. Метастазы в голове это в мозговом веществе или в костях головы?Мкстастазы в костях, к ним относятся позвонки?Приложите ПЭТ КТ или какие-то обследования головного мозга и позвоночника. ЭНМГ нижних конечностей проводилось?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пониженные тромбоциты
1 ответЗдравствуйте,прошу помочь пожалуйста,у мамы был рак молочной железы,сделали операцию,все было хорошо,через 3 года нашли метастазы в костях и их просто уже огромное количество,операция не поможет,должны были капать золендроновую кислоту,потому что химия сказали маму...
Ангелина, здравствуйте. Золедроновая кислота - не цитостатический препарат, и тромбоцитопения не является противопоказанием к её введению. Правда, и сдерживать опухоль она тоже не будет: она оказывает антирезорбтивное действие, влияет на восстановление структуры разрушенной костной ткани. Но не влияет на саму опухоль. Вопрос поднять тромбоциты - самый сложный из всех снижений показателей. К сожалению, прокапать их как компонент крови можно, но эффект незначительный, на несколько десятков их так не поднять, и непродолжительный. Поэтому капают тромбоциты только при критическом снижении их уровня для остановки или профилактики кровотечений. Народные средства тут тоже малоэффективны. Существуют лекарства, которые влияют именно на производство тромбоцитов в костном мозге, повышая их уровень (ромиплостим, элтромбопаг), но у них в этой ситуации два больших минуса. Во-первых, они не зарегистрированы при тромбоцитопениях при опухолевой патологии. Во-вторых, цена, она у них немалая. Поэтому в данной ситуации, возможно, имеет смысл переговорить с онкологом о введении золедроновой кислоты и возможности назначения максимально мягкой и переносимой паллиативной химиотерапии, если такая в данном случае может применяться.