Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит стопа
12 ответовЗдравствуйте! Последнее время болит стопа правой ноги в районе основания большого пальца, иногда даже в покое. Сделала МРТ по направлению ортопеда. В заключении артроз 1-2 степени 1 плюснефалангового сустава стопы, тендинопатия сухожилия длинного сгибателя большого пальца,...
Добрый день. Артроз 1-2 степени крайне редко беспокоит, т.к. нет разрушения суставных поверхностей. По мрт есть восполение в сухожилии сгибателя большого пальца и выпот(синовит) в 3м плюсне-фаланговом суставе, что говорит в полльзу перегрузки переднего отдела стопы. В данной ситуации рекомендовано: 1. Ортопедические стельки для поперечного плоскостопия, чтобы разгрузить свод и суставы. 2. Местно гель диклофенак 5% 2 раза в день 10дней (не втирать) 3. Физиолечение- фонофорез с гидрокартизоном на передний отдел стопы 10 дней 4. Местно компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 минут перед сном 10 дней
Болит большой палец на левой руке
8 ответовДобрый вечер! Пожалуйста, помогите расшифровать анализы? 2 недели болит большой палец, боль умеренная, после нагрузки на руку появилась шишечка не большая, между большим и указательным пальцем. Была у ортопеда, он направил сдать анализы и на прием к ревматологу, может нужно...
Низкий ферритин (желательный уровень ферритина - не ниже 40 нг/мл) и гемоглобин говорят о железодефицитной анемии легкой степени, лечение указал в первом ответе. По поводу дефицита витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим (водный раствор колекальциферола) 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 2 месяцев и далее 2000 МЕ\сут в течение всей зимы. Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей. Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка.
Подозрение на болезнь Шинца?
3 ответаДобрый день! У девочки 12 лет с апреля по середину мая болела правая пятка(занимается легкой атлетикой), после перерыва в занятиях болеть перестала. Были сначала у хирурга, далее у ортопеда. Сегодня сделали рентген, ортопед ставила под вопрос болезнь Шинца. Есть ли признаки...
Здравствуйте. По жалобам и по снимкам есть признаки болезни Шинца с обеих сторон - остеохондропатии пяточных бугров. Справа выражены больше, но в целом, не критично с обеих сторон. Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки. Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей. Более 98% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта. В таких случаях обычно рекомендуют: - Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс. - Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 3 недели. - Найз гель 2р в день 3 недели. - Фонофорез с гидрокортизоном на пятки по 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур. - Парафиноозокерит на голени и стопы по 10 процедур в период ремиссии. - Электрофорез с эуфилином и кальцием на пятки № 10. - СаД3 в возрастной дозировке. - Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться. Не все могут быть композиторами и легкоатлетами то же не все. У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др. Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть профессиональными спортсменами. Это нужно понять и принять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На подъеме выпирает
22 ответаЗдравствуйте, недавно заметила, что доставляет дискомфорт носить обувь, жмет сверху на подъеме. Решила сравнить ступни - на правой правда выпирает сильнее подъем, не могу назвать это шишкой ил еще чем, скорее кость.... Твердая. Что это может быть? Я сейчас переехала в село,...
В этом месте иногда образуется бессимптомная гигрома суставов костей предплюсны. Она твердая, на ощупь напоминает кость. Лечения не требует. Подтвердить диагноз можно на УЗИ или МРТ.
Сколиоз 1 ст
2 ответаДобрый вечер! При плановом осмотре у дочки 11.5 лет у ортопеда заподозрили сколиоз, рентген подтвердил 1 ст. Что делать дальше? Один ортопед сказал, нужен остеопат и плавание. Второй ортопед сказал плавание, инд стельки и корсет за 20 000. Про плавание я поняла, нужен ли корсет?
Здравствуйте. При первой степени сколиоза корсеты в лечении не применяют. Остеопат в Протоколы не входит, но не противопоказано. Сразу скажу, что "вправить" здесь ничего не получится. На Ваше усмотрение остеопат. Индивидуальные стельки применяют, если есть плоскостопие или функциональное укорочение конечности. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
По МР-картине выраженные зоны трабекулярного отека костного мозга мыщелках бедренной и большеберцовой костей (ушибы). Частичный разрыв передней крестообразной связки. Дегенеративные изменения латерального и медиального мениска IIст. (по Stoller). Умеренно выраженный...
Здравствуйте! По мрт признаки серьезной травмы коленного сустава в виде отека костного вещества мыщелков и повреждения передней крестообразной связки . Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава. в таких случаях обычно рекомендуют: - лечение у травматолога-ортопеда по м/ж -- исключение или ограничение осевых нагрузок на конечность до 4-6нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава в жёстком ортезе до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС и мазь НПВС местно на травмированную область -физиолечение -хондропротекторы и препараты кальция и вит д3 для минерализации костной ткани и -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование -если на контрольном МРТ будут визуализироваться критичные повреждения ПКС,если будут присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки Если на МРТ повреждения пкс не будет, то тогда просто продолжают восстановление. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, каким критериям должна отвечать детская летняя обувь? Обязательна ли нужна твердая пятка? Нужен ли супинатор? Закрытий нос или открытый? Важна ли гибкость подошвы. На днях были на приеме у ортопеда. Проблем со стопой у ребенка нет. Подходят ли сандали с...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Твердая пятка (задник): ▪️ Обязательна для детей, особенно младшего возраста (до 6–7 лет). Жесткий задник фиксирует пятку, предотвращает боковое смещение и формирует правильную походку. Даже при отсутствии ортопедических проблем это важно для профилактики ▪️ Супинатор: ▪️ Не обязателен, если ортопед не выявил нарушений (плоскостопие, вальгус). У детей до 3–4 лет свод стопы формируется естественно, и излишняя поддержка может навредить ▪️ Закрытый или открытый нос ▪️ Зависит от активности ребенка ▪️ Закрытый нос защищает пальцы от травм (актуально для бега, игр на улице) ▪️ Открытый нос (сандалии) подходит для спокойных прогулок, обеспечивает вентиляцию ▪️ Если ребенок активный, выбирайте модели с закрытым или полузакрытым носком ▪️ Гибкость подошвы: ▪️ Критически важна! Подошва должна легко гнуться в области переката (передняя треть стопы), чтобы не нарушать естественную биомеханику шага. Проверьте, сгибается ли обувь в руках: если только в носке — хорошо, если посередине — плохо ▪️ Ортопедические сандалии из файла: ▪️ Если они соответствуют критериям: - Жесткий задник, - Гибкая подошва в передней части, - Нет избыточного супинатора, - Удобная колодка (не давит, не болтается), - Натуральные материалы (кожа, текстиль), то они подходят. Учитывайте также тип носка (закрытый/открытый) в зависимости от активности
Здравствуйте, у меня такой вопрос. Моему ребёнку год и 3 месяца, у него начала одна ножка косолапить. Какие можно делать массажы или как дальше быть, чтобы он не косолапил. До этого проверялись у ортопеда в год, нам сказали, что сейчас в таком возрасте все косолапят
Добрый день. "Все" дети в год не "косолапят". У детей нарушение походки наблюдается примерно в течении месяца от начала самостоятельной ходьбы, т.к. только формируется правильная постановка стоп. Если ваш ребенок ходит давно и нарушение походки стало наблюдаться надавно, то это необходимо исправлять. Исправляется это курсом массажа шоп и от пояснице до стоп 10 сеансов с повтором через 2-3 месяца. Обувь с мягкой подошвой не выбирать (ортопедическая обувь не требуется), с жестким задником. Так же хорошо помогает физиолечение (электрофорез) и парафиновые апплекации (их можно делать в домашних условиях - Тепловит для детей). Также ходьба "елочкой" в виде игры разложить (или нарисовать) следы и по ним ходить.
МРТ колена
13 ответовЗдравствуйте, нужна консультация травматолога или ортопеда по поводу колена. Играя в бадминтон неудачно подвернула ногу с упором на колено, была боль резкая, после тоже болела, прошло больше месяца, нога не болит, но при некоторых движениях чувствую боль и скованность. Какие...
Здравствуйте, по МРТ ничего страшного нет, операций делать ненужно, повреждение мениска 2й ст, и частичное повреждение крестообразной связки. Комплексное лечение курсом: Носить Фиксатор коленного сустава мягкого типа на 3 нед. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Ферматрон-плюс или другие. вводиться по 2.0 мл внутрисуставно 1 раз в неделю, на курс 3 укола Хондропротекторы - можно хондрогард, 200 мг. внутримышечно, через день, №20; Разрыв мениска 2й степени "не заростет" и крестообразная связка тоже, задача лечение "подпитать" и протектировать суставные хрящи и не доволить до разрывов 3й степени при которых показано оперативное лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Проходим с ребёнком (10 лет) медосмотр специалистами для поступления в кадетский корпус. При оформлении выписки из истории развития ребенка, педиатр указал информацию, что ребëнок состоит на диспансерном учëте у ортопеда по результатам диспансерного осмотра в...
Здравствуйте. 1) Должна ли быть в протоколе осмотра указана конкретная информация о необходимости постановки ребенка на диспансерный учёт? Нужно увидеть, что это за Протокол и как там всё написано. 2) Должны ли уведомить родителей о постановке на учëт у специалиста? - да, должны. Каким образом должны были уведомить с точки зрения требований законов? - родитель под роспись должен быть ознакомлен с результатами медосмотра. Так же, если поставлен был год назад, то уже должны были вызвать на диспансерный осмотр в поликлинику. 3) Соответствуют ли указанные а протоколе заболевания 2 группе здоровья? Степень вальгусной деформации указана "на глаз". Для определения группы здоровья нужна рентгенография передних отделов стоп с указанием вальгуса в градусах Но в принципе, 2 группа соответствует, да. 4) Могут ли ребенку снизить группу здоровья с учётом указания в выписке о наличии диспансерного учëта у ортопеда? Сам факт диспансерного учёта ничего не снижает. Группу здоровья устанавливают, исходя из диагноза. 5) Можно ли оспорить выписку педиатра, если только в ней указана информация о диспансерном учëте? Можно пойти к ортопеду и попросить снять с учёта, аргументируя желанием стать кадетом. Диагноз не такой серьёзный, чтобы ортопед упирался. Потом пойти к педиатру и попросить переписать выписку. Вообще, не спорить рекомендую, а договариваться. Везде люди работают. Ведь если реально вальгус есть, то никуда от этого не деться.