Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечевой сустав
9 ответовЗдравствуйте! Несколько месяцев болит левое плечо, бицепс , отдает по всей руке. Также болит подмышка отдает боль в грудь. У маммолога была,УЗИ делали,сказали все хорошо по их части. Подскажите,что у меня по МРТ. Травм никаких не было, я в декрете
Здравствуйте. На МРТ описано частичное повреждение суставной губы гленоида лопатки по типу СЛЭП 1 ст и растяжение сухожилия надостной мышцы. На этом фоне в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Выше указана полная схема лечения. В зависимости от интенсивности боли она, может быть сокращена на усмотрение лечащего врача.
Болит плечевой сустав
10 ответовЗдравствуйте, больше полугода болит правое плечо, по нарастающей, сделала рентген, врач назначил обезболивающие и мазь, не помогло. Сделала мрт, результат прикрепила. Что делать? К врачу только через неделю.
Прогноз не ясен, поскольку в МРТ не указана ширина субакромиального пространства. Если эта ширина меньше 5 мм, то прогноз сомнительный, если меньше 4 мм - только артроскопия. Если больше 5 мм, прогноз положительный. Сухожилие не разорвется, поскольку давно срослось посредством рубцов. Но рубцы не несут той нагрузки, которую несет полноценное сухожилие. Они все время надрываются и поддерживают воспаление. Без Дипроспана с воспалением не справиться.
Плечевой сустав. Эндопротезирование.
7 ответовЗдравствуйте! Моя жена в мае того года получила травму в ДТП - оскольчатый переломовывих правого плеча. Была прооперирована, головка плеча возвращена на место, установлена была пластина. Недавно лечащий врач констатировал, что головка не срастается с костью и рассасывается...
Добрый вечер. Чаще всего при такой патологии может развиваться асептический некроз головки плечевой кости,это связано с нарушением кровообращения. Тогда только один выход-замена сустава, эндопротезирование.Снимки посылайте, посмотрим
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечевой сустав
16 ответовПризнаки артроза акромиально-ключичного солёная в виде краевых остеофитов сочлененных поверхностей. Заключение мрт дегенеративных изменений сухожилия надостной мышцы.артроз акромиально-ключичного сочления 1ст.минимальное количество выпота в полости сустава и в...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Хотелось бы ознакомиться с анамнезом , какого характера боль, когда пояаляется боль, отмечается ли ограничение движений, отечность итд. Обычно жалобы на боль (дискомфорт) в области плечевого сустава появляются в следствии травм, на фоне перегрузки, системных заболеваний. Пожалуйста, опишите подробно, на основании данных жалоб будет ясна дальнейшая тактика .
Здравствуйте. Плечевой сустав
3 ответаНаклонившись, правой рукой надавил всем корпусом, почувствовал как в плече сустав вышел, спустя 10-15 минут пришла боль, по обстоятельствам не смог обратится к врачу. Прошло 4 недели, выехал к медику, рентген ничего не показал, прописали хондрогант и артрозан, колю уже...
Здравствуйте. Рентген исключает только переломы, трещины, вывихи. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Болит плечевой сустав
9 ответовДобрый день. Мне 63г. веду ЗОЖ.примерно 6месяцев назад начало беспокоить плечо, ушибов не было, травм не было, вывихов не было, подъем тяжестей БЫЛО.на данный момент ограниченно рука поворачивается во все стороны, хочется завести руку за спину,за голову боли нет, а что-то...
Добрый вечер! по рез-м УЗИ ничего такого критичного нет. УЗИ- характерно для перерастяжения капсульно-связочного ап-та К сожалению "полной картины" состояния плечевого сустава можно получить только благодаря МРТ-исследованию на данный момент лечение следующее: 1.Максимально ограничить нагрузки на пр плечевой сустав, исключить любые подъемы тяжести! 2.Можно использовать ортез или бандаж на плечевой сустав ,например такого плана---КРЕЙТ Бандаж для плеча и предплечья F-600 3.Курс НПВС- Артрозан по 2,5 мл-в\м 1р\сутки, на ночь если сохраняется боль Целекоксиб -200 мг (( если имеются проблемы со стороны ЖКТ, принимать пр-т под прикрытием Нольпазы - по 20 мг*3 \день-на 10 дней) 4.Местно: гели/мази -НПВС,например-5% Диклофенак, 5% Пенталгин и др 5.: Хондрогард- по 1мл, в/м -через день.При хорошей переносимости препарата дозу увеличивают до 200 мг, начиная с 4-й инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости через 6 мес возможно проведение повторного курса лечения. Физиотерапия-Лазер №5+фонофорез с гидрокортизоном №10 6.Мидокалм по 150 мг- 2 р\сутки, кус ---10 дней Это поможет снят отек, уменьшить /купировать болевой с-м,восстановить объём движений в суставе. НА ДАННЫЙ МОМЕНТ НЕ ЗНАЯ МРТ-КАРТИНУ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА ДЕЛАТЬ БЛОКАДЫ С ДИПРОМЕТОЙ И ДР ПРЕПАРАТАМИ НЕ ИМЕЕТ НИКАКОГО СМЫСЛА! Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечевой сустав
12 ответовЗдравствуйте, на протяжении 4-5 месяцев побаливает плечо, больно руку назад, больно лежать на боку,боль умеренная, иногда как будто жжет, просто поднывает как будто ,боль немного и в руку и в шею отдает, не опухло ,не красное, заболело после ремонта, таскала много тяжестей,...
Здравствуйте. Основываясь на вашем описании и данных рентгенографии, наиболее вероятная причина болей это тендинит сухожилий надостной мышцы или подакромиальный бурсит. Возможно и их сочетание. Также не исключается шейный остеохондроз с иррадиацией болей в плечо, хотя то, что боль больше связана с движениями плеча говорит больше в пользу первого предположения. Раз МРТ пока сделать не можете, то обычно в таких случаях рекомендуют продолжить использовать диклофенак – наносить 2-3 раза в день на область боли. При отсутствии противопоказаний могут назначить НПВС внутрь, например мелоксикам по 7,5 мг один раз утром, или нимесулид по 100 мг 2 раза в день, курсом не более 7-10 дней). Обязательно ограничить нагрузку, особенно ту, которая связана с поднятием руки вверх или назад, не поднимать тяжести. Также рекомендуют физиотерапию, но начинать не спеша. Сначала с легких, лучше пассивных движений плеча – с помощью другой руки, напрягать мышцы плеча без движения руки, затем постепенно вводить активные движения увеличивая их амплитуду. Очень желательно проконсультироваться с ортопедом. Он может провести функциональные пробы, чтобы понять какие именно мышцы и связки вовлечены в процесс. Но если в течении 4-6 недель боль не пройдет, то МРТ станет очень важным и необходимым для диагностики. Выздоравливайте, всего вам хорошего.
Перелом плечевой кости
2 ответаЗдравствуйте, Скажите пожалуйста можно ли начинать силовые упражнения ? Могу ли уже не боятся что-то повредить ? Прошло 4 месяца Рука полностью разработана, лучевой нерв востановился почти до конца. С ощущением что что-то в руке мешает, я так понимаю придется мирится до...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На рентгенограммах -консолидирующийся перелом плечевой кости при наличии металлоконструкции. Учитывая сроки после операции ,характер перелома ,силовые нагрузки пока не рекомендованы.После таких переломов силовые нагрузки возможны после 6-7 месяцев с момента операции. Если начать раньше,то возможно миграция металлоконструкции и рефрактура Сейчас пока продолжить ЛФК . Всего наилучшего!
Плечевой сустав правый
3 ответаПосле мрт заключение: МР-картина тендинита надостной и подлопаточной мышц,на фоне которого отмечается частичное повреждение надостной; дегенеративные изменения суставной губы; МР-признаки артроза ключично-акромиального сочленения; подлопаточный бурсит. Мне 65лет как лечить...
Здравствуйте, по заключению - дегенеративные изменения по возрасту, оперировать ничего ненужно. Показан комплекс консервативного лечения: - На период лечения ограничение нагрузок на сустав. - Противовоспалительные - Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн. - Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед. - проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10 - ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней. - В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней). - После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плечевой кости
3 ответаДобрый день! Дедушка (80 лет) неудачно упал, в поликлинике сделали рентген, гипс наложили, лангетка от плеча до пальцев. Пальцами шевелит. Рекомендовано обратиться к травматологу по месту жительства. Дедушка сейчас на даче, далеко от города. Возможно ли получить консультацию...
Ольга, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и фото рентгенограмм. В данной ситуации оперативное лечение не требуется. Так же обсудите с лечащим врачом замену гипса на повязку Дезо (Ортез плечевой ORLETT SI-301 по типу повязки Дезо как пример). Это значительно улучшит и облегчит качество жизни на период сращения перелома. Данный перелом срастается 4-6 недель, далее потребуется разработка плечевого сустава, а лучше реабилитация. В восстановительном периоде рекомендую ЛФК с инструктором, физиотерапия при отсутствии противопоказаний учитывая сопутствующие заболевания, механотерапия. Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.