Что вас беспокоит?
Перелом плечевой кости
Добрый день! Дедушка (80 лет) неудачно упал, в поликлинике сделали рентген, гипс наложили, лангетка от плеча до пальцев. Пальцами шевелит. Рекомендовано обратиться к травматологу по месту жительства. Дедушка сейчас на даче, далеко от города. Возможно ли получить консультацию травматолога (необходима ди операция, установка штифтов - перелом со смещением)? Ранее у дедушки были 2 операции менингитомы лавой височной доли, инсульт и шунтирование.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото рентгенограмм.
В данной ситуации оперативное лечение не требуется.
Так же обсудите с лечащим врачом замену гипса на повязку Дезо (Ортез плечевой ORLETT SI-301 по типу повязки Дезо как пример). Это значительно улучшит и облегчит качество жизни на период сращения перелома.
Данный перелом срастается 4-6 недель, далее потребуется разработка плечевого сустава, а лучше реабилитация.
В восстановительном периоде рекомендую ЛФК с инструктором, физиотерапия при отсутствии противопоказаний учитывая сопутствующие заболевания, механотерапия.
Желаю скорейшего выздоровления!
С уважением, Андреева М.А.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смещение есть, но насколько оно критичное по рентгенограмме в одной проекции понять не возможно.
Для решения вопроса о необходимости оперативного лечения рекомендуют КТ.
Имеет смысл делать КТ, если нет противопоказаний к оперативному лечению по общему состоянию здоровья (инсульт, шунтирование и др).
Если операция не требуется или противопоказана, рекомендуют:
- Гипсовая повязка на 4 недели, потом ортез Дезо ориентировочно ещё на 2-3 недели. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.
Если сразу гипс заменить на Дезо, большая вероятность смещения отломков.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС.
- препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- рентгенконтроль через 4-6 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
После подтверждения сращения назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель, Компрессы с Димексидом.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. По представленным снимкам - не уверен, что операция нужна (тем более есть противопоказания- инсульт и шунтирование). Смещение отломков не значительное. Перелом с тенденцией к сращению. Для более быстрого и качественного сращения перелома можете попробовать препарат - Форстео. ФОРСТЕО (действующее вещество терипаратид) — это рецептурный препарат, стимулирующий рост костной ткани для лечения тяжелого остеопороза у женщин в постменопаузе, мужчин с высоким риском переломов и при длительной терапии глюкокортикоидами. Препарат выпускается в виде шприц-ручки для подкожного введения, снижает риск переломов позвонков и периферических костей.
+ Ускоряет еще сращение и укрепляет перелом мумиё. Мумие — природный бальзам, который традиционно используют для ускорения срастания костей при переломах. Оно стимулирует регенерацию тканей, ускоряет образование костной мозоли на 15–25 дней, снижает риск остеопороза и помогает рассасывать гематомы. Применяется внутрь (чаще 0,1–0,2 г) и наружно в виде компрессов.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 7 ответов
- 4 Августа 11 ответов
- 4 Августа 5 ответов
- 4 Августа 6 ответов
- 4 Августа 1 ответ
- 4 Августа 4 ответа
- 4 Августа 16 ответов
- 4 Августа 8 ответов
- 4 Августа 10 ответов
- 3 Августа 2 ответа