Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи форума, прошу вашего компетентного мнения. Меня беспокоит ощущение в правой околоносовой пазухе, как какое то давление, иногда распирание, иногда отдает в ухо, но не часто , не так как при отите. Закапываю борной кислотой 3 раза в день , где 3 дня и все...
Да этим они отличаются. Оба препарата хороши, если вам слабо помогает Момат-рино, то можно перейти на комбинированный препарат..
Здравствуйте, уважаемые Доктора! Подскажите, пожалуйста, как лечить коксартроз тазобедренных суставов 1-2 степени? После недели ноющих болей в области ТБ суставов сделала узи, рентген и МРТ ТБС и МРТ пояснично-крестцового отдела. Написали коксартроз ТБС 1-2 степени. Неделю...
Если сейчас нет симптомов, то можно не сдавать. Тогда можно расценивать болевой синдром как реактивный артрит на фоне ОРВИ
Мужчина, 39 лет Диагноз основной: C20.9 — Рак средне-верхнеампулярного отделов прямой кишки, cT3N1M1, Стадия IV. Множественные метастазы (mts) в печени, mts в кости скелета. Выявлена мутация в гене KRAS во 2-м экзоне (фото прилагаю). Подробный хронологический анамнез лечения...
Здравствуйте Уточните смотрели ли MSIH у пациента? 1. Какова мировая и федеральная практика ведения пациентов при неэффективности первых двух стандартных линий (FOLFOX, FOLFIRI) и после завершения курса Регорафениба при мутации KRAS во 2 экзоне? Из доступных опций онкоконсилиум может рассмотреть трифлуидин типирацил, возврат к одной из ранее использованных схем химиотерапии. Ингиьитор KRAS соторасиб в комбинации с панитумумабом доступен при мутации KRASG12C, у пациента др.вариант, поэтому здесь только по обсуждению с онкологом. 2. Правильно ли я понимаю, что у него взяли анализ только на основные мутации. Нужно ли искать другие мутации, могут ли появиться другие методы лечения при их выявлении. Возможно ли наличие нескольких мутаций? Поиск др.мутаций также можно обсудить с лечащим онкологом, здесь вопрос возможности оплаты такого исследования по омс и возможности предоставить препарат, если будет найдена мутация. Многие препарата не входят в клинические рекомендации и сейчас досиуп к таким препаратами, их поставки/закупки ограничены или невозможны. Это имеет смысл, только, если есть хоть какая-то гарантия, что препарат смогут предоставить а онкодиспансере.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнку на данный момент 3 года 2 месяца. Моя основная жалоба: низкий словарный запас у ребёнка, говорит редко, отдельно словами, речь понимает плохо, инструкции выполняет не все, такие инструкции как дай, принеси, покажи, положи не выполняет. На имя...
Здравствуйте, к сожалению нет препаратов которые доказали свою эффективность касаемо речи. Самое главное это занятия с дефектологом и нейропсихологом. Как можно больше развивашек а экранное время лучше снизить. Какой гемоглобин? Касаемо вопроса я бы выбрала схему кортексин и когитум.
Нагрузка на ногу после динамизации
6 ответовЗдравствуйте! И вновь обращаюсь за помощью:) 11 марта 2021 г. - закрытый оскольчатый перелом диафиза костей правой голени со смещением отломков. 11 марта - 18 марта - скелетное вытяжение, 18 марта - интрамедуллярный МОС правой большеберцовой кости (швейцарская конструкция). И...
Переломы голени срастаются за 4 мес. Но с учетом метала динамическую нагрузку до 50% можно давать сейчас. На костылях научитесь сначала уверенно стоять. Пусть несколько дней уйдет. А потом маленькими шажкками получится и ходить. Еще раз акцентирую внимание на том, что рекомендации без снимков - это не есть руководство к действию. Здесь первоочередное - выраженность костной мозоли и состоятельность консолидации.
Добрый день. Последние лет 8 была успешным человеком. Зам.начальника,купила квартиру,вышла замуж,родила двоих погодок. Конечно,сидя в декрете мне было очень тяжело,плюс ипотека. Но я всегда любила работать. Посидев год с младшим я вышла на основную работу,но не сложилось....
Здравствуйте! Это простая конкуренция, она будет всегда, везде и во всём. Поэтому Вы правильно делаете, что не хотите стоять на месте, а узнавать больше и развиваться. То что Вы боитесь критики, с этим конечно нужно поработать, найти в чем скрыта основная причина. Но и без критики никуда, критика необходима, это как обратная связь, что воспринимается, а что не работает и возможно найти в своей работе какую-то альтернативу. Как Вам получать оплату это только Ваше личное дело. Не делитесь всеми "фишками" своей работы. По поводу диагноза, БАР нельзя установить без диагностики, наблюдения и общения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятное чувство в задней части
6 ответовЗдравствуйте!🌿 У меня какая-то сложная ситуация🙈 В конце июля как обычно сходила по большой нужде , но после ощутила как-будто не конца: какое-то распирание и давление. Несколько дней ходила не прошло ,прибавилось небольшое жжение , грешу чточастыми своими позывами натерла...
Здравствуйте, внешне есть изменения со стороны ануса, если есть прикрепите фото пожалуйста. Эндометриоз на згт? Перед менструацие ощущения распирания усиливаются?
Улучшение морфологии
5 ответовЗдравствуйте. Прикрепляю результаты двух анализов спермограммы с интервалом в 5 месяцев (первая без Mar теста, вторая с Mar тестом). Около 10 месяцев планируем с женой ребенка, но беременность не наступает. Жена тоже ходит к врачу, назначили БАДы и витамины, и она ей сказала,...
Добрый день. Действительно - есть к чему придраться! Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и по последним данным есть Астенотератозооспермия - снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов (А+В или PR должна быть не менее 32%, у вас - 17% ), и tcnm снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (4% условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 3%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Конуентрация хорошая - должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 38 и 103 млн соответственно, т.е. чуть компенсируют, но такой компенсации может быть недостаточно. Но шансы - всё равно есть, хоть и снижены. Агрегационные свойства, кстати, хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие агглютинации и агрегации - хороший прогностический признак. И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Атрофический гастрит и анализы.
10 ответовДобрый день! 1,5 года назад у меня обнаружили атрофический гастрит +хеликобактер «+++», с помощью ФГС и биопсии. Полгода назад делала ФГС OLGA,обнаружили 3 стадии атрофии. (Приложу рез-т) Уже год наблюдаюсь у одного и того же гастроэнтеролога.Посещаю (по ее рекомендациям) ее...
Пожалуйста! Всего вам доброго!🌹
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, В течении 12 месяцев проходила тщательное но безуспешное лечение по нескольким схемам по поводу ГЭРБ и бесшумного рефлюкса. В дополнение имеется грыжа пищевода. Лечение (PIP итд) успеха не принесло;до сих пор симптомы сохраняются, в связи с повреждением...
Это определение патологических рефлюксов согласно клиническим рекомендациям. То есть в норме всегда есть ретроградные забросы содержимого желудка и/или ДПК, они могут быть щелочными, кислыми, слабокислыми, слабощелочными. Кислые рефлюксы, pH которых меньше 4 тоже в норме имеют место быть, но их число не должно превышать 40 за сутки, 40 - этот тот порог, когда рефлюкс не может вызвать агрессивного воздействия на слизистую пищевода, если их более 40 , соответственно, начинается поражение слизистой пищевода