Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Если ли перелом?
7 ответовЗдравствуйте, есть ли перелом на правой руке в лучезапястном суставе? Сделали рентген, но точно сказать не могут, мнения расходятся. На всякий случай наложили гипс. И ещё один вопрос, можно ли заменить его на ортез с сильной фиксацией, который позиционируется, как замена гипса?
Добрый день. У детей часто возникает эпифизиолиз (перелом в зоне роста), рассмотреть его тяжело, поэтому и накладывают гипс на 3 недели, т.к. если он там окажется а фиксации нет то возникает слишком большой риск преждевременного закрытия зоны роста что черевато проблемами. Так по снимку явных признаков перелома не нахожу,но фиксацию лучше оставить. Гипс можно заменить аа ортез полной степери фиксации только не снимать его весь срок (ни на помыть, ни на размять и тд.)
Перелом кости, рентген
3 ответаЗдравствуйте. Произошла травма руки, перелом в двух местах, со смещением. Нужна ли операция? Если нужна, то какая? Местные доктора ничего конкретного сказать не могут. Рентгеновские снимки прилагаю к вопросу. Возможно нужно перегипсовать? Что можете сказать по снимкам? Часть...
Здравствуйте. Перелом сложный внутрисуставной, со смещением. Частично смещение удалось устранить, но все равно отломки стоят неудовлетворительно. Обычно такие переломы оперируют сразу. "Перегипсовать" не получится. Операция чем быстрее - тем лучше прогноз. Открытая репозиция отломков и МОС пластиной. Это не моё частное мнение - это Протоколы оказания помощи при таких переломах.
Расшифровка рентгена
16 ответовВчера упала с Пит байка. На колене 2 шва наложили. С утра сустав не много опух сделала рентген, по рентгена пишут нельзя исключить перелом латерального межмыщелкового бугорка. Рентген прикрепляю. Хотелось бы знать, можно ли зафиксировать ортезом или эластичным бинтом и...
Анастасия, здравствуйте! Окончательное решение о методе фиксации принимает исключительно травматолог после проведения КТ коленного сустава, но использовать только эластичный бинт в вашей ситуации категорически нельзя. Подозрение на перелом латерального межмыщелкового бугорка это подозрение на внутрисуставной перелом (межмыщелковый бугорок это часть большеберцовой кости внутри колена, к которой крепятся важнейшие крестообразные связки). Эластичный бинт это мягкая повязка. Она не способна удержать кости и сустав в неподвижном состоянии. Если перелом бугорка действительно есть, любое движение в колене (сгибание, разгибание, поворот ноги во сне) приведет к тому, что связка потянет за собой отломок кости. Произойдет смещение отломка. Если внутрисуставной отломок сместится и срастется неправильно, колено навсегда потеряет стабильность, сустав будет разрушаться, и в будущем потребуется тяжелая операция. В современной травматологии жесткие ортезы очень часто заменяют классический гипс, но при соблюдении строгих условий: 1.Это должен быть не мягкий тканевый наколенник, а полный жесткий ортез-тутор (абсолютная шина), который полностью исключает сгибание колена и фиксирует ногу в прямом положении от лодыжки до бедра. В некоторых случаях разрешен шарнирный ортез, но угол сгибания в нем травматолог временно выставляет на 0 градусов. 2.Если на КТ подтвердится, что перелом есть, но бугорок остался на своем анатомическом месте (перелом без смещения), врач разрешит заменить гипс на съемный жесткий тутор. Это гораздо удобнее, так как позволит вам обрабатывать швы на колене. 3.Если есть смещение: Потребуется операция (репозиция и фиксация винтом) или строгий глухой гипс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом большого пальца ноги
6 ответовДобрый день! Требуется консультация. Был сильный удар большого пальца ноги, после обращения в травмпункт был поставлен диагноз перелом. От гипса отказались. Спустя 2 недели обратились снова к врачу и повторно был сделан снимок. Врач рекомендует делать операцию. Подскажите...
Добрый день. Оснований для оперативного лечения не увидел. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются гипс и подмышечные костыли на 4 недели или обувь Баррука на 4 недели. В этой обуви можно наступать на ногу. При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция. Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. В похожих случаях рекомендуется компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза. Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?
Добрый день! Несколько дней назад ребёнок упал с самоката. В местном травмпункты поставили диагноз «перелом поднадкостничной лучевой кости». Рука болела до гипса. Подскажите, действительно ли перелом поднадкостничной лучевой кости у ребёнка? По снимку ничего непонятно....
Екатерина, здравствуйте ! У детей, в отличии от взрослых , кости гибкие , эластичные ! Поднадкостничные переломы встречаются только у детей : косточка ломается, а надкостница, ввиду своей эластичности остаётся целой ! Конкретно в Вашем случае, действительно имеет место поднадкостничный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости , практически без смещения ! Раз нет смещения, то и поправлять ничего не нужно, но находиться в гипсовой лангете недели 3 - 4 (в зависимости от интенсивности срастания), - необходимо ! Прогноз у Вас вполне благоприятный, повода для тревоги нет ! Удачи Вам ! Возникнут вопросы, - напишите !
Оценить промежуточный рентген
8 ответовЗдравствуйте. 30.07 получил оскольчатый перелом латеральной лодыжки, заднего края б/берцовой кости со смещением. Сделали операцию 02.08. Прилагаю снимок от 05.08 и сегодняшний. Оцените динамику процесса: нормально ли идёт сращивание, можно ли разрабатывать сустав потихоньку,...
Здравствуйте, по распечатке вообще ничего невидно. Можно только сказать что металоконструкция и отломки на месте, смещений нет. Наличие мозоли по распечатке не рассмотреть, распечатка не для диагностики, а для демонстрации. По срокам снимать ортез рано, перелом считается 2х лодыжечным, при этом фиксация нужна на 8 нед. Далее контрольный снимок и приступать к разработке. На данный момент разрабатывать рано по срокам, не рекомендую рисковать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом, отеки
12 ответов13.04 сделали операцию, был Перелом н/З правой голени, медиальной лодыжки и заднего кран б/берцовой кости, состояние после остеосинтеза . Выписали 20.04 Вчера меняла бинт вокруг гипса, так как гипс болтался, и нога очень сильно ныла, и был сильный отек Нормально ли это?
Здравствуйте. Перелом сложный, оскольчатый, установлено много металлоконструкций. Наблюдается послеоперационный отёк и гематомы. Без них никогда не обходится. После таких операций рекомендуют: - снятие швов через 14 дней после операции - Во время снятия швов гипс заменить на новый, если этот нестабилен или перейти на ортез по согласованию с врачом. - На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим с возвышенным положением стопы. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Пропить курсом. Они не только обезболивают. Это противовоспалительные препараты, снимают отёк. - препараты кальция Д3. Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль, пальцы могут синеть. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка. Это происходит из-за того, что не работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь. Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу. Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим. Коррекция рекомендаций после контрольных снимков. Скорейшего восстановления.
Не рано ли разрабатывать ногу
10 ответовСегодня была на приеме у врача, сказал двигать вверх-вниз стопой 2 раза в день по 10 раз. Остеосинтез выполнен 15 дней назад. Не рано ли для разработки? При этом снятие гипса и удаление позиционного винта говорит, что возможно только через 8 недель.
Здравствуйте. Операция выполнена хорошо. Смещения отломков нет, подвывихов нет. Пассивная разработка в постели голеностопа после МОС через 2 недели не запрещается. Если боитесь, можете ещё подождать - не принципиально и никуда не опоздаете. Разработка голеностопа больших трудностей не вызывает. Он обычной ходьбой хорошо разрабатывается. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Как перевязать гипс на ноге.
2 ответаЗдравствуйте. У меня перелом пятой плюсневой кости на ноге. Поставили. Гипсовую лангетку. Через пару дней бинт разболтался, было больно. Перевязала потуже—стало лучше. Вопрос: можно ли поверх гипса забинтовать эластичным бинтом или нужно только обычным? Насколько туго надо...
Можно и эластичным. Насколько туго - в чем измерить?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастается перелом
16 ответов12 июля на улице сломала ногу, диагноз перелом 5 плюсневой кости, 11 августа сняли гипс, после снятия гипса пошло осложнение и по последнему заключению перелом не сросся до сих пор (на сегодня 2 октября 2023) Ходила на физиопроцедуры с 15.09 по 29.09
Добрый день. Вам рано сняли иммобилизацию. Данный перелом, характеризуется, замедленной консолидацией всвязи с особенностью кровоснабжения данной области. Сроки нахождения в гипсовой повязке от 6 до 12 нед. Сейчас конечно гипс не нужен. Рекомендовано: 1. Кальцемин адванс по 1 таб 1 р в день 1 мес 2. Остеогенон по 1 т 2 раза в день 1 мес 3. Местно парафиновые аппликации 12дней 4. Занятия ежедневной ЛФК 5. Массаж конечности. 6 Через 2 мес по показаниям пройти курс физиотерапии повторно(магнитотерапия и электрофорез с кальцием)