Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переодические диареи
16 ответовДобрый день! Неделю назад после чипсов через 15 минут резко стало плохо, было небольшое головокружение, учащенный пульс, внутренняя дрожь, я побежала в туалет сначала был оформленный стул 2 раза, потом началась диарея, самочувствие было плохое, температура до 37.3 доходила,...
Здравствуйте. Данные от фэгдс показывают поверхностный гастрит и дуоденогастральный рефлюкс, что не критично. Судя по описанию жалоб, симптомы напоминают синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи в купе с сильным тревожным компонентом. Дело в том, что стресс и психоэмоциональные нагрузки являются основными триггерами, приводящими к развитию и обострению синдрома раздражённого кишечника. При стрессовой ситуации организм переходит в «режим выживания» и стремится экономить ресурсы. Происходит выброс адреналина, затем кортизола, что вызывает изменения как в центральной, так и в периферической нервной системе. Из-за нарушения баланса медиаторов (серотонин, дофамин и др.) кишечник начинает работать в разбалансированном режиме. Клинически это проявляется болями, спазмами в кишечнике , метеоризмом , вздутием, послаблением стула . В подобном случае требуется дообследование: узи органов брюшной полости, анализ кала на фекальный кальпротектин, водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР и консультация психиатра для подбора антидепрессантов и седативных препаратов. На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние: - необходимо придерживаться диеты fodmap - начать прием прокинетиков на основе тримебутина ( тримедат/ либо необутин) для нормализации моторики жкт - и пробиотиков на основе сахаромицетов буларди ( энтерол) для купирования диарейного синдрома и восстановления биоценоза кишечника.
Брезгливость
8 ответовДобрый день, такая проблема, что я слишком брезгливый человек по отношению к многим аспектам жизни. Я не знаю, с чем это связано и могут ли у меня быть физические или психологические проблемы со здоровьем. Потому что некоторые ситуации заставляют нервничать. Начнём по порядку...
Тогда ваша реакция на внешний мир это отражение вашего внутреннего состояния, рекомендую обратиться к психотерапевту и начать прием антидепрессантов
Здравствуйте,ситуация такая,нахожусь на даче ко врачу сходить нет возможности пока,были погрешности в питании пила пиво и шашлык у меня схватило в области желудка эпигастрии точка или же схватило в спине в той точке но начало иррадировать и в желудок боль тупая ноющая жгучая...
Здравствуйте По описанию больше похоже на сочетание обострения гастрита, рефлюкса после пива и шашлыка с возможным мышечным болевым синдромом со стороны спины. За желудок говорят жжение под ложечкой, неприятные ощущения натощак, улучшение после еды, а также ваш прошлый гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и положительный Helicobacter pylori. За спину усиление боли при наклонах, сутулости, длительном стоянии и облегчение в положении лёжа. По УЗИ серьёзной патологии не видно: печень, желчные протоки, селезёнка без изменений. В поджелудочной есть диффузные изменения, но при нормальных анализах и отсутствии сильной постоянной боли это не похоже на острый панкреатит. Пока можно продолжить омепразол утром до еды, соблюдать щадящую диету, исключить алкоголь, жареное и острое. После возвращения желательно сделать ФГДС и заняться лечением Helicobacter pylori. Сильный стресс и испуг также могли усилить симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переела жирной пищи
3 ответаЗдравствуйте. Неделю нахожусь у родителей мужа, а они готовят очень жирную пищу. Первые дня три было вздутие у меня, после их еды. Позавчера (31.07) в один день съела жирный свиной борщ, котлетки жареные, домашнюю жирную сметану (покупали у знакомого дедушки из деревни,...
Здравствуйте, желчный не привык получать такое количество жирной пищи, поэтому возникла такая реакция организма. Сейчас, конечно, её исключить и перейти на обычный режим. Вы можете объяснить тем, что врач прописал диету (хотя нужно сбалансированное питание). Сейчас от тошноты можно пропить домперидон 10 мг 3 раза в день до еды 7 дней. Часто также тошноту у молодых девушек даёт дефицит железа (посмотреть ферритин, ожсс) Насчёт вздутия есть смысл обратить внимание нет ли реакции на молочные продукты Есть комплекс исследований, если вздутие беспокоит часто: 1. Генетический тест на лактазную недостаточность 2. Эластаза 1 кал (должен быть оформленный стул, обследование поджелудочной железы) 3. Исключить целиакию (антитела к тканевой трансглутаминазе и энломизию IgA) 4. Посев кала на патогенную кишечную флору (если симптоматика не более 3 мес) 5. Дыхательный водородно метановый тест на сибр (исключить избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике) 6. Фекальный кальпротектин (исключить воспаление в кишечнике) 7. Кал на токсины клостридий а и в( при приеме антибиотиков или лечения в больнице за последние 3 мес)
Метеоризм.
17 ответовЗдравствуйте! В марте 2024 года перенес острый панкреатит, день рождения, шашлык, много еды. Были боли в эпигастральной области, в течение недели мучился, затем обратился в хирургию, по УЗИ - увеличение головки ПЖ, амилаза 423. На фоне консервативного лечения болевой синдром...
Здравствуйте, а вы сдавали на СИБР дыхательный тест? Фекальный кальпротектин? При неэффективности альфанормикса, добавить к лечению комбинацию Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки + метронидазол 500 мг 3 раза в сутки + Энтерол 250 мг 2 раза в сутки в течении 7-10 дней. Метеоспазмил 1 капс 3 раза в сутки до 30 дней
Давление, тревога
33 ответаДобрый день! С 2017 года поставлен диагноз ГТР. Тип личности тревожный. Долгое время принимала серенату. Потом эсциталопрамм. Года 3 назад стал болеть кишечник , проверилась полностью, все в порядке, в итоге другой психотерапевт выставил диагноз- устойчивое соматофорное...
Здравствуйте, Наталья! Давление часто повышается на фоне панических атак и тревоги, но это не отменяет возможное развитие гипертонической болезни. Нужно вести дневник давления. Пропуск приема препарата может приводить к неравномерной концентрации его в крови, а прием алкоголя часто приводит к провоцированию тревоги и соматических реакций. В такой ситуации рекомендовано продолжать прием лечения в прежних дозировках + рекомендуется курс анксиолитика, например атаракс или грандаксин, и понаблюдать за состоянием в течение 2-3 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На сегодня беременность 33 недели, вся беременность на креоне, в первые недель 10 похудела с 47 до 45,5( не было рвоты) просто ныл постоянно левый бок и была постоянно тошнота, ела по чуть чуть каши на воде и перетертое мясо. потом стала набирать ( сейчас 56 кг), тошнота...
Здравствуйте , Лилия! Такие проявления чаще всего характерны для вялотекущего хронического нарушения функции поджелудочной железы. УЗИ может не показывать изменений, особенно если они не выражены. Повышение ферментов само по себе не обязательно говорит об обострении, но может указывать на перегрузку поджелудочной, особенно в условиях беременности. Во время беременности нагрузка на органы пищеварения возрастает: изменяется расположение органов, гормональный фон, снижается моторика ЖКТ. Всё это может усиливать или провоцировать боли, которые раньше были слабо выражены или проходили. То, что боль возникает не постоянно, а волнообразно, также типично для функциональных нарушений. В таких случаях обычно продолжают приём ферментных препаратов, например, Креон 10 000–25 000 ЕД на основные приёмы пищи. Урсофальк можно использовать при склонности к застою желчи и наличии полипов — он безопасен при беременности. Диета остаётся умеренно щадящей, но не жёсткой. Если симптомы усилятся, допустимо разово пересдать ферменты, чтобы убедиться в стабильности. После родов можно будет спокойно пройти дообследование.
Добрый день! Прошу оценить мои результаты обследования в комплексе и помочь определить дальнейшую тактику наблюдения и профилактики. О себе: - Возраст: 39 лет. - Рост: 186 см. - Вес: около 85 кг. - Не курю и никогда не курил. - Артериальное давление обычно в пределах...
Владимир, здравствуйте! Исходя из анализов отмечается высокий сердечно-сосудистый риск, обусловленный выраженным изолированным повышением ХС-ЛПНП, аполипопротеина B и генетического маркера Липопротеина(а) в сочетании с отягощенным семейным анамнезом. При этом у вас идеальный уровень триглицеридов, нормальный вес и отличные показатели углеводного обмена, что исключает метаболический синдром и указывает на генетическую природу нарушений. Ваш показатель 0,71 г/л (71 мг/дл) повышен (норма < 0,5 г/л или < 50 мг/дл). Это независимый, генетически обусловленный фактор риска, который усиливает атерогенность ЛПНП и повышает склонность к тромбозам. Лп(а) сдается один раз в жизни, изменить его диетой или обычными статинами невозможно. Учитывая сочетание вероятной СГХС и повышенного Лп(а), экспертные консорциумы рекомендуют стремиться к жестким целевым значениям для предотвращения раннего атеросклероза: ХС-ЛПНП (LDL-C): менее 1,8 ммоль/л (в идеале снижение минимум на 50% от исходного). Аполипопротеин B (ApoB) менее 80 мг/дл (или менее 0,8 г/л). Ваш текущий ApoB (1,29 г/л) подтверждает высокую концентрацию опасных атерогенных частиц. В таких случаях могут рекомендовать прием Розувостатина 20 мг вечером в течение длительного времени. Учитывая высокий исходный уровень ЛПНП и повышенный Лп(а), изолированного статина может не хватить, и в будущем может потребоваться комбинация с Эзетимибом (10 мг), который блокирует всасывание холестерина в кишечнике. Также важно оценить: Уздг сосудов головы и шеи КТ-коронарный кальций (Определение кальциевого индекса) Через 4–8 недель после изменения диеты или старта терапии (оценивать: Общий ХС, ЛПНП, ТГ, ApoB). Повторно сдавать Лп(а) не нужно. Очно проконсультироваться с кардиологом.
Проблемы с кишечником
26 ответовЗдравствуйте! 2 января мне выписали Амоксиклав после того, как мне вырвали зуб. И на третий день началась диарея сильная, мне отменили антибиотик, но сорвался весь кишечник. Гастроэнтеролог назначала биохимию и клинику крови, сдать на токсины к антибиотикам, фгдс и узи. По...
Здравствуйте Елена! Прием антибактериальных препаратов(амоксилав), наличие взвеси в желчном пузыре и жалобы описанные вами позволяют предположить наличие синдрома изыточного бактериального роста в тонкой кишке (диагноз вам был установлен на консультации от 15.05.26г.).В лечении данного синдрома используется препарат рифаксимин ( альфа нормикс 200 мг по 2 таб. х 3 раза в день в течение 10 дней). Кроме этого назаначаются препараты улучшающие моторику кишечника (тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи - 1 месяц), смекта по 1 пакету 2-3 раза в день при наличии диареи 5-7 дней. Энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день после завершения курса рифаксимина (альфа нормикса).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка результатов анализов.
13 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Ирина и мне 43 года. Жалобы такие: не могу кушать овощи и фрукты в свежем виде (кроме бананов и огурцов), начинаются бурчание в животе, колики и метеоризм. Полная непереносимость почти всех видов капусты. При погрешности в питании, например, съела...
Да, данный анализ не несет информативности для нас, стоит дорого, но пациентам мы его не назначаем. Ирригоскопия - уточняющая методика диагностического исследования, направленная на выявление причин запоров, как правило находим дивертикулез или удлинение кишечника в размерах. По поводу урдоксы скажу так, я бы рекомендовала бы все таки понимать нам что в желчном пузыре, если есть возможность выполнить, то выполните, если нет, можете начать прием, и обязательно оценивать свое состояние динамически. Все таки диагноз панкреатита, это определенные симптомокомплекс заболеваний, боль, жидкий стул + данные лабораторных и инструментальных методов обследования, но билиарный панкреатит имеет место быть.