Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружения и подбор терапии
4 ответаДобрый вечер ! Месяц назад по МРТ поставили диагноз рс. Мужчина 35 лет , неактивные два очага . За 13 лет МРТ не изменилось . На очном приеме невролог сказал что проявления беспокоящие не от рс а от психики ) Симптомы : Плывет в глазах типа головокружения появляется ощущения...
Здравствуйте! Если по МРТ нет новых очагов,то симптомы не связаны с ними. Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Для его лечения исправить вестибулярная гимнастика https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/ + антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), либо когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью. Адаптол и фенибут не используется в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Триттико используется только как корректор сна и либидо в комбинации с другими антидепрессантами. Если вам помогал венлафаксин, то стоит вернуться именно на него в таких случаях + можно оставить Триттико для коррекции либидо. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии + вестибулярная гимнастика
Здравствуйте. Сомневаюсь в необходимости проведения лучевой терапии. Моя история: В конце августа 2025 обнаружен рак правой МЖ участок 2.3х1.4х2.2 см с отсевом в хвостовую часть до 0,5 см в диаметре и 2 подозрительных подмышечных ЛУ. Заключение ИГХ: Люминальный B...
Здравствуйте 1. насколько необходимо проведение Лучевой терапии в связи с РМЭ и удалением всех подмышечных лимфоузлов? Рука итак плохо восстанавливается подмышкой образовался подкожный рубец..- грубый шарик. Ранее был установлен диагноз N1, если очаг в лимфатическом узле был подтвержден цитологически , не только инструментально, тогда лучевая терапия оправдана. Если биопсия лу не проводилась и цитологически диагноз не был подтвержден, согласно результатам послеоперационного гистологического исследования и радикального оперативного лечения-курсы лучевой терапии не показаны 2. Если менструации нет, то нужно ли колоть бусерелин ? (по узи яичники без фолликулярного аппарата, М-ЭХО 2 мм. ЛГ 46.3, ФСГ 149, Эстрадиол 15,8. Гинеколог ставит заключение Климакс). Если колоть, то что лучше? При наличии факторов неблагоприятного прогноза , в том числе индексе пролиферативной активности -Ki67 30% и выше , показано назначение аналогов ГРГ , если вводить лучше гозерелин каждые 28 дней. Но показатель ФСГ у Вас характерен для постменопаузы, поэтому можно начать прием гормонотерапии и оценить показатели гормонов через 4-6 недель, если показатели по-прежнему постменопаузальные-овариальная супрессия не показана 3. Какой из ингибиторов ароматазы эффективнее и легче переносится? Что из витаминов-минералов нужно принимать для уменьшения побочных эффектов. Из ингибиторов ароматазы предпочтение отдают аримидексу и анастрозолу-тева, для профилактики развития остеопороза показан прием витамина Д 2000 МЕ в сутки, кальций 1000 мг в сутки, золедроновая кислота каждые 6 месяцев
Как найти причину плохого состояния?
6 ответовЗдравствуйте, мне 43 года. В последнее время наблюдаю ужасную слабость, близкую к потере сознания. Причём такое состояние характерно с утра и до 15-16 часов, потом постепенно силы возвращаются. Наблюдаюсь у невролога, частые головные боли, прошла Узи БЦА, Колю кортексин и...
Лилия, Ваше состояние обусловлено длительной затяжной хронической депрессией. Если Ваше состояние ухудшилось после отмены Сертралина и начале его приема, то при приёме АД, в данном случае сертралина, ухудшение состояние я в течение 14 дней - это нормально, т.к все обусловлено механизмом их действия. В эти дни он должен прикрываться против тревожными препаратами - Атаракс 1/2 таблетки или 1 таблетка 2 раза в день курс 14 дней. Так же при неэффективности данной дозе, можно увеличить прием сертралина до 125-150 мг, т.к в этих диапазонах он оказывает хорошее, терапевтическое действие. Или Ваше состояние было хуже до него, а затем стало лучше в последние 8 дней?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться в причине состояния. На текущий момент начала приём эсциталопрама, пью его 2 недели по одной таблетке. Причина тревожно-депресивное расстройство и ангедория. Ни чего не радует, сил нет. Энергии тоже. Сейчас...
Здравствуйте! Лечение исходя из описанное у Вас верное. Антидепрессант начинает работать с 3-4 недели приема, на это время во время усиливания тревоги рекомендовал бы Вам прикрываться тем препаратом, который Вам подходит - противотревожный (атаракс, фенибут, тералиджен то же можно использовать). Параллельно медикаментозной терапии рекомендовал бы Вам психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом или психологом), с целью работа со своими мыслями и эмоциями, в том числе с тревогой. Вы молодец, что у Вас получается иногда перебороть и включить логику. Движетесь в правильном направлении.. Попробуйте параллельно начать чтение книги, например Роберт Лихи - Лекарство от нервов.
Здравствуйте! Последние 10 дней ощущаю тревогу, беспокойство, нервозность, сопровождаемые нехваткой воздуха, не могу сделать полный вдох. Ощущения, словно какие-то приливы тревожности и паники, мненепонятные. Трудно вставать по утрам с постели- меня сразу накрывает тревога и...
Здравствуйте! Если Ваша тревога связана с какими-то событиями в недавнем прошлом, то можно попробовать пропить курсом какой-нибудь противотревожный препарат (тофизопам, стрезам, тералиджен) в течение месяца. Но если состояние тяжелое, и один противотревожный препарат не поможет, то тут лучше сразу назначать антидепрессант из группы СИОЗС, но его надо принимать длительно и подбирать дозу. Плюс вместо антидепрессанта или дополнительно можно подключить психотерапию, если этот стресс на Вас еще влияет.
Предобморочные состояния у ребенка
7 ответовЗдравствуйте. Дочери 11 лет. Два месяца назад начались периодические предобморочные состояния, 1-3 раза в неделю. Теряется сознание, подташнивает, слабость, может болеть голова. Полностью в обморок не падала. Быстро проходит если лечь. Может начаться в любой момент, но чаще в...
Здравствуйте, получится пройти тестирование hads.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предобморочные состояния или обморок
15 ответовЗдравствуйте! Мучают предобморочные состояния (или обморок). Вдруг начинается ощущение ватности, неустойчивость ног (как буд то немеют),головокружение, ощущение, что улетаю. Потом полностью темнеет в глазах и уходит звук, ничего не слышу и не вижу около минуты, но все осознаю...
вы написали ,что все ощущаете и находитесь в сознании. Если не в сознании исключаем эпилепсию
Здравствуйте! беременность 18 недель, с 15.07 нахожусь на лечении дома. Была три дня температура 38, пропали запахи и вкусы, пару дней кашель. К 23.07 состояние нормализовалось, и в течение недели чувствовала себя хорошо, жалоб не было, только была Т-37. Сатурация 96-98%....
Здравствуйте. КТ нельзя делать беременным вообще. Лечение симптоматическое: от лихорадки выше 38 парацетамол, горло полоскать фурацилином, витамины для беременных, постельный режим до нормализации температуры, обильное питье, ограничение работы и стресса. Необходимо выполнить обследование: ОАК,СРБ. Коррекция лечения по результатам исследований. При ухудшении состояния и падении сатурации ниже 93 госпитализация.
Хрипы после длительной а/б терапии
6 ответовПосле терапии доксициклином (лечение болезни лайма, всего курс прописан 21 день, сейчас 17-й день) вчера заметила белый налёт на языке, сегодня появились хрипы при выдохе, начала прием флуконазола в дозировке 50 мг, прописан профилактический курс после курса антибиотиков:...
Здравствуйте! Белый налет на языке может возникать как следствие снижения иммунитета, в том числе на фоне приема а/б препаратов, тем более, длительного курса. Схема адекватная. Энтерол параллельно принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 23.01.218 назначен тубтерапия (привезли по скорой в "Боткина", подозревали двустороннюю пневмонию,через день анализ выдал палочку Кума;примерно неделю, мне дают ВИЧ терапию ,препараты: ЛАМИВУДИН,СТАВУДИН,РЕГАСТ.Приём 10утра и 10вечера.три дня реган давала и утром и...
Добрый день, Наталья. Не совсем поняла сутб вопроса. Что значит две утиенних? Что значит пить обе? У Вас должны быть ежедневный прием одинакового количества таблеток от ВИЧ и таблетоу от туберкулеза. Регаст только на ночь, не чаще. Именно он дает симптомы выпалегия, его и пьют на ночь и ложатся спать. Все таблетки плсле еды. Если забываете, пишите на листе и отмечайте галочкой, что выпили. Это серьезные вещи. Без порядка в этом вопросе эфыекта не будет. Здоровья Вам!