Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход на седжаро
5 ответовДобрый день! СД2, женщина, 43 года, вес 105 кг, рост 173, по анализам от 24.07 гликированный 7.2 , на данный момент терапия форсига утром, диабетон 60 - 1 таб, сиофор 1000 утром и вечер и галвус 50 утро и вечер. Хочу попробовать седжаро, что порекомендуете? Стоит ли? Если да,...
Здравствуйте . ИМТ =36, что соответствует 2 степени ожирения , тирзепатид использовать можно , чтобы снизить массу тела и улучшить гликемический профиль . Так как у данного препарата есть противопоказания , то перед началом приема препарата нужно сделать узи щитовидной железы , сдать кальцитонин ( так как противопоказание медуллярный рак щитовидной железы ) , сделать узи брюшной полости , сдать амилазу и липазу ( для исключения панкреатита ) . Если все противопоказания исключены , то как правило препарат можно использовать Препарат тирзепатид (седжаро , тирзетта) вводится 1 раз в неделю подкожно , независимо от приема пищи в любой выбранный день и время ( но последующие инъекции выполняются в тот же день недели и время , чтобы поддерживать равновесную концентрацию препарата. Если же появится необходимость поменять день и время приема препарата , то от последней инъекции должно пройти минимум 3 дня , делаете в новое время и следующая инъекция через 1 неделю ) Начинают использовать препарат с минимальной дозы(2,5 мг) для того , чтобы организм « привык» к новым условиям . ( в 1 коробке 4 дозы препарата , которые рассчитаны на 1 месяц применения) далее дозу увеличивают 1 раз в месяц , максимальная доза 15 мг , но если желаемый эффект присутствует на дозе ниже , то можно остановиться на ней . Препарат тирзепатид не используется совместно с галвусом , так как эта комбинация считается не рациональной , поэтому его придеться отменить . Так же препарат тирзепатид является рецептурным препаратом
Высокий сахар после инсульта
22 ответаМаме 68 лет, сейчас лежит в стационаре после инсульта (инсульт левосторонний был 20 апреля), парализована рука и нога, садится, но ходить ещё не может. У нее диабет 2 типа. В последние две недели постоянно высокий сахар. Утром натощак 12–14, к вечеру 18. Она на постоянной...
Здравствуйте Так как инсульт сейчас произошел , то Сиофор отменяем на год , потому что он противопоказан Форсига хороший препарат он и на сердце , сосуды , почки хорошо влияет , его можно утром Глимепирид отменить И сейчас лучше подключать инсулин продленный и короткий После выписки идёте к лечащему врачу эндокринологу по месту жительства, чтобы рассмотреть вариант отмены инсулина и перейти на таблетки
Здравствуйте, мой отец в январе будет 75 лет. В анамнезе ХПН с 2015 года примерно выявлена на фоне подагры.(возможно и раньше ещё).Несколько последних лет принимает препараты от гипертонии. Также довольно длительно - около двух лет принимает периодически фебуксостат от...
Добрый день. Форсига может повышать креатинин в первые 3 месяца приема, но это связано с ее механизмом действия, что является нормой. Обычно через 1-3 месяца от начала приема креатинин повышается и потом постепенно снижается. Поэтому отменять ее не стоит. Более того, Форсига с 2024 года после множества клинических исследований включена в клинические рекомендации Минздрава РФ тк обладает выраженным нефропротекторным эффектом, потому назначается больны хронической болезнью почек даже при отсутствии нарушений работы сердца и сахарного диабета. Считаю, что стоит продолжить прием, тк сам назначаю этот препарат в течении последних 3 лет всем своим пациентам. В профилактики прогрессирования почечной недостаточности самое важное - это снижение потребления белковой пищи, тк мясо/рыба/морепродукты являются основными источниками белка и, соответственно, креатинина. Вашему отцу следует потреблять не более 0.8 - 0.6 г белка в сутки в готовом виде. Фебуксостат влияет на снижение мочевой кислоты, которое способствует снижению креатинина, но пока мочевая кислота в пределах нормы - можно его не принимать. Аторвастатин также благотворно влияет на функцию почек. Самое основное для Вашего отца - это диета. С целью компенсации ограничения белка можно добавить Кетостерил или его аналоги по 1 таблетке на 5 кг массы тела в сутки на постоянной основе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначения кардиолога
13 ответовМатери 83 года. Состоит на учете у кардиолога. АГ 3 ст. Принимает эликвис 2,5 у+в Небиволол 2,5 у Торасемид 10 у Лозартан 25 в Аторвастатин 20 в По жизни была гипотоником. Норм для нее было 110/60. С возрастом стало прыгать вверх и вниз. Месяц назад поднялось 139/75, сбивала...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста УЗИ сердца, обследования. Снижение артериального давления связано с приёмом диуретиков. Форсига на уровень сахара влияет, на артериальное давление. Буду рада вам помочь обращайтесь
Сахарный диабет второго типа!?
55 ответовЗдравствуйте. На протяжении длительного времени беспокоит зуд тела, особенно - глаз, повышены глюкоза (почти 8, сдавал из вены) и гликированный гемоглобин (почти 7), ранее принимал асиглия 100 мг., не подошла, подключил форсига, 10 мг. и гликлазид 30 мг., стало чуть лучше -...
Механизм развития сахарного диабета насчитывает ряд факторов. Влияние витамина Д на углеводный обмен описано в литературе, а также на данный момент продолжает изучаться. В подобных случаях обычно рекомендуют препараты витамина Д, например Колекальциферол 6000 МЕ, внутрь, независимо от приема пищи, независимо от времени суток, в течение 4 недель, затем 2000 МЕ, внутрь, независимо от приема пищи, независимо от времени суток, длительно ( независимо от времени года) с контролем 25(ОН)витаминаD через 3 месяца.
Корректировка лечения сердце
8 ответовЖенщина 84 года , диагнозы в приложение, лечение: диувер 5 мг утром Телзап 20 мг вечером Юперио 50 мг обед Эспиро 25 мг Форсига 10 мг вечером Аторвастатин 20 мг вечером Давление низкое, пульс высокий( дневник в приложение), отёки на ногах( до посинения кожи) фото, слабость,...
Здравствуйте По назначению чаще юперио не назначают с телзапом. Можно рассмотреть отмену телзапа. Рассмотреть увеличение дозы эспиро до 50 мг ,при необходимости диувер до 10 мг под контролем лечащего врача. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подобрать лекарство
10 ответовСД 2тип с 2019 года,принимала Метформин,сиофор,диабетон,галвус,ситаглиптин,форсига - на все эти препараты аллергия,проявляющаяся по разному,вернее побочка,врач назначил инсулин на ночь,а утром диабетон 2 т,но на диабетон тоже побочка в виде зуда.Что можно принимать утром?...
Тогда Амарил 3 мг перед завтраком за 15 минут до еды. Можно попробовать. Инсулин Левемир до 30 ед увеличить вечером и в течение дня померить сахар крови перед обедом и ужином, если перед приёмом пищи сахар крови также повышается, то Левемир можно добавить утром ( т.к. это говорит о том, что вечернего Левемира не достаточно для снижения сахара в течение дня) начиная с 4 единичек Левимер - это препарат ,который контролирует сахар натощак, через 2 часа после еды будет сахар контролировать стараться будет Амарил
Чуство жжения на коже
10 ответовДобрый вечер. Маме 68 лет. Дней 5 назад на внешней стороне бедра появилось чувство жжения, сначала немного, сейчас сильно, до слез. Видимых изменений кожный покровов нет. По её словам жжёт внутри. Неделю назад начала приём препарата Форсига ( назначил нефролог, сахарного...
Здравствуйте. Возможно это начало Герпеса. Но при герпес появляются пузырьки, есть покраснение. Если никаких проявлений нет, то возможно это или повреждение нерва ( внутри мышечный укол , или защемление нервных корешков) Или нарушение микроциркуляции и нервной проводимости в связи с сахарным диабетом. При болях обычно рекомендуется использовать Найз или нурафен. А так вам необходимо обратиться на очный приём к неврологу.
Диабет 2 типа
14 ответовЗдравствуйте! Болею сахарным диабетом 2 года. Принимаю утро : амарил 4 мг, вечером форсига 10 мг. Сахар натощак от 5 до 7 моль. При каждом посещении врача заставляют сесть на инсулин. Требует сахар 4,5 моль. Я говорю, что при таком сахаре мне плохо, меня трясет. Помогите...
Здравствуйте Сахар у Вас хороший Гликированный в норме Показание к инсулину это гликированный более 8 У Вас дефицит вит д, принимайте Аквадетрим или винантол по 7000 ед в течении мес и потом по 2000 ед длительно Ферритин низкий, при таком дефиците нужно прокапать в/в железо и потом проверить его уровень Норма не ниже 45
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непроходящая отечность ног
1 ответПациент 67 лет. Сахарный диабет 2 типа, инсулинонезависимый, хбп. В течение 10 дней беспокоит непроходящая сильная отечность ног. Принимает: Кетостерил, по 3 таблетки 4р/д Форсига, 1т/день Мексидол по 1т 2 р/д Бетагистин по 1 т 2 р/д Сорбифер по 1 т 2 р/д Омерразол по 1 т 2...
Здравствуйте. Какой уровень креатинина, общего белка, альбумина и калия в крови? Есть ли результаты общего анализа мочи? Сдавали ли Вы анализ мочи на суточную протеинурию?