Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли быть бешенство у кота или нет?
50 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Произошла такая ситуация. Прошлой весной приблудился кот, возрастной, по крайнее мере на нижней челюсти не было мелких зубов. Кашлял, чихал. я его лечила, вылечила. Хотела прививать, но опять заболел, то глаза гноятся, то чихает. Так и не...
Здравствуйте. Сочувствую вам, очень тяжело пережить такое два раза подряд. Все эти симптомы, которые вы описываете (желтуха, а затем дезориентация, ступор, странное поведение) очень характерны для печеночной энцефалопатии (печень не справляется, не фильтрует токсины - они попадают в кровь и мозг, вызывают неврологические симптомы), а не для бешенства. Вообще, диагнозов здесь действительно могло быть много самых разных. Бешенство передается, как правило, когда слюна больного животного попадает непосредственно в рану, в кровь. Если вы осуществляли уход за котом без открытых ран и соблюдали гигиену (мыли руки), риски также снижаются. Однако насколько я понимаю кот имел доступ к улице, он мог контактировать с другими животными (дикими, непривитыми) + сам был не привит к сожалению. А значит полностью исключать бешенство нельзя. Симптомы не характерны, но бывают и атипичные формы. 100% установить диагноз может только посмертный анализ (занимается этим государственная ветеринарная служба) Окончательное решение о необходимости вакцинации человека с целью профилактики бешенства принимает врач-инфекционист-рабиолог, учитывая при этом все факторы и эпизоотическую ситуацию в вашей местности
Здравствуйте. Наблюдаюсь у психиатра около семи лет. Диагноз периодически меняли. То тревожно депрессивное расстройство, то тревожное генерализованное. Обратилась с проблемой панических атак (начинаются при встречах или свиданиях, при стрессовых моментах) и астеническим...
Здравствуйте. Что в первом, что во втором случае, на мой взгляд, терапия избыточна. Для чего амитриптилин? Что он Вам дает в дозе 25 мг? Усилить действие дулоксетина? Тогда уж не амитриптилин, а миртазапин был бы предпочтительнее. Карбамазепин 200 мг/сут.? Как нормотимик? Тогда доза должна быть больше. Кветиапин тот же - что он даст при приеме 50 мг с утра, кроме сонливости? Да и с основным антидепрессантом оба раза не угадали - ни тот, не другой особо на тревогу не действуют. Сейчас, чтобы уже не начинать всё сначала, я бы заменил дулоксетин на венлафаксин утром и вечером, кветиапин бы оставил только на ночь. Да и в принципе этого достаточно. Дальше увеличивать дозу венлафаксина, прикрываясь противотревожным препаратом, допустим, тем же атараксом, или стрезамом.
Мальчик 8 лет. Боится игр в вышибалы
20 ответовЗдравствуйте. Сыну 8.5. С 4х лет диагноз СДВГ+ОВР. Каждый год вожу к психиатру, диагноз подтверждается. С 2х лет были сильные агрессивные вспышки-бил, хватал, истерики, мебель двигал, двери разбивал. Много препаратов перепробовано с психиатром. Но в итоге немного спокойнее...
Здравствуйте. Медикаментозная поддержка может помочь стабилизировать эмоциональное состояние, но решение должно быть принято совместно с психиатром. Как вы думаете что именно вызывает тревогу и страх в ситуациях, подобных вышибалам. Возможно ему подойдут индивидуальные занятия с психологом, направленные на развитие эмоциональной регуляции и социальных навыков. Скажите пожалуйста а что насчет альтернативных видов физической активности, которые могли бы заинтересовать его, помимо танцев?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Личные границы, социализация, мое чужое
14 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 3,11. Не делится своими игрушками. Воспитываю по принципу, если не хочешь, не делись, но и чужое не бери. Или обмен. На площадке это всегда работало. Чужие не берет, свои не дает. В садике тоже проблем нет. Не так давно начала дружить с детьми. Но пока в...
Елена здравствуйте. Вы от части правы как и те родители. Истина где-то посередине. Ребёнок должен знать не только свои границы но и чужие границы. Уважать их так же. Знать слово нет. Бить других неприемлемо. Ни как, никогда, ни детям кого-нибудь, ни взрослым детей. С этим нужно быть категоричными, этоине норма. И это поведение может не пройти, а закрепиться. И проявляться в стрессовых ситуациях например. Откуда у вашей дочери появилось такое,что можно ударить? Конечно правильно когда вот это мои игрушки хочу делюсь хочу нет, хорошо для ребёнка , и обычно детки усваивают только его, а вот то,что если ты берёшь чужое а своим не делишься это уже забывают). Так же стоит учить детей правилам этикета и поведения в гостях, социального взаимодействия. Есть отличный мультфильм про Миру и Гошу. , 1 сезон 8 серия, посмотрите его с дочкой, разберите после просмотра, спросите почему так или иначе вели себя герои мультфильма, о чем он. Да и в целом это замечательный мультфильм ,смотрите и разбирайте все серии при желании. Вы очень чуткая мама, внимательная. Знайте что никто не нарушит границы ребёнка, если он будет уверен в себе и любим.
Нужна ли мне помощь
11 ответовс детства было насилие, не уверена в себе и тд. Не хочу расписывать, но отвечу на вопросы, которые для Вас нужны. Были попытки суицида, сейчас ничего не понимаю и не знаю, что делать. Нет желания к жизни, ничего не хочу, ненавижу себя и жизнь. Ну все самое типичное. Иногда...
По результатам теста есть клиническая депрессия, и жалобы характерные для неё , лучше все же дойти до психиатра, врачи ведь есть и в государственных ПНД, депрессию ,думаю, выявить смогут , и лечение правильное назначат. Депрессия хорошо поддаётся лечению и через некоторое время взглянете на мир другими глазами, у Вас действительно была не простая жизнь и на каком-то этапе началась депрессия , теперь Вы уже свыклись и кажется, что это просто такое восприятие мира, но это не так , постарайтесь помочь себе , обратитесь к специалисту ,когда станет легче , уже решите, нужен ли психотерапевт, в целом он тоже нужен. Есть о чем поговорить, в чем разобраться. В целом Вы большая молодец , Вы никого не осуждаете, большая часть негативных переживаний направлено на саму себя, с этим тоже можно работать.
Тревога за здоровье. Панические атаки.
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Прошу помочь с моей проблемой. Заранее извиняюсь за много букв. После ковида (начало 2021) были панические атаки (задыхаюсь, мало воздуха, тахикардия и пр). Никогда раньше с таким не сталкивалась, нервы были здоровые. Наложилось ещё то, что...
Здравствуйте, Елена. В вашем случае я рекомендую курс антидепрессанта из группы СИОЗС - сертралин или эсциталопрам , они имеют прекрасный эффект при тревожных состояниях и довольно хорошо переносятся. Для стойкого эффекта необходим курс не менее 12 месяцев от стабилизации состояния. Феназепам действительно хорошо снимает ПА , но эффект носит кратковременный характер и в данном случае не желателен. В период адаптации к антидепрессанту можно принимать атаракс для снятия побочных эффектов (2-3 недели), затем перейти на монотерапию антидепрессантом. Также рекомендую начать работу со специалистом КПТ, это будет наиболее эффективно при повышенной тревожности и ПА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу понять что со мной не так
3 ответаЯ очень агрессивная и вспыльчивая, часто у меня перепады настроения в течении дня. Сижу в декрете уже как два года , сильная апатия не желание что либо делать. Каждый день просыпаюсь и не хочется вставать , потому что каждый день все одно и то же. Муж работает до 12 часов...
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Вы выгорели , устали в декрете , многое на вас навалилось и скорее всего , ваше состояние вылилось в тревожно- депрессивное расстройство. Поэтому вам нужен и врач психиатр и обязательно работа с психологом. По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно: 1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д. 2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) 3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Как изменить свое сознание?
14 ответовЗдравствуйте!Я даже не знаю с чего начать, но мне нужен совет профессионалов, история моя такова- когда мне было 10 лет у меня умер папа, сказать, что была травма у меня, ни сказать ничего, спустя 2 года у мамы появляется мужчина, у нас с ним отношения так и не сложились, он...
Анна,Добрый вечер.У вас сейчас семья.Мужчина о котором вы мечтали.Зачем вы "копаетесь" в прошлом,если оно доставляет вам неприятные ассоциации? Прошлое,прошло....Никто не знает,как было бы лучше или хуже! Прошлое нужно вспоминать ,но им нельзя жить.Нужно жить сегодняшним днем.Вам надо стремиться создать самой счастливую семью.Все мы теряем близких нам людей,родителей,мужей,детей,родственников,такова жизнь.Надо это уметь принять и двигаться дальше. Помните фразу "Прошлое на то и прошлое,чтобы оставаться в прошлом"
Почему болит затылок и шея?
21 ответЗдравствуйте! До января этого года я не знала о болях в затылке вообще. В январе ходила к мануальному терапевту - понажимал на шею, хрустнул разок - стало периодически при ходьбе стучать в затылке, каждый шаг как молоточком бил. К мануальному ходить перестала, пошла в апреле...
Здравствуйте, с большей вероятностью у вас подвывих отростка 1 шейного позвонка, как результат неверной мануальной техники. Надо выполнить рентгенографию 1го позвонка доступом через открытый рот. При выявлении патологии обратитесь к вертебрологу. Для облегчения состояния продолжайте приём миорелаксантов(сирдалуд, толперизон), избегайте резких поворотов головой по оси,не стоит проверять в каком положении есть боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Агрессия у мужа
13 ответовНам по 39 л., в браке 7 лет. Вспыльчивость у мужа была всегда, но она была в ситуациях типо подрезали на дороге, не оказали какую-то услугу и тд. Отходил быстро обычно. Всю нашу совместную жизнь на АД (узнала не сразу, года через 2), говорит стресс от другой страны (он...
Смотрите, в психиатрии нет понятия «он идеальный и тд, ему поверят». Как только вы напишите заявление, врачебная комиссия его посмотрит и определит диагноз, плюс направит документы в суд для назначения ему принудительного лечения. Гневливая мания это очень опасное состояние. Депакин да, он тут бы хорошо помог