Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит голова
15 ответовМужчине 68 лет, утром, после сна болит голова. Сделали лучевую диагностику. Описание прикрепляю ниже. Что возможно сделать в данной ситуации, какой врач это лечит?
В таких случаях из диагностики обычно проводится мрт головного мозга и мр-ангиография(артерии). По критериям больше данных за мигрень. Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов). Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа. Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек). При наличии ауры мигрени триптаны рекомендуется использовать в конце фазы ауры или в начале головной боли. Переносимость тританов индивидуальна у каждого человека и при плохой переносимости одного триптана, следует использовать другой триптан. Более 10 дней в месяц триптаны использовать не рекомендуется. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин) Антиконвульсанты(топирамат) Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол) Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан) Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Гепанты(кьюлипта, нуртек) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете. Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Боль в спине ниже лопатки
32 ответаЗдравствуйте. В июле августе была активная стройка на даче. 15 августа закончили, стала болеть спина чуть ниже лопатки. Не то чтобы даже болит, скорее будто пальцем давят в точку - особенно ощущается соприкосновение с одеждой в этом месте. От положения ощущение не меняется....
Здравствуйте. Вполне может быть панкреатит- воспаление поджелудочной железы. Вам стоит сдать ОАК, УЗИ брюшной полости, кровь на амилазу и липазу- при повышенных значениях будет указывать на воспаление поджелудочной железы. Сейчас уберите алкоголь, жирное,жареное,соленое, кофе. Понаблюдайте за изменением боли.
Болит правый бок
6 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи. Вопрос такой. Неделю болит правый бок, боли тянущие , то сразу под рёбрами, то ниже. Пару раз по утрам выходила отрыжкой желчь, такое ощущение что с порошком как будто, жёлтая жёлтая, но уже два дня не было. Сплю нормально,периодически запоры...
Денис, добрый вечер По описанным вами жалобам вероятнее билиарная дисфункция - нужно пройти узи брюшной полости натощак, в день процедуры не пить Также нужно исключить патологию толстой кишки, которая также справа расположена ( печеночный изгиб), сдать кал на воспаление - кальпротектин Это минимальные анализы и исследования, которые нужно пройти Как давно было узи ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в руке ниже запястья
10 ответовЗдравствуйте, не знаю к какому специалисту лучше обратиться с вопросом. Ситуация следующая, я женщина мне 30 лет , примерно 3 недели назад при сгибании правой ладони в запястье,а точнее ниже запястья сантиметра на 3 -5 (справа) возникла боль , которая продолжается до сих пор...
Добрый день сделайте ренген лучезапястногт сустава Консультация хирурга
Одна грудь стала ниже или больше.
7 ответовДобрый день. Правая грудь стала ниже или больше другой. Уже на панике. 10 июня делала узи, прикладываю. Узистка сказала все впорядке. Есть немного сколиоз, как раз на правую сторону кривлюсь. Изза чего это модет быть, грудь не болит, теперь просто постоянно обращаю на это...
Ольга, здравствуйте! По УЗИ описана абсолютная норма. Никаких настораживающих признаков, образований нет. Молочные железы могут быть асимметричны в норме. При сколиозе, действительно, одна молочная железа может быть выдвинута вперед и ниже, поэтому визуально становится заметнее. Для коррекции сколиозе можно проконсультироваться с ортопедом. Со стороны заболеваний молочной железы, опасений никаких нет.
Почему болит голова?
8 ответовЗдравствуйте.У мне 10 дней назад перепломбировали каналы зуба, после этого зуб немного беспокоил, в течение трёх дней была припухлость,а на следующий день после лечения выскочил герпес и заболело горло точечно с противоположной стороны от пролеченного зуба.Стала болеть...
Здравствуйте ?сможете прикрепить фото где именн область виска болела и уха ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружили ровное круглое розовое лысое пятно с красной окантовкой чуть выше яичек. Раньше его не было - сначала подумали, что это пупок. Есть фотография. Не знаем что это и что делать. Кот кастрирован. В апреле коту будет 3 года. Смесь британца и перса.
Здравствуйте. Лучше показать врачу очно чтобы исключить микроскопию которая передается от кота - человеку.
Болит живот
5 ответовЗдравствуйте. Дочке 2 года. Третий день болит живот. Показывает ниже пупа по центру. Вялая, аппетита нет, ест очень плохо. Температуры нет, не тошнит. Стул нормальный
Здравствуйте. Пока - соблюдение диеты_ Исключить из питания молочные продукты, свежие фрукты и овощи (можно банан и кисломолочные продукты) Дообследование- узи брюшной полости, оак и оам. Чаще всего такие боли дает увеличение мезентериальных лимфатических узлов, они в большей степени располагаются в околопупочной области. Могут увеличиваться во время или после любых вирусных инфекций, кишечных расстройств. Поправляйтесь скорее ?
Болит живот мало едим
14 ответовКушаем мало 5 месяцев, может съесть 70мл но может и 150 после еды нудит либо может плакать, отказывается от еды поболит что то внутри успокаивается на какое то время а потом снова Вводим прикорм, но такие проблемы и до прикорма были Кушаем сейчас кашу гречневую стул чаще...
Анализ крови не информативен, АБКМ выставляют по копрограмме у детей до года Сейчас наружно можно наносить элидел 3р в день, это противовоспалительный, не гормональный препарат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Урчит живот сразу после еды, вздутие, и минут через 5-10 сразу в туалет, жидкий стул. Эспумизан не помогает, и чуть ниже пупка боль не особо сильная, но ощутимая. Скажите пожалуйста, какие анализы сдавать, что это может быть и что можно сделать в данной ситуации, если нет...
Здравствуйте, Дина. Описанные симптомы чаще всего бывают в рамках функциональных нарушений органов пищеварения, то есть повышенной чувствительности рецепторов кишечника в ответ на раздражители, чаще всего на стресс или погрешности в питании. Но стоит исключить синдром избыточного бактериального роста, когда в тонкой кишке избыточно бактерии выделяют газ, а также гельминтозы В рамках обследований могут быть рекомендованы: - Общий анализ крови, СОЭ, СРБ для исключения анемии и воспаления - Кал на скрытую кровь иммуннохимическим методом - Кал на фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике - УЗИ органов брюшной полости - Водородно-метановый дыхательный тест на СИБР - Кал на я/глист трижды с интервалом 3-5 дней методом обогащения Parasep В таких случаях, обычно рекомендованы спазмолитики курсами например, Тримедат или Дюспаталин. Для коррекции стула возможен прием Смекты по 1 Пак до 3х раз в сутки. Обратите внимание на диету lowFODMAP, в составе которой продукты, которые содержат «вздувающие» углеводы, для отслеживания реакции может помочь пищевой дневник, исключать все продукты не нужно, только триггеры. Также может быть эффективна физическая активность, так как при движении, усиливается моторка кишечника, что способствует лучшему отхождению газов.