Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергический ринит у ребенка
2 ответаЗдравствуйте. Девочка 8 лет. Аллергия на грибок деревьев сезонно в сырую погоду осень,зима,весна. Ринит и ларинготрахеит. Иногда доходит до стеноза. Соответственно за год два курса монтелукаста и антигистаминных. Авамис через неделю приема начинает вызывать головную боль. ...
В данном случае конечно супрастинекс может не снять до конца симптомы, а золотой стандарт лечения аллергических ринитов это именно назальный гкс- назонекс( авамис, дитамал), без них ситуация всегда опускается вниз ( ларингит, кашель, одышка), в данном случае можно попробовать поменять препарат, своим пациентам назначаю именно дитамал, на нем эффект наступает быстрее и качественнее ( на авамис и назонекс не вижу хорошего эффекта последние несколько лет у своих пациентов).
Холецистэктомия
9 ответовДобрый день уважаемые врачи 2019 г. удалён желчный , была терапия в начале постоянно желчегонным, затем весна осень На протяжении трёх лет беспокоит такая проблема после приема пищи сразу иду в туалет по большому, с периодичностью (то жидкий то нормальный), боли не...
Виктория, добрый день. Описанная Вами проблема встречается довольно часто после удаления желчного пузыря. ЖП служит резервуаром для желчи, когда его нет, желчь напрямую поступает в кишечник, что может раздражать слизистую кишечника и усиливать его моторику. Кроме этого, может нарушаться переваривание жиров, так как желчь становится менее концентрированной; изменяться микрофлора кишечник. В таких случаях стоит пересмотреть питание: дробное и частое (5-6 р\сут) с ограничением животных жиров, раздражающих продуктов (кофе, острые и пряные продукты, томаты и др.). При этом рекомендуется постепенно увеличивать содержание клетчатки в рационе. Важно соблюдать водный режим, при отсутствии противопоказаний рекомендуется принимать до 1.5л чистой воды. Из медикаментозных препаратов возможен прием энтеросорбентов (выводят желчь), например смекта до 3-5 дней, пробиотики - энтерол по 1кап 2р\д до 10-20 дней. Допустим прием урсосана, если не усиливает симптомы
Простудные заболевания часто
9 ответовДвое детей возраст 3 года и 5 лет, стали часто болеть, хотя раньше болели 2 раза в год, осенью и весна, пошли в садик с 26 августа стали болеть с сентября по сей день, в течении 10 дней все проходит и все опять заново, как только идут в сад, последнее наше лечение с 20...
Здравствуйте! Деткам посещающим ДДУ разрешено болеть 10-12 раз в год , тут необходимо набраться терпения . При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно. Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы) Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2. Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24. Тонзилгон Препарат без доказательной базы. Зеленый цвет соплей не говорит об инфекции, изофра не работает в данном Случае .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
7 ответовДобрый день! Мужчина, 64 года. В 2012 году проходил МРТ, т.к. болела поясница с отдачей в ногу до колена. На МРТ было выявлено: грыжи дисков L4-S1. Проявления спондилоартроза на уровне L3-L5. С тех пор 2 раза в год прокалывает уколы Алфлутоп (весна и осень). Сильных болей с...
Здравствуйте, боли до колена могут быть связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, переохлаждением, стрессом Также возможны изменения в области суставно-связачного аппарата тазобедренного сустава, если есть боли при движении в суставе, отведении ноги, хромота при ходьбе В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также можно использовать аппликатор Кузнецова Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой, когда острая боль уйдет
За год было много рентгенов и 3 кт
7 ответовДобрый день, В общем из-за своей сильной тревожности, частых синуситов, проблем с жкт и различных болей в теле за год с небольшим было столько исследований: 24.04.2025 рентген ребер 26.03.2025 Рентгенография околоносовых пазух 21.03.2025 рентген пальцев...
Сергей, здравствуйте. Действительно много времени Вы проводите в рентген кабинетах)) извините, медицинский юмор.НО! Преобладают в вашем списке снимки и флюорография, это маленькие дозы. КТ гораздо меньше Вы делали. Там побольше доза облучения. Допустимая годовая доза для взрослого человека 50 мЗв. Я не думаю, что Вы превысили эти цифры. Так что не переживайте сильно. В каких-то моментах обсуждайте с врачом как метод выбора МРТ, там нет облучения вообще, а информации много можно получить. Всего хорошего
Результаты ЭХО-КГ, ЭКГ
8 ответовДобрый день. Ребенок ,в 6 лет на фоне массированного аллероза (причину так и не выявили ) выявили острый перикардит . Успешно завершили стационарное лечение , рекомендации стационара соблюдали. Каждый год выполняем УЗИ сердца и ЭКГ, так как изменения сохраняются на...
УЗИ в подобном случае я рекомендовала бы делать 1 раз в 6 месяцев. Если через полгода клапан и предсердия будут в норме, то можно опять делать раз в год. Такие изменения могли появиться после перенесенной инфекции (например после стрептококковой ангины). Эти изменения вполне обратимы, но нужно следить. По поводу ЭКГ, если Холтер будет в норме, то ЭКГ достаточно делать один раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на собаку
6 ответовЗдравствуйте! Ребенок 9 лет, просит собаку. В сентябре 2022 года обследовались у аллерголога, обращались с затяжным кашлем и заложенностью носа, была реакция на кошку (слезотечение), атопический дерматит. Сдали педиатрическую панель, выявили: Кошка - 13.93 Собака шерсть -...
Здравствуйте. По анализам,которые уже сдавали,есть положительный результат на собачку, но это не самая точная методика определения специфических иммуноглобулинов е. Золотой стандарт лабораторной диагностики аллергических заболеваний метод иммунокап. Можно пересдать : специфические иммуноглобулины е к эпителию и перхоти собаки методом иммунокап или можно сдать аллергокомпонент мажорный аллерген собачки can f 1 (за счёт того, что это уже молекулярная диагностика, цена будет дороже, от обычных эпителия и перхоти). Важно понимать, что сдав анализы и получив отрицательный результат, этот отрицательный результат рассматривается только здесь и сейчас, но ситуация может поменяться, отрицательный анализ не исключает аллергию в будущем. Ребёнок находится в зоне риска по развитию аллергии на собачку, эти шансы увеличивает уже подтверждённая аллергия на кошку в прошлом (значит иммунная система склонна делать ошибки и принимать за чужака абсолютно безопасные белки и формировать к ним избыточную реакцию) + есть атопический дерматит, который так же увеличивает шансы по развитию аллергии. Если результат придёт положительный на собачку, но симптомов при контакте с ней нет - это не аллергия, а бессимптомная сенсибилизация. Но мы не знаем, превратиться ли она в аллергию (и ни один анализ не сможет нам это подсказать) , поэтому здесь или заводить и следить за симптомами, или не заводить, чтобы потом не расставаться с питомцем.
Добрый день! Ребенку 4 года. Роджилась недоношенная в 34 недели, гипоксия, ишемия мозга 2-й степени, было отставание в развитии (села в 1 год), пошла в 1,5 после курса рефлексотерапии. Сейчас в целом нагнала, но есть небольшое отставание в физ развитии. С рождения регулярно...
Здравствуйте, 1) Магне В 6 в ампулах по 1 ампуле - 2 р /д -1 месяц 2) Кортексин - 5 мг - в/м - 1 р/д - 10 дней
Как бросить курить соль?
5 ответовВ возрасте 15 лет, с апреля 2022 года начал употреблять соль. Была весна и трудности найти этот наркотик не было, потому что эти закладки лежали под каждым деревом. Далее после весны уже стал сам оформлять покупки наркотического вещества. С апреля по сей день продолжаю его...
Для облегчения абстинентного синдрома фенибут и комбилипен по 1 таблетке 3 раза в день. Метопролол 25 мг для снижения пульса. Организация психотерапии для преодоления психологической зависимости. Но лучше обратиться к специалистам очно, самостоятельно будет непросто уйти от курения ПАВ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с золофта на эсциталопрам
27 ответовДобрый день. Ранее писала, что по назначению врача, принимала месяц золофт, но мне от него становилось хуже. Решила уйти от него и вернуться на эсциталопрам, т.к. в том году его принимала 5мг, было нормально. Перешла с золофта с 75 на эсциталопрам 5. Принимаю третий день....
Здравствуйте. Описанная картина может быть реакцией на комплекс факторов: на замену антидепрессанта и процесс адаптации к эсциталопраму. Для облегчения состояния может быть использован транквилизатор, но следует учесть, что препараты данной группы могут оказывать седативный эффект. Обычно в подобных случаях рекомендуется продолжить прием эсциталопрама с плавным наращиванием дозы до минимальной терапевтической в 10мг.