Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Около двух месяцев наблюдаю на ногах в разброс петехии (как сыпь из лопнувших капиляров, усиливается при нагрузке). Прошла трех врачей по ОМС, развели руками, назначали только ОАК и биохимию. При этом у меня тотальная форма очаговой алопеции с деформацией...
Это не исключено, что ломкость сосудов накопилась на фоне длительного введения дипроспана ( он сильнее гормон в отношении побочных явлений чем преднизолон в низких дозах). Чтобы исключить именно скв нужны анализы🤷♀️тут никак нельзя угадывать. Я пока очень сомневаюсь, что это васкулит. Так как : - очень долго была просто алопеция. Так как скв прогрессирует даже при самом благоприятном течении ща пару лет. - кроме этих высыпаний и алопеции ничего нет - к счастью, часто бывает именно алопеция аутоимм генеза как самостоятельное заболевание. Особенно если в основе очагов без волос кожа не изменена. Так что дождитесь анализов и не волнуйтесь! Даже при наличии антител и алопеции это не равно диагноз и гормоны вам тут не нужны будут ( даже в тлм низком% вероятности васкулита).
Ана 1 , асло 368 (У сестры анф 160)
25 ответовДобрый день Родила три месяца назад Третий ребёнок Сейчас болею каким то удачным вирусом Меня беспокоили боли в паховой зоне,в мечевидном отростке,будто в коленях Если тренировалась (очень легко),очень долго отходили мышцы.хотя я спортсменка,в целом. В прошлом году,до...
Повышение отн плоности для утренней мочи это норма 👍
В чем причина лейкоцитоза?
15 ответовС ноября прошлого года после гайморита держится лейкоцитоз. Показатели то выше, то ниже. Назначал лор панцеф. В марте этого года был бронхотрахеит, тоже терапевт назначал Панцеф. Лейкоцитоз сохранялся через месяц после болезни. После бронхотрахеита стало сильно болеть...
Учитыая, что изменения в оак не сопровождаются температурой, то явной инфекции вероятнее нет В такой ситуации стоит обследоваться на инфекции, которые могут протекать скрыто. Например, в подобной ситуации можно назначить: Учитыая боль в суставе: антитела на хламидии трихоматис, боррелиоз, сифилис. Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно для исключения лямблий и описторхов дуоденальное зондирование (они могут например поддерживать хроническое воспаление в желчных путях и кишечнике). Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам Фекальный кальпротектин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 29 лет. В октябре дала сильную нагрузку на ногу – заболело правое колено. За это время болевой синдром заметно снизился, но иногда при нагрузках колено дает о себе знать, поэтому продолжаю лечение. Лечу с ортопедом – по УЗИ сперва был тендинит, затем небольшой...
Здравствуйте. АНФ неспецифический показатель. Отражает работу иммунной системы в целом. Без соответствующей клинической картины не говорит о наличии какого-то заболевания. Что Вас беспокоит? Кроме анализов? Ваши жалобы какие: сыпь на солнышке, выпадение волос, припухлость суставов, посинение пальцев рук или ног на холоде, увеличение лимфатических узлов, одышка? Ковидом последние 6-10 месяцев не болели? Какие есть хронические заболевания? На момент сдачи анализа ничем не болели?
Коллаген , да или нет ?
13 ответовДобрый вечер , уважаемые доктора. Ситуация такая . У меня диагноз системная красная волчанка почти 12 лет с поражением почек . Сейчас клинически ничего не беспокоит. Родила ребенка , в 22 году , во время беременности контролировала иммунологию , и после родов тоже . Было все...
Здравствуйте. Коллаген - препарат без доказанной эффективности. Коллаген это белок, который состоит из множества аминокислот. Попадая в организм человека, а именно в желудочно-кишечный тракт, коллаген под действием ферментов распадается на аминокислоты. И куда пойдут эти аминокислоты, решил сам человеческий организм. То есть что будет построено из полученных аминокислот, нам неизвестно. Лучше всего полноценно питайтесь, с достаточным содержанием белка. Коллаген принимать не рекомендую.
Доброе утро! Родила 2 апреля. В беременность был тяжелый гестационный диабет, а также Акушерский антифосфолипидныц синдром ( не тяжелый, чуть чуть повышен Аннексин был, принимала метипред 4мг, клексан 0.4-0.6 и аспирин). Я кормлю грудью. Молока очень много. 16 июня началась...
Здравствуйте. Это может быть реакция на Аспирин, его при ГВ не приветствую, он даёт высокий риск, рекомендую его отменить и в течение 3-5 дней понаблюдать, сыпь должна уходить после его отмены. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
14 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста в сложной ситуации. Врач ревматолог диагностирует псориатический артрит. Из симптомов: Псориаз на шее, за ушами, на руках, на подмышках. Сильная скованность в шее, плохо себя чувствую. Воспаление суставов больше распределено по левой...
Здравствуйте! «Золотым стандартом» лечения ПсА является базисная терапия (метотрексат,лефлуномид). Это обычно стартовая терапия первой линии,эффективность которой оценивают через 12 недель. При ее неэффективности уже отправляют человека на врачебную комиссию и могут рекомендовать уже ГИБП. По каким то причинам ваш врач решил сразу начать с «тяжелой артиллерии». По вашим конкретным вопросам: Упадацитиниб начинает работать быстрее. Эффект может наступить в течение первой недели, с последующим нарастанием к 12 неделям, а вот Гуселькумаб начнет накапливаться и «работать» позже. В ваших анализах повышены несколько групп цитокинов ( воспалительных медиаторов и веществ).Механизм действия Упадацитиниба ( он работает уже внутри клетки) перекроет сигналы от них всех,что сделает его более «широким» по механизму, чем Гуселькумаб, который работает только на подавление ИЛ23. Но зато он эффективней считается со стороны кожных проявлений. Так как именно ИЛ23 основной медиатор,поддерживающий воспаление в клетках кожи. Его чаще использую именно для лечения псориаза кожи. Если выбирать между этими двумя по скорости и действию именно на сустав -однозначно «лидирует» упадацитиниб
У меня начались резкие боли в лопатке где позвоночник. С марта месяца не могла сделать ни вдох, ни выход. Кровь уже показывала соэ 42. То есть есть воспаление, врачи никуда не отправляют. Сделала мрт грудного отдела. Врач поставил спондилит. Воспаление вокруг позвоночника....
Здравствуйте, посмотрела ваши анализы, я бы хотела исключить васкулит, для этого необходимо сдать АНЦА, антитела к протеиназе 3,антитела к миелопероксидазе. По мрт пишут что это возможно атипичная гемангиома, здесь я бы ещё к онкологу сходила.По ОАК явно есть признаки бактериальной инфекции, потому продолжайте лечение, какой антибиотик назначили?Я бы сделала посев крови с чувствительностью к антибиотикам, чтобы выявить возбудителя.КТ лёгких делали?
Здравствуйте, я уже обращалась. С апреля мучали летучие боли как ломота в пальцах рук. ОАК -норма, биохимия- норма (креатинин 55 при норме от 58, холестирин лпвп повышен), белковые фракции-норма, ан. Мочи-норма, коагулограмма- норма (фибриноген 1,5 при норме от 1,8),...
Крайне маловероятно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В весной текущего года появилось жжение в волосистой части головы, затем пошли эритематозивные высыпания на лице, скулах, спинке нос. Месяц назад проявилась эритема Готторна на тыле кистей (область ЗПС). Аллерголог исключил аллергический характер заболевания (пробы...
Здравствуйте. Скажите, в каких мышцах у Вас есть слабость? Без помощи рук со стула встать можете? Руки за голову завести? Трудностей при глотании пиши нет? Суставы не болят? Прикрепите протокол ЭНМГ.