Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром жильбера
1 ответДобрый день, подскажите пожалуйста С синдромом жильбера, можно ли принимать спортивные добавки (протеин, креатин, аминокислоты) а так же (мультивитамины и омега 3) ?? Билирубин сдается каждые полгода В среднем от 32 до 38 (общий) От 4,8 до 8,9 (прямой) Непрямой от 30 до 33...
Здравствуйте! Прием спортивных добавок на фоне синдрома (болезни) Жильбера нежелателен, так как может вызвать обострение заболевания. Здоровья Вам и удачи!
Добрый день, наблюдаемся у гематолога, т к при рождении был тромб бедренной вены от катетера (делали с пневмонией) лежали по гепарином 1.5 месяца в больнице и потом еще пару месяцев коло и фрагмин и на этом всё. Есть еще врожденная патология (кистозный глаз) Вопрос в...
Тромбоцитопатия - понятие размытое. Есть нарушение функции тромбоцитов временное, а есть врождённое. Врождённые изменения имеют яркие клинические проявления в виде синяков,кровоточивости , снижение аггрегации более глубокое. Поэтому истинную тромбоцитопатию маловероятно что установят.
Беременность 35 недель. В семейном анамнезе - аневризма головного мозга у матери (49 лет) и инфаркт миокарда у отца (49 лет). Ранее направляли к гематологу, поставили риски ВТЭО - 0 и направили сдать два гена F2 и F5, оба результата G/G. На этом к вопросу более не...
Здравствуйте, Юлия! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Поэтому лишние полиморфизмы сдавать не требуется. По вводным данным FV и FII в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар С учётом отягощенной наследственности для исключения антифосфолипидного синдрома сдаются все беременности волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У гематолога наблюдался с 2017 по 2021 год. Итог: Её диагноз: Нарушение свертывания крови: гиперкоагуляционный синдром. Медикаментозная коррекция ксарелто. Антифосфолипидный синдром? Носитель маркеров наследственной тромбофилии (MTHFR: 677 het, MTHFR: 1298 het, MTRR: 66 het)....
Здравствуйте В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоцитв в норме. Небольшое повышение лимфоцитов в процентах может быть на фоне перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изгенетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на риск тромбозов. Первый анлиз на волчаночный антикоагулянт мог быть положительным, если вы его сдавали ранее, чем через 12 нед после ТЭЛА. В последний раз вы сдавали волчаночный антикоагулянт только скрининговый тест. Необходимо выполнить скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки Рассел, если не выполняли в 2021г повторный анализ через 12 нед от первого положительного Антитела к бета 2 гликопротеину, Кардиолипину у вас не были обнаружены. Протеин С, S, антитромбин, гомоцистеин - норма. Данных за наследственную тромбофилию нет Ни один анализ не отражает риск тромбозов. Д-димер - неспецифический показатель, который может увеличиваться после инфекции, воспаления, травмы, операции, кровопотери. Ферритин на нижней границе нормы. Отмечается небольшое снижение коэффициента НТЖ, что говорит о скрытом дефиците железа. С терапевтом рассмотрите прием препаратов железа.
Не очень хорошее КТГ
18 ответовДобрый день уважаемые врачи. Нахожусь на 40 неделе беременности ,завтра срок родов .Самочуствие хорошее, схватки тренировочные часто в течение последней недели .Принимаю Клексан ,сейчас по 0.6 .С 37 недели ухудшилась куалограмма ,был фибриноген 7,2 и тромбоциты 680, S протеин...
Добрый день. Прикрепите пожалуйста сам график
Добрый день, очень хочу задать вопрос. В Анамнезе 1роды на 36 неделе, 2 замершие на сроке 6 и 9 недель и настоящая беременность 22 неделя( препараты принимаю клексан 0,6 , курантил 50мг 3 раза в день, тромбо асс 100, метипред 1/2) в начале беременности были антитела к ХГЧ,...
Юлия, добрый вечер! На Ваш вопрос мы уже ответиили ранее
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антитела к фосфолипидам
5 ответовЗдравствуйте! В анамнезе 25 лет 1 беременность протекала отлично, на 8-9 месяце пошли отеки. На 38 неделе ЭКС из за отслойки нормально расположенной плаценты на фоте гестоза (отеки, белок в моче), ребенок жив. Сейчас 31 год, беременность 15 недель, на 1 скрининге по анализу...
Здравствуйте, Татьяна, вам надо продолжить прием кардиомагнила, но в дозировке 150мг в сутки до 34-36 недели беременности Повышение антител к фосфолипидам может говорить о наличии вероятного антифосфолипидного синдрома, но надо дождаться антител к кардиолипину, бета2гликопротеину Остальные анализы у вас в норме, снижение протеина S физиологично при беременности, ничего страшного в этом нет
АФС при беременности
2 ответаЗдравствуйте! В анамнезе 25 лет 1 беременность протекала отлично, на 8-9 месяце пошли отеки. На 38 неделе ЭКС из за отслойки нормально расположенной плаценты на фоте гестоза (отеки, белок в моче), ребенок жив. Сейчас 31 год, беременность 16 недель, на 1 скрининге по анализу...
Здравствуйте, Татьяна, с учетом наличия положительных антител, у вас есть вероятный антифосфолипидный синдром, вам необходимо добавить антикоагулянты- клексан по 0,4 1 раз в день в течение всей беременности, отмена за сутки до родов Разделите клексан и прием кардиомагнила по времени (утро, вечер)
Добрый день. Помогите найти причину, не наступает беременность, при эко не происходит имплантация или 3Б. Скрининговый тест с ядом гадюки Рассела 1.52 Подтверждающий тест с ядом гадюки Рассела 0.97 Волчаночный антикоагулянт СМ. КОММ Волчаночный антикоагулянт обнаружен,...
Здравствуйте. Вам нужно сдать анализы на диагностику врожденной тромбофилии. Так же у вас высокий ТТГ, нужно обратиться к эндокринологу для назначения гормонов щитовидной железы (гипотиреоз может быть причиной не наступления берменности)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена метипреда и нарушение кровотока
20 ответовДобрый день, очень хочу задать вопрос. В Анамнезе 1роды на 36 неделе, 2 замершие на сроке 6 и 9 недель и настоящая беременность 22 неделя( препараты принимаю клексан 0,6 , курантил 50мг 3 раза в день, тромбо асс 100, метипред 1/2) в начале беременности были антитела к ХГЧ,...
Добрый день. Да, на таком сроке необходимо по немножку отменять метипред. На маточно плацентарный кровоток данный препарат никак не влияет. Нарушения незначительные и требуют только наблюдения. Ничего страшного в этом нет. Не вижу необходимости в каком то дообследовании. Переделайте допплерометрию через неделю.