Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу просмотреть заключение мрт и ответить рекомендовать лечение. По анализам асло, мочевина, ревм артрит все хорошо. Повышен с реакт белок 26, мочевая кислота 380.
Здравствуйте. Пока лечим коленный сустав. Лечение локтевому суставу то же в какой-то мере поможет. Параллельно делаем МРТ локтевого сустава. Если в локте после курса лечения останутся ещё какие-то боли, долечим позже. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в коленном суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
В июле поставлен ревмат. артрит кистей рук .С-реакт белок-5,4, ревматоид. фактор-40,7. Лечение-НПВП,сульфасалазин по схеме на 6 мес. Сейчас С-реак.белок 2,3. Ревмат.фактор- 26,8.Дальнейшая схема лечения какая ?
На счёт видео не знаю, на этом сайте не видела такого.
Ревматоидный артрит
18 ответовВ октябре начало беспокоить плечо, была тупая боль, затем в январе появилась боль сзади колена, но при этом суставы не болели, прошел к терапевту. В январе сдал анализы, показало: РФ - 34.8, АЦЦП - 220, СРБ - 2.2, мочевая кислота - 344, ПСА - 1.320, витамин Д - 23.15 и...
Здравствуйте! Ревматоидный артрит требует лечения базисными препаратами (Арава к ним относится) на постоянной основе,с этим согласна. Данный препарат начинает «работать» в полной мере только через 12 недель приема. Он накопителен. Поэтому на это время коротким курсом могут назначить нпвс,для быстрого купирования боли. А вот все остальное не имеет никакого отношения к лечению ревматоидного артрита. Доксициклин -это антибиотик. Его назначают при активной бактериальной инфекции. Лабораторно по ОАК и ОАМ признаков такой не выявлено и вы не описываете по жалобам. То есть точки приложения нет у препарата. Циклоферон-это иммуномодулятор. При аутоиммунных заболеваниях,ревматоидном артрите его использование вообще сомнительно,так как может вызвать наоборот обострение. Тоже непонятно назначение для чего. Повышение алт и аст может быть на фоне нпвс и аравы,пока оно не критичное,требует наблюдения,контроля в динамике. А так же узи органов брюшной полости,консультацию гастроэнтеролога. И ещё,АЦЦП и РФ сдавать не нужно много раз. Эти анализы не отражают активность заболевания,а назначаются однократно при постановке диагноза. Не тратьте на них зря средства,это нецелесообразно. Контролируют обычно только ОАК,алт,аст,креатинин,мочевину и срб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
11 ответовЗдравствуйте! Моей дочери 15 лет.Чуть более 3,5лет назад у неё начали болеть колени,без температуры,красноты(правая больше)при подъёме и спуске по лестнице.Несколько раз,за эти годы,была утром небольшая скованность и меньше чем за минуту проходила.В спокойном состоянии и при...
7.5,это вариант для тех, кто давно в ремиссии, как поддерживающая доза. Но никак не для начала терапии.
Реактивный артрит?
16 ответовЗдравствуйте . ЖЕНЩИНА, 37 лет, рост 160, вес 50 кг. С 27.01. Перенесла грипп, предположительно. С 31.01. Появился отёк пальцев на руках, на суставах точнее, появились боли в суставах, возникшие через 2 недели, мигрирующие: колено, стопы, ладонная поверхность кистей,...
Здравствуйте! После перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний действительно может развиться артрит ( постинфекционный),который как правило купируется на фоне приема нпвс в течение 3-4 недель. В вашем перечисленном лечении нет ни одного препарата,который бы имел точку приложения в принципе в такой ситуации. Половина из того,что вы написали -гомеопатия,не имеющая ничего общего с доказательной медициной. Поэтому ждать улучшения и не пришлось. Из нпвс что вы понимали и в каких дозах и как долго? Касаемо ревматоидного артрита. При наличии утренней скованности более 30 минут,припухлости в мелких суставах кистей рук,нельзя однозначно исключить это заболевание. Может быть и серо негативная форма. Для уточнения,в подобных случаях рекомендуют выполнять узи или МРТ кистей рук,а так же сдавать специфические антитела -АССР,антитела к виментину. И уже исходя из этих результатов делать выводы. Скажите,сколько длится скованность? Припухлость только в кистях? Псориаза нет у вас? Нет ли язвочек во рту,в носу? Температура сейчас нормальная? Нет ли болей в мышцах? Руки за голову поднимаете спокойно? Кружку,расческу держите в руке нормально,спокойно?
Диагноз поставили в апреле 2024г, была на терапии мктатрексат эбэвэ 10мг, ревматолог которая ставила диагноз сказала, что стадия у меня самая начальная, на фото результаты анализов на основе которых поставлен диагноз и заключение ревматолога. Забеременела в июне 2025г и...
Добрый день! Я педиатр и детский ревматолог, но отвечу на Ваш вопрос, если Вы не против. Действительно, метотрексат не рекомендуется при кормлении ребенка грудном молоком. Однако, список современных препаратов, которые считаются безопасными куда больше двух. В том числе, есть препараты как из группы базисных, например, Сульфасалазин, так из группы генно-инженерных биологических препаратов, например, этанерцепт, адалимумаб. НПВС, такие как ибупрофен, который Вы принимаете, Вы можете использовать в стандартных дозировках для взрослого. Согласно ислледованиям, он не несёт опасности для ребёнка при ГВ. В подобных случаях, чтобы узнать, насколько течение заболевания могло ухудшиться, обычно рекомендуется следующий минимум исследований: - Клинический анализ крови + СОЭ - СРБ - Ревматоидный фактор - Антитела к MCV и АЦЦП - УЗИ или МРТ суставов, которые Вас беспокоят С результатами обследования уже возможно посетить ревматолога очно для подбора базисной терапии в случае необходимости. P.S. Безопасность и совместимость всех лекарственных препаратов при ГВ Вы можете проверять на сайте https://e-lactation.ru
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препарат ЭНТЕРОЛ детский
11 ответовЗдравствуйте, дорогие доктора! Ребёнка выписали из больницы, был курс Цефтриаксона 7 дней. Решила подавать ей ЭНТЕРОЛ детский, идёт в порошке. Почитала инструкцию, про фунгемию у ослабленного организма и наличия катетера и испугалась. У ребёнка нет катетера, но разведённый...
Здравствуйте ! Энтерол детский это порошок содержащий живые дрожжи, которые активируются в кишечнике при температуре 37 градусов, вдыхание пыли или взвеси как правило не должно вызывать осложнений у детей . Носовое кровотечение препарат вместе с кровью попал наружу , маловероятно что он попал внутрь..Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют наблюдение за самочувствием ребенка, при его ухудшении понадобится очная консультация педиатра, для осмотра. На будущее рекомендуют данный препарат разводить в закрытой бутылочка, при этом рекомендуют надевать перчатки, не открывать пакетик над лицом ребёнка. С большой вероятностью все с вашим ребёнком будет хорошо.
Здравствуйте! Каждый год летом проводим такой детский чек-ап. Дочке 6,5 л. Все ли в порядке? На что стоит обратить внимание? Есть ли паразитарная нагрузка? Вирусная? Быстро устает. Медленно бегает, всегда последняя. Рассеянная и забывчивая. При этом постоянно занимается...
Здравствуйте! 1. У ребёнка умеренно снижен витамин Д. Целевая концентрация 40-60нг/мл. Необходимо принимать витамин D в профилактической дозировке 1500МЕ в первой половине дня . 2. Норма Ферритина от 30. У девочки имеется небольшой дефицит. восполнить можно алиментарно , употребляя продукты богатые железом: мясо , гречка , мясные субпродукты, пшено, горох ,яичный желток. -Гормоны щитовидной железы в норме . Данных за гипотиреоз и гипертиреоз нет. -В общем анализе крови повышены эритроциты , чаще всего это связано с нарушением питьевого режима. Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки ) в остальном общий анализ крови в норме : Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме значит анемии у ребёнка нет. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы в норме ( риска тромбообразования и кровотечения нет ) Маркеры воспаления(лейкоциты и СОЭ) в норме , значит острого воспаления в организме нет Эозинофилы в норме (аллергических проявлений и паразитарных инфекций нет ) В биохимическом анализе крови: -Печеночные ферменты в норме, то есть повреждения клеток печени нет . -Белковый и углеводный обмены не нарушены -Креатинин в норме , что говорит о хорошей работе почек . В целом в анализы хорошие . Не переживайте . Вирусной и паразитарной нагрузки нет
Псориатический артрит
7 ответовЗдравствуйте. 8 мес. назад заболели мелкие суставы. Есть псориаз. Поэтому, местные врачи ставят диагноз: недифференцированный артрит, верятный ПсА. СОЭ за это время 23-30, СРБ-10,8-17,4, РФ-отр. Лечение: НПВП. Псориаз имеется на локтях, ступнях, появился на кистях. Суставы не...
Правильнее наращивать дозу постепенно. Сразу 15 опасно. Есть схемы приёма с понедельным увеличением дозы до нужной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный артрит
6 ответовИмею изменения в позвоночнике,три мелких грыжи в шейном отделе и протрузии в поясничном отделах. Несколько лет испытываю боли в позвоночнике..Невролог назначил катену и бруфен+массаж и магнитотерапию,но это лечение практически не помогло.Невролог сказал,что от грыж и...
Это вы уже никак не определите. Может была латентная форма без проявлений, потом пили антибиотики по другой причине и этого было достаточно. Может только носителем были. Может встречались с инфекцией, но иммунитета хватало для выработки антител без заражения. Это неважно. Актуальные антитела это Ig A и IGM