Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице, бедре и плече
10 ответовУважаемые доктора, здравствуйте! Заранее прошу прощения за длинное обращение. Жалобы на данный момент: боль в пояснице в большей степени слева, а также боль по задней поверхности правого бедра и в левом плече как будто от лопатки. Боль ноющая, усиливающаяся при движении. В...
Здравствуйте.По поводу поясницы : По данным МРТ поясничного отдела описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжа, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но у вас с каудальной миграцией ,которая и дает боль по задней поверхности бедра. По поводу плеча: По данным МРТ шейного отдела описаны так же возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжа, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей.Локальные боли данные изменения не дают. Вероятнее всего -локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (скелетно-мышечная боль).Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физической нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом. В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в например: нимесулид 100 мг 2 раз в сутки 10 дней или ксефокам 8 мг 2 раза в сутки 7 дней+ омепразол 20 мг 2 р /сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 4 мг / сут вечером 10 дней или мидокалм 50 мг/. 3 р/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен,меновазин). На ночь можно использовать нанопласт При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол.Или в/в кап эуфиллин+дексаметазон на физ. При хр.боли антидепрессанты .
Ребенок быстро набирает вес
12 ответовДобрый день уважаемые специалисты! Прошу Вашего мнения и консультации. Малышке вчера исполнилось 2 месяца, родилась 4080гр, 57 см. Родилась на сроке 40 нед 5 дней. С ростом в роддоме ошиблись, так как через месяц в частной клинике она была 56 см, в то время как в поликнике с...
Здравствуйте! По фото и по описанию нормальный, хорошо развивающийся ребёнок. Вы правильно рассчитываете объем кормления смесью для малыша . Сначала начинайте кормление грудью, а потом докармливайте смесью. В таком случае, смеси должно быть в объеме поменьше, так как какое-то количество малыш уже высосал из груди. Рекомендую для малыша начать массаж именно с элементами гимнастики. Когда работала массажистом, то на фоне массажа с лфк малыши даже немного теряли в весе) А так, сейчас малыш начнёт учиться навыкам, и вес встанет. Правда с хорошим весом малышам может быть тяжеловато переворачиваться, учиться ползать, но как раз в этом случае поможет массаж с гимнастикой. По поводу пятна: скорее всего, оно будет с возрастом становиться меньше, бледнеть и вовсе исчезнет. Нужно наблюдать. Если вдруг будет расти - консультация сосудистого хирурга. Он уже скажет, что с этим делать.
Протрузии в шее и поясничном отделе
16 ответовЗдраствуйте , хотел проконсультироваться у вас по поводу лечения своих протрузий , работы и назначенного уже лечения. В общем три года назад делал МРТ (анализов нету) только поясничного отдела и там была протрузия 2.5 мм , по скольку боли не беспокоили , за лечением не...
Ну у Вас нет показаний к такому агрессивному лечению. Сирдалуд я вообще считаю тяжелой артиллерией, лучше на Мидокалм перейти. Актовегин вообще Вам не нужен. Дону лучше заменить на Терафлекс там два действующих компонента. НПВС Вам сейчас не нужен вообще по симптомам. Мои рекомендации продолжать ЛФК по Бубновскому, это очень хорошо и верно. Из препаратов только миорелаксант,но не Сирдалуд, а Мидокалм 150 мг по пол таб 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 15 дней. Терафлекс Адванс (за место Доны, не нужно ничего колоть, колоть вообще не модно сейчас, таблетированные формы действуют ни чуть не хуже, а порой даже лучше чем вводить другими путями). - по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели. Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – это хондропротектор. Если возможность будет то можно на поясницу электрофорез с эуфиллином (не обязательно, лишь по возможности). И ЛФК основной упор на нее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мужу 34 года. Рост 188 вес 82. Своя норма температуры тела 35.9 (щитовидку проверял, все в порядке). Регулярно занимается спортом. Каждый день зарядка (суставная, приседания, отжимания, гиперэкстензия), прогулки в парке 1-2.5...
Здравствуйте! Синтез холестерина происходит в печени . Можно провести курс терапии эссенциале и актовегин . Это позволит не только нормализовать печеночный обмен, но и воздействовать системно на все органы и ткани , и сердце тоже. Терапия будет направлена на восстановление клеток, нормализацию функции.Обычно курс 2-а месяца. После 1 месяца можно сделать анализы, экг или холтер , и оценить динамику.
Остеохондроз грудного отдела. Как лечить
15 ответовДобрый день , уважаемые врачи ! Прошу вас помочь мне с назначением лечения. Сразу оговорюсь , мне 31, я занимаюсь спортом ( бассейн , спорт зал, зарядка с утра , нет никакого лишнего веса , не курю, всегда хорошо себя чувствовала) Переболела ковидом 2года назад...
Исключает болезнь бехтерева Из процедур увт, электрофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия
Длительная бессонница
21 ответС апреля 2024 началась бессонница. Лежу, очень хочу спать, но не могу уснуть до 3-4 утра. Стабильно бессонные ночи 2-3 раза в неделю. И еще, когда бессонница, бегаю в туалет по-маленькому. Были такие ночи, когда уснуть не смогла совсем. Когда засыпаю меня выкидывает из сна...
Атаракс либо триттико нужно подключить в таком случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянуще давящая боль под левой лопаткой
10 ответовДень добрый! Уже года 2 периодически возникает тянуще давящее ощущение в районе левой лопатки (между левой лопаткой и позвоночником) Иногда слабое, иногда накатывает как приступ, в этот момент ощущение что сейчас умрешь, очень тяжело. Вроде это и не боль, но тело будто...
Здравствуйте,Сергей.Подкрепите по возможности результаты обследований,в особенности те,где есть отклонения. Какие препараты Вы принимаете на регулярной основе,начали ли прием статинов?Обращались ли к психотеропевту по данному вопросу?
Тянет в области поясницы
13 ответовВ феврале 2024 переохладилась принимая ванну. Заболела. Все было как при ОРВИ + начали болеть почки. Лечилась самостоятельно. Но почки болели долго. Обратилась в поликлинику. Сдала мочу, анализы крови, сделали УЗИ почек. Никакого воспаления нет. Моча хорошая. Но болели почки...
Здравствуйте Нельзя исключить по описанию мышечно -тонический синдром В таких случаях рекомендую: лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон не ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Взтутие, боль в правом боку
14 ответовДоброго дня! Рост 164,вес 53 кг,32 г Частое взтутие в животе около 10 лет. 1-2 раза в год попадаю в больницу с обострением, пропиваю таблетки(пример пришлю ниже что выписывали), становится лучше. Но потом повторяется. На данный момент уже мясяца два взтутие чуть ли не...
Юлия, здравствуйте. 1. По кальпротектину признаки неактивного воспаления в кишечнике. Такое повышение характерно для СИБР. 2. По копрограмме незначительные отклонения, связанные с особенностями питания. 3. Я/глист и простейшие не обнаружены. 4. По ЭГДС незначительное воспаление слизистой оболочки желудка недостаточность кардии. 5. По биохимии крови снижено железо, повышен прямой холестерин. 6. По УЗИ ОБП уплотнение стенок желчных протоков (на этом фоне может быть и повышен прямой билирубин). По всем указанным Вами симптомам у Вас явное наличие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. На данный момент нужно выполнить дообследование: 1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 2. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий. 3. Кровь на гемоглобин и ферритин, чтобы уточнить наличие анемии. Если по результатам обследования СИБР подтвердится, необходимо пройти повторный курс лечения Альфа-Нормиксом, но с увеличением дозировки: 1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней. 2. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней. 3. Как закончите прием данных препаратов - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок и сад
36 ответовЗдравствуйте Писала вам много раз на эту тему, и вот опять. Дочери без 2 недель 4 года Растила ее вроде по умным книжкам, но… дочь растет очень нервная и трусливая☹️ Вне дома. Дома наоборот. Трусливая была с малолетства самого. Очень долго привыкает ко всему и...
Здравствуйте, стоит проконсультироваться и у невролога, возможно, у девочки возбудимая нервная система, поэтому она так остро реагирует на все изменения. Если Вы водите в сад, то продолжайте водить и да, дочь будет учиться манипулировать, например, она голодная в сад не пойдёт - и это она может закреплять чтобы не ходить в сад. Также, важно кроме сада социализироваться - чтобы дочь вместе с Вами куда-то ходила - где есть люди, чтобы она видела, как Вы взаимодействуете с людьми, чтобы привыкала. Да, все детки разные и есть такие, восприимчивые детки, но, важно помочь им адаптироваться, и процесс этот может быть более длительным. Также, стоит подключить работу с психологом, чтобы он помогал девочке понимать себя, свои эмоции, состояния, помог работать с её тревогой и мог координировать и Вас.