Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста чуть больше месяца неудачно прыгнул в результате чего получил разрыв медиального мениска stoller 3a, перелом латерального мыщелка бедренной кости, травматическое повреждение латеральной коллатеральной связки 1 ст. Месяц был в гипсовой...
Здравствуйте. Не знаю, как Вас месяц лечили, но ситуация такая: Сейчас на первом месте субхондральный переломы мыщелка. Он за месяц прогрессирует по увеличению площади отёка. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя общим сроком 8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипсовая задняя шина. - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc После разработки сустава делают контрольное МРТ и подтверждают сращение перелома. При повреждении мениска 3а однозначных показаний к артроскопии нет, но если рецидивы боли будут повторяться, то рекомендуют артроскопию. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Что делать,диффузные изменения печени
11 ответовМне 56 лет.Часто бывают ноющие боли в правом подреберье,независимо от еды.Сделала узи органов брюшной полости.Нашли кисту в печени и пишут диффузные измения в печени и поджелудочной железы.Что мне дальше надо делать?Надо ли какое то лечение?
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста УЗИ ОБП целиком к вопросу. Какой у Вас рост и вес? Анализы крови не сдавали?
Добрый день товарищи врачи, прошло 2,5 месяца после пластики ПКС и Резекции мениска на данный момент интересует такой вапрос, дело ы том, что прооперированный сустав немного вроде не дотягивает по разгибу чем здоровый тоесть здоровый разгибается немного в минус примерно на...
Другие врачебные форумы не обсуждаю. Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и реабилитации после пластики ПКС. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Около месяца назад стал волновать странный скрип в левом колене, поднывало и уставала нога быстрее чем обычно. было сделано МРТ. результаты ниже, они какие-то слишком неутешительные) Пока хотелось бы понять масштаб трагедии, так как судя по информации в интернете...
Для разрыва мениска травма не обязательна. Накапливаются мелкие повреждения м происходит дегенеративный разрыв. 3ст - это только артроскопия по всем букварям, Протоколам и рекомендациям. Иначе начнет быстро прогрессировать артроз и качество жизни снизится. Будете жить от обострения до обострения. Много денег и время на лекарство и процедуры. А через пару месяцев снова... Поэтому Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава. Операция плановая. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Блокада Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно, однократно. Это даст минимум месяц без боли, чтобы уладить организационные моменты перед артроскопией. ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Здравствуйте! С сентября 25г беспокоят колени: горят колени (жжение) особенно в состоянии покоя лёжа, стоя; боль ноющая, тянущая при ходьбе с внутренней стороны (от колена и выше по бедру). Сидеть "по турецки" или бёдрами на голенях не могу из за боли не коленей, а мягких...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска (3А-Б) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращения). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый день. В сентябре 2018 года перелезала через небольшое ограждение и неудачно встала на правую ногу. Была резкая боль. Через несколько дней все вроде бы стало нормально, но недели через 3 нога начала периодически болеть. В конце зимы 2019 нога стала сильно болеть. Ходить...
Показаний для оперативного лечения по заключению МРТ нет. Лечить консервативно. Подробности, если нужны, в личке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня трещит колено (в течение 1,5 мес.) при сильном сгибании (при посадке на корточки и при разгибании в положении лежа слышен тихий хруст). При сильном сгибании ноги чувствуется незначительная боль с внутренней задней стороны колена. Никаких травм с болями,...
Загрузите результаты МРТ с описанием.
Прошел, несколько врачей, которые разбились на 2 лагеря, одни, которые практикуют швиание мениска и работу с шовными системами типа fast-fix и др., предлагают сделать шов, но предупреждают, что есть процент, что не приживется, вторые высказывают сугубо свое мнение, что этого...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Пластику ПКС, конечно, нужно делать, потому что имеется тотальный разрыв. Шов мениска мы всегда пытаемся наложить, но не всегда есть возможность. По МРТ похоже, что мениск частично превратился в "мочалку" и накладывать швы будет некуда. Скорее всего, придётся делать частичную резекцию, но окончательный ответ по ходу артроскопии. Подход, когда до операции решают, что и как делать - порочный. Хирург оказывается ограничен в выборе средств оперативной техники и пытается накладывать шов, где лучше этого не делать или делает резекцию, где можно наложить шов. Этот подход обычно вызван коммерческим подходом, когда пациенту до операции предлагают оплатить всякие фиксаторы. Так делать нельзя. Окончательное решение принимает оперирующий хирург, исходя из того, что он видит в ране. МРТ - это только МРТ, а не Господь Бог. Такое у меня мнение. Удачи.
Коленный сустав и разрыв мениска
8 ответовДобрый день! 1. 01.08.25 произошел разрыв мениска правого колена. Результаты МРТ прилагаю. Сейчас в очереди на операцию нахожусь. Пропила аркоксиа 90мг в течении 14 дней. Мажу колено Аэртал. Так же прошла 5 процедур магнитотерапии. Улучшения на фоне магнита есть, по ночам...
Здравствуйте! 1.1. Что можно еще предпринять и есть ли необходимость экстренно ехать в больницу? Прием ортопеда по вопросу операции как раз будет в понедельник. - можно подождать понедельника. Пока можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, тот же налгезин при выраженной боли. 1.2. В норме ли, что нога может периодически сильнее болеть? - да, поврежденный мениск поддерживает воспаление, боль. 2.1. Насколько все плохо? - возможно, эти изменений возникли после травмы, когда выросла нагрузка на здоровое колено. Тем более если это колено раньше не беспокоило никак. Эти изменения обратимы. 2.2 Нужно ли применять какое то лечение и ко 2му коленку? - постарайтесь снизить нагрузку в виде ходьбы. Начните заниматься ЛФК для коленного сустава без осевой нагрузки - самые простые упражнения сидя и лёжа. 3. Что могло сподвигнуть на такие проблемы с коленями? - левое колено - травма, правое - перегрузка. всё это естесственно, никто не застрахован. 4. Что можно предпринять для профилактики подобных разрывов? - укреплять мышцы и связки нижних конечностей, всегда держать себя в тонусе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 апреля было падение с лошади. В течение месяца занималась самолечением, думала, что всё пройдёт. К середине мая поняла, что лечение дома не помогает: правая нога перестала сгибаться и начала болеть. Обратилась к первому врачу. Он сказал, что у меня разрыв мениска...
Камила, здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, на данный момент не совсем ясна причина появления выше указанных жалоб, так как артроз 1-2 степени и изменения мениска 2 степени не дают такой клинической картины. Для полного понимая картины приложите результаты МРТ исследования, по возможности так же загрузите само исследование на Яндекс диск и ссылку закрепите к своему вопросу