Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на тромб в ногп
10 ответовПосле давнего ушиба и гематомы в ноге (голень, чуть ниже колена с внутренней стороны, ушиб от февраля 2024) стала болеть нога в этом же месте. Она стало горячее, чем другая нога. В анамнезе у меня была ТЭЛа посковидная в 2021 году. 1,5 года пила Эликвис. Мне сейчас нужно...
При тромбозе возникает отечность конечности, посинение кожных покровов, при пальпации ощущается как эластичный шнур в проекции сосуда. И температура над этой областью обычно не становится теплыйм. такие жалобы больше напоминает абсцедирование
Кардиограмма
23 ответаС утра начались загрудинные боли в правой стороне, затем в середине, в анамнезе 2 ТЭЛА, диагноз АФС, гипертония 3 стадии, расширен легочный ствол, есть ли изменения экг или это межреберная невролгия, давление сейчас в норме до этого три дня подряд было повышение до 210 на...
Светлана, здравствуйте. Как у Вас сегодня самочувствие??? По поводу нагрузочных тестов- можно и нужно сделать только после исключения ТЭЛА. Что Вы принимаете для лечения гипертонии??? Я так поняла на фоне терапии АД плохо контролируется ?!
Кт лёгких с контрастом
13 ответовЗдравствуйте! Родила полгода назад. Пошли проблемы, сердцебиение и одышка. Терапевт предположила нарушение ритма сердца, но у меня 2 близких родственника умерли от тэла. Решила проверить и сделать кт. Мне не нравится, что там описывают единичный увеличенный лимфоузел. Меня...
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 64 года. О.З - Периферический рак легкого с T4N2M1 IVb ст КГ2. При исследовании образца ДНК выявлена активирующая мутация Ех19Del в 19экзоне гена EGFR. Назначен осимертиниб 80 мг ежедневно. После приема препарата было заметно улучшение самочувствия. Спустя две недели...
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. Необходима консультация сердечно-сосудистого хирурга с разрешением приступить к спецлечению. Обычно через 3-4 Нед после острого периода, лечение возобновляется с соблюдением рекомендаций сосудистого хирурга.
Узи, тромб
4 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Очередной вопрос. Кратко:после ДТП, перелом большеберцовой и малоберцовой правой ноги, компрессионноый перелом l4 и l5. 7 недель вытяжка далее гипс. Начал вертикализацию, расхаживаться, ЛФК. Выполнил узи, нашли тромб. Насколько все опасно и...
Здравствуйте. Вероятность ТЭЛА очень низкая особенно на фоне приёма Продаксы. Тромб прочно прикреплён к стенкам, что дополнительно снижает риски ТЭЛА. Этот тромб, вообще, неизвестно, когда появился. Он уже месяц там мог быть и никак не связан с физ нагрузкой. Делать особо ничего не нужно. Если есть местное воспаление, то применять мази НПВС. Продолжать Продаксу, носить компрессионные чулки или бинтовать ноги эластичным бинтом. Реканализация тромба обычно происходит за 4-6 недель и на этом история заканчивается. ЛФК продолжать, нагрузки снижать не требуется. Наблюдайте за состоянием здоровья. При появлении одышки вызывайте скорую. Но повторю ещё раз. Вероятность ТЭЛА крайне низкая и стремится к нулю. Скорейшего восстановления.
Длительное время принимаю варфарин, по поводу установленного кава фильтра и перенесенной тэла. Предстоит замена коленного сустава, в связи с чем рекомендовано отменить за 5 дней до операции варфарин и перейти на эноксапарин натрия 100 мг 2 раза в сутки ( вес 102 кг). Такой...
Здравствуйте, да 2 шприца ставить можно одновременно, это , конечно, не очень удобно, но если других вариантов нет, то можно так. Я бы посоветовалась с лечащим врачом по поводу шприцы по 0.8 мл (80 мг) 2 раза в сутки. Но менять терапию или назначать антикоагулянтную терапию можно только на очном приеме, зная все аспекты истории болезни и осмотрев пациента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление и пульс
2 ответаДобрый день. У меня с 29 апреля давление скакнуло 130Х70( у меня мое давление 100Х60). Пульс поднимался до 90. Головокружение, болел затылок. Трясет, сжимает, холодные конечности. Потом 6,7,8,9 мая пульс 50-55, давление только утром 115. Перенес ТЭЛА в январе 2021 года....
Здравствуйте! В качестве скорой помощи при сердцебиении и скачках давления можно принять анаприлин 10-20 мг разово. Обязательно обратиться очно к кардиологу.
Двойная доза ксарелто
5 ответовУважаемые врачи, добрый день. Маме 68 лет. Была ТЭЛА несколько лет назад. У нее фибрилляция предсердий, аритмия, гипертоническая болезнь. Принимает на постоянно основе ксарелто 20мг, кордарон 200мг, Конкор 1,25мг, эспиро 25мг, розувастатин10 мг. Сегодня раскладывая таблетки...
Здравствуйте. От разового приема значимого кровотечения не разовьётся. Сделайте пропуск дозы завтра, препарат в среднем выводится- 24-36 часов. И через день вернитесь к прежней дозе Сегодня контролируйте давление, чтобы не было высокого - утро и вечер. Зубы не чистите , используйте ополаскиватели для рта. Через день вернётесь к прежнему образу жизни
Кликсан после родов
15 ответовЗдравствуйте. В 2016 была замершая беременность на 20 неделе . Через 2 месяца ТЭЛА мелких ветвей . В 2021 в ноябре родила малышку . Вся беременность на кликсане . 6 недель после родов сказали колоть дальше кликсан . Сейчас 7мая неделя началась просто бросать колоть...
Здравствуйте, Маргарита, вам необходимо сдать коагулограмму с уровнем Д димера
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
14 ответовДобрый вечер! У мамы (57 лет) в конце апреля произошёл вколоченный перелом шейки бедра со смещением. Оперировать отказались, в связи с тромбоэмболией в анамнезе. В 2021 произошёл инсульт, с правосторонним параличем и ТЭЛА. Была трепанпция черепа для ликвидации гематомы. По...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. По КТ-несросшийся перелом шейки бедренной кости Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего