Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Основной диагноз ДДЗП, Спондилоартроз, Парафораминальная грыжа диска L5-S1. !9.09.18 проведено микрохирургическое удаление грыжи диска декомпрессии S1 корешка слева. До операции боли в поясничном отделе позвоночника, тянущая боль по задней поверхности левой...
Здравствуйте. Я думаю, оперировавший нейрохирург тут не виноват. Как долго вы болели до операции? Часто при сдавлении грыжей нервного корешка и его сосудов, особенно фораминальной грыжей, в корешке могут происходить изменения, которые долго восстанавливаются или остаются навсегда даже после операции. Кроме того может быть и болевой фасет-синдром после операции, ведь при удалении фораминальной грыжи диска подкусывается именно фасетка. В любом случае, чтобы разобраться нужно смотреть Вас и сами снимки, а не заключение МРТ. И я думаю все же стоит обратиться к тому же доктору, который Вас оперировал. Объясните ему ситуацию, что боли не прошли. Может нужно комплексное лечение пройти. В любом случае, он лучше разберётся, так как оперировал, знает, что было на операции. Какой-либо другой нейрохирург будет меньше заинтересован разбираться с Вашей проблемой. А невролог тут вообще мало чем сможет помочь.
С сентября, первый раз в жизни, у меня появились панические атаки. Сдавала кучу анализов, ходила к неврологу, к психотерапевту, но толку вообще не было. Около 2-3 месяцев назад , я пошла к платному психиатору и начала принимать: Паксил 2 таблетки по 20мг, атаракс утро, день,...
Здравствуйте! По поводу гиперемии кожных покровов с белыми пятнами при надавливании тут надо дифференцировать с крапивницей ( аллергической или не аллергической) , с дисфункцией вегетативной нервной системы ( преобладание парасимпатической нервной системы), дисфункцией ЩЖ и нужно на всякий случай исключить аутоиммунные заболевания( это просто предположение). Что сейчас желательно сдать : ОАК, СРБ, IgE (исключить воспаление/аллергию). - ТТГ, свободный Т4 (гипертиреоз). - АНА, антитела к двуспиральной ДНК (если подозрение на аутоиммунный процесс). Что из этих анализов у вас есть?
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением: физиологический поясничный лордоз сглажен. Дегенеративные изменения межпозвонкового диска L5/S1 2 ст. Высота и интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков сохранены. Высота тел позвонков...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. С такими данными в любом случае показана очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса, самих снимков и определения дальнейшей тактики лечения. До похода к нейрохирургу важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потеряла сознание
3 ответаздравствуйте.. месяц назад трижды упала в обморок, прямо возле подьезда, на ступеньках...сын успел подхватить, вызвал скорую...упало давление и пульс..это было первый раз в жизни..мне 51...головные боли бывают очень часто, уже много лет, также давно болит спина, шея, раз в...
Здравствуйте! Больше похоже на кардиогенные обмороки. Обязательно пройдите ЭКГ и ЭХО КС.
Щелканье в ушах при глотании
22 ответаЗдравствуйте, у меня проблема с ушами на протяжении 5месяцев, сразу была заложенность, лор врачи ставили евстахиит , на фоне медикаментозного ринита, и искривленной перегородки,так как капала сосудосуживающие почти 20 лет после родов,проводили продувание 10процедур,...
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️?
Что делать в моей ситуации?
8 ответовДобрый день!Сделала МРТ позвоночника.Беспокоит боль и в последние 2 дня немеет рука Шейный отдел позвоночника выпрямленный, с кифотической деформацией оси на уровне С4-С6 сегментов. Межпозвонковые диски обычной высоты, в сегментах С4-С6 с начальными признаками дегидратации....
Добрый день. Размеры грыжи небольшие, но жалобы соответствуют компрессии корешка спинного мозга. Если слабости в руке нет, можно полечиться консервативно, при неэффективности - обратиться на консультацию к нейрохирургу с результатами МРТ на диске.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Хотелось бы задать вопрос по поводу удаления зубов мудрости у подростка. Наш бывший врач-ортодонт из той же клиники, где мы сейчас проходим лечение, не говорил о вырывании восьмерок, поэтому брекеты уже поставлены, но случилось так, что наш врач уехал, мы перешли...
Здравствуйте, зубы мудрости удаляют до лечения брекетами, значит показаний не было для их удаления .
Физиологический поясничный лордоз сохранен. Отмечается неполная сакрализация L5 позвонка (между правым поперечным отростком тела L5 позвонка и правыми боковыми сассами крестца сформирвоан неоартроз). Межпозвонковый диск L4-L5 дегидратирован, высота межпозвонковых дисков не...
Изменения умеренные, протрузия средних размеров, при неадекватной нагрузке на поясницу возможно образование грыжи. 5 поясничный позвонок частично сращен с крестом, это врождённое изменение, может проявляться ограничением объёма движений. Рекомендую курс :нейробион 1т 3р в день, артракам 1порошок в сутки 6 недель 2-4р в год, ЛФК ежедневно
Дд. Возраст 21 год. Диагноз: вертеброгенная правостронняя люмбоишалгия. Начальные признаки спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сглаженный (практически выпрямленный) поясничный лордоз. Правосторонняя парамедиальная экструзия (грыжа) м/п диска L4-L5 с...
Сколько прокололи Дексаметазон? Можно пройти курс лечения 1,0 мл в/м до 7 дней. К лечению необходимо добавить Габапентин, препарат для лечения нейропатической боли, так как есть стойкая боль в ноге. Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц. При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки. Отменяем в обратном порядке. Препарат по рецепту Оставить НПВС, - ксефокам, Сирлалуд оставить вместо Мидокалма., а кокарнит и нейромидин убрать толка от них нет + Омепразол 1 т утром 10 дней. Пока пробуем лечиться консервативно. Так как показания к операции это стойкие боли на фоне лечения на протяжении не менее 3х месяцев Слабость, онемение ноги постоянное или нарушение функции тазовых органов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция ?
2 ответаВот мой диагноз КОНСУЛЬТАТИВНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ 21.05.2025 Ф.И.О. Ирина Сергеевна 29.09.1988г.р Диагноз: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа МПД LS-S1, компрессионная радикулопатия корешка S1 слева. Выраженный болевой синдром. В асептических условиях,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывали умеренных размеров грыжу диска L5-S1, но с компрессией нервного корешка слева. С учётом отрицательной динамики и описываемых Вами симптомов, целесообразно повторить МРТ ПОП с последующей консультацией нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев и сохранение боли в ноге, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени. Если на сегодняшний момент, когда у Вас случилось повторное обострение, Вы не лечились консервативно, то первоначально можно начинать вновь консервативную терапию и при её неэффективности в течение 3 месяцев показано рассматрение варианта оперативного лечения. В лечении обычно применяют следующее: Применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу при нагрузках и длительных передвижениях. Соблюдение охранительного режима для поясницы: на поднимать тяжести, особенно с пола, не работать в наклон, избегать длительного сидячего положения и резких движений в пояснице. Медикаментозно применяют НПВС коротким курсом (Аркоксия 90мг/сут 7 дней)+миорелаксант (Сирдалуд 4мг на ночь 14 дней). Витамины гр. В и препараты Тиоктовой к-ты для поддержания трофики нервного корешка. При неэффективности данных схем переходят на препарат от нейропатический боли Габапентин, возможен прием в течении 1-3 месяцев (требуется рецепт от невролога). Возможно применение физиолечения (магнитотерапия, электрофорез с Карипаином). От массажа спины и мануальной терапии лучше воздержаться. Возможно выполнение курса блокад лучше нейрохирургом (в эпидуральное пространство позвоночника).