Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена высокой дозы клексана перед пкс
14 ответовДобрый вечер. 19.06 назначена планова дата кесарева сечения. Колю клексан высокую дозировку (0.6+0.4) дважды в день, в общей сложности 1.0 Колю в связи с анамнезом, низким протеином S. Назначения получала от врача. Теперь мне страшно. Врач говорит ставить последнюю дозу...
Здравствуйте, не переживайте, ничего плохого не случится. Клексан отменяют из-за риска кровотечения при операции,так положено по протоколу. В послеоперационном периоде также назначают с первых суток клексан на 4 недели для профилактики тромбоэмболических осложнений.
Ставить по 2 укола Клексана 0.6?!
16 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая. В июле 2024 был криоперенос размороженного эмбриона. У меня генетическая предрасположенность к тромбофилии. Я носительница полиморфизмов генов PAI-1 в гомозиготе и ITGB3 в гетерозиготе (вариант 5Т>С). На данный момент срок беременности 31 неделя....
Здравствуйте, Валентина. Генетической тромбофилией являются только мутации в генах F2 G20210A и F5 Лейден. Ваши полиморфизмы не влияют на повышение риска тромбозов. Клексан назначают не по показателям анализов, а на основании наличия нескольких факторов риска тромбозов. В вашем случае: 1 балл за возраст 35 лет и старше, 1 балл за ЭКО, 1 балл за индекс массы тела больше 30. Если баллов больше 3, то назначают клексан в профилактических дозах по весу, более 90 кг доза 0,6 в сутки, до родов и 6 недель после. Почему назначили 2 раза в день - трудно сказать, стоит ещё раз обсудить с лечащим врачом обоснованность этой дозы. Кардиомагнил вероятно назначен на фоне высокого риска преэклампсии.
Здравствуйте! Можете проконсультировать и как правильно поступить. У меня наследственная тромбофилия назначили клексан на 9 недели 0,4 , сегодня сказали отменить Клексан из-за понижение тромбоцитов в крови 134, завтра будет 35 недель. Как правильно поступить и что делать?...
Гуля, здравствуйте. Снижение тромбоцитов до 134 - незначительное, при наличии показаний к применению клексана его можно продолжать. А если подсчёт тромбоцитов осуществлялся автоматически - то их при этом нужно пересчитать по Фонио: автоматический подсчёт может занижать количество тромбоцитов. А по поводу показаний к клексану и нужен ли он: а что за тромбофилия у Вас установлена? Были ли у Вас ранее тромбозы? Или у близких родственников в возрасте до 50 лет? Какой Ваш рос и вес на момент постановки на учёт? Нет ли сопутствующих заболеваний (тяжёлого варикоза, ревматологической патологии, онкозаболеваний) и вредных привычек (например, курения)? Какая беременность по счету, если не первая - чем заканчивались предыдущие? Беременность самостоятельная, плод один?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 06.12.2025 родила ребенка. Сейчас выписали, назначили колоть клексан 6 дней (всего 10 дней). В данный момент дико болит голова, какие препараты можно выпить чтобы снять боль. Грудью не кормлю, поведена мастэктомия. Было повышение давление пару раз до 140/80 в...
Давление в данном случае повышено это вероятнее всего и причина головной боли
Плохая гемостозиограмма
11 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста нужно ли увеличить уколы клексана с 0,4 на 0,6. У меня беременность эко почти 33нед. В поддержке сейчас кардиомагнил 150 и клексан 0,4, но по результатам гемостозиограммы гематолог мне сказала увеличить клексан с 0,4 на 0,6 до 37 недели и с...
Светлана, здравствуйте! Подбор дозы на основании этих анализов не корректен, нужно ориентироваться на факторы риска тромбообразования и ваш вес. Таким образом, сейчас у вас есть 4 фактор риска тромбообразования: возраст, ЭКО, лишний вес, варикоз - сомнений в необходимости антикоагулянтов не возникает, дозировка для вашего веса составляет 0,6 мл (НЕ 0,4 и НЕ 0,8). По поводу чего вам назначен кардиомагнил? Какая по счету беременность? Давление не повышалось? На первом скрининге риски преэклампсии не выявлялись? Какой у вас рост? Плод один? Какие есть хронические заболевания?
Клексан при беременности
6 ответовДобрый день. Беременность после Эко, после подсадки эмбриона колю ежедневно Клексан 0,4 по рекомендации гематолога и гинеколога ( из клиники эко). Сейчас 15 неделя и гинеколог из районной жк предлагает отменить Клексан. Я категорически боюсь это делать. Врач из жк говорит,...
Риск преэклампсии не считается. Значит 2 балла- это гепаринопрофилактика после родов 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли колоть клексан?
1 ответЗдравствуйте, 10 неделя беременности, 2 беременность. Первую выносила нормально, сама родила девочку. Сделала коагулограмму: фибриноген 5,6; остальные показатели в норме. И сдала д-димер, показало 610. Гинеколог ничего страшно не видет, пошла к гематологу, тот советует...
Здравствуйте , клексан стоит принимать строго по показаниям, либо по вышению д димера по установленной тромбофилии, либо по наличию тромбозов, требующих терапии. Сейчас обязательно пересдать оба показателя если нет простуды , инфекции, желательно наследственность гемостаза сдать. Потом будем думать.
Антифосфолипидный синдром
12 ответовЗдравствуйте, диагноз бесплодие не ясного гинеза, делала ЭКО наступила беременность со второй попытки, а также гиперстимуляция яичников, посадили на КЛЕКСАН, до 33 недели колола его в дозировке 0,4, далее врач сказал отменять и на 36 недели случилась антенатальная гибель...
Здравствуйте! Данных за АФС нет, данных за наследственные тромбофилии нет( важны только мутации в генах FV, FII-у вас они в норме). Учитывая ЭКО и возраст уже будет 2 балла по шкале ВТЭО . Если есть что-то из отягощающих ситуацию факторов ещё, то клексан будет назначен: курение, ожирение , тяжёлые сопутствующие патологии, отягощенная наследственность по тромбозам глубоких вен и ТЭЛА у родственников первой линии родства в молодом возрасте, грубый варикоз. Если ничего больше нет, то клексан не показан.
Густая кровь
12 ответовДобрый день. Несколько раз сдавала ОАК всегда повышены тромбоциты. В 2019г полностью удалена щитовидная железа и после этого видимо пошли нарушения,наблюдаюсь у эндокринолога ТТГ в норме, сказал проблем по его части нет. Была очно у гемостазиолога сдала анализы выписал...
Тогда нужен контроль эозинофилов в динамике, если сохраняется повышение, необходимо дообследование: кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и кровь на антитела на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз и тромбодинамика
55 ответовЗдравствуйте, срок 34-35недель. До 30 недели ставила клексан 0,4, вессел дуэ ф, кардиомагнил 150мг. С 30 недели оставили только кардиомагнил. Врач говорит отменять кардиомагнил с 34 недели. Пришли результаты гемостаза и тромбодинамики. Тромбодинамика ухудшилось, появились...
Марина, добрый день. Для оценки рисков и тактики терапии необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: какой ваш возраст? Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)? Или это первая беременность? По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Коагулограмма по мере программирования беременности физиологически меняется в сторону «сгущения», чтоб избежать кровотечения в родах. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований.