Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильное назначение
10 ответов4.02.22.Заключение КТ- картина полисегментарной левосторонней пневмонии (соответствует уровню подозрения CO-RADS 4, степень выраженности КТ-1 Нужно Назначение. До КТ пропила Арбидол. ПЦР делала 31.01.22 но результата нет.Анализы не делала ни какие. Мне 43. И что можете...
Не нужно. Инфекции в большинстве случаев вирусные, к антибиотикам не чувствительны. Для исключения бактериального процесса, сдайте общий анализ крови и срб.
Назначение Предуктала
7 ответовЗдравствуйте! Недавно сделала ЭКГ в связи с медосмотром. Терапевт посмотрев ЭКГ назначил на месяц Предуктал ОД 80 мг один раз в день. После курса повторить ЭКГ. Насколько оправдано назначение препарата? Стоит ли его пить? Иногда у меня бывает пониженное давление, не снизит ли...
Ознакомилась. Ритм синусовый правильный. Неполная блокада ПНПГ- не является заболеванием, это особенность проведения нервного импульса по миокарду, на работу сердца не влияет, лечения не требует Патологических аритмий, блокад нет Ишемии тоже нет. Не понятно, что смутило доктора. Все в порядке
Добрый вечер! Почти год на ЗГТ, пременопауза, 44 года. Эстрожель непрерывно 2 нажатия+утрожестан 200 мг с 16го по 25 день цикла. Часто начинались месячные в последний день Утрожестана... В этот раз в ночь на 15й день начались месячные. Нормальные, как были года 1.5 назад....
На схеме Эстрожель ежедневно + Утрожестан по дням цикла ожидаемое кровотечение обычно появляется во время приема Утрожестана или после его отмены. Если кровотечение началось до начала Утрожестана, в похожих случаях это чаще расценивается как внеплановое кровотечение: оно может быть связано с колебаниями собственных гормонов в пременопаузе, недостаточным контролем эндометрия прогестероном или, реже, с другими причинами в полости матки. Один пропуск Эстрожеля на 14-й день обычно не опасен и не требует удвоения дозы на следующий день. В подобных ситуациях Эстрожель обычно продолжают в прежнем ежедневном режиме, а Утрожестан не отменяют: курс прогестерона нужен для защиты эндометрия, поэтому его обычно принимают по назначенной схеме, если нет обильного кровотечения или выраженного ухудшения самочувствия. С учетом того, что на МГТ почти год изменился характер кровянистых выделений и кровотечение началось раньше ожидаемого срока, рационально выполнить УЗИ малого таза на 5-7-й день от начала кровотечения с оценкой толщины и структуры эндометрия. Следует иметь виду, что во многих схемах МГТ микронизированный прогестерон обычно применяют 200 мг/день в течение первых 12 дней каждого календарного месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
мне 48 лет. с 40 лет на ЗГТ. Первые пять лет Фемостон 2/10, затем Фемостон 1, затем Фемостон 0,5. С 2020 года на трансдермальных горомонах: Эстрожель, Андрогель, Утрожестан 100. Последние два года трансдермальные формы очень подорожали и их сложно купить. Последний год стала...
По опыту работы Анжелик мне нравится больше других
Назначение по результатам анализов
15 ответовДобрый вечер. Сдала анализы, нужно назначение, что принимать. И какие витамины в последующем требуются.
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей: ● Снижение ферритина В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу. В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют : • Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению. • курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер) Наиболее эффективным будет приём 1 р/с в течение 3 месяцев. Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин. Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок. Беспокоят ли обильные менструации? В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, узи брюшной полости и органов малого таза, ФГДС. ●По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. ● Снижение Омега 3 . В таком случае обычно рекомендуют приём Омега 3 1000 мг 1 р/с 3 месяца.
Климакс, клайра или згт
6 ответовЗдравствуйте, 42 года нерегулярные месячные отсутствуют до 3 мес, по узи эндометрий 12,1(пропила дюфастон 10 дней) миома объемом 0,2 мм, фолликулы до 3, 13 мм и 1 до 14 мм, по анализам ПРЛ 462,13, ЛГ 12,63 ФСГ 16,98 приливов нет. Врач хочет назначить клайру, я сомневаюсь тк...
Комбинированные оральные контрацептивы, включая Клайру, в подобных случаях иногда применяются для регуляции цикла и защиты эндометрия от избыточного разрастания. По данным международных рекомендаций, у здоровых некурящих женщин без факторов риска тромбозов после 40 лет современные низкодозированные КОК допустимы, однако риск венозных тромбозов действительно немного выше, чем без гормонов. При наличии тревоги по поводу тромбозов в аналогичных случаях рассматриваются альтернативы: циклический прием прогестерона во второй фазе цикла, внутриматочная система с левоноргестрелом или менопаузальная гормональная терапия в низких дозах, если подтвердится снижение функции яичников. Показатели ЛГ и ФСГ не соответствуют стойкой менопаузе, а наличие фолликулов до 13-14 мм говорит о сохраняющейся активности яичников, поэтому классическая заместительная гормональная терапия обычно назначается при выраженных климактерических симптомах и более высоком ФСГ. В подобных случаях часто сначала уточняют уровень пролактина повторно и при необходимости исключают причины его умеренного повышения, так как показатель 462 может быть вариантом нормы в зависимости от лаборатории. Обычно рекомендуют: повторить УЗИ на 5-7 день цикла, контролировать ФСГ через 2-3 месяца, оценить факторы риска тромбозов - индекс массы тела, давление, курение, семейный анамнез.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Набор веса на ЗГТ
7 ответовЗдравствуйте,долго не могла подобрать препарат для ЗГТ, пробовала дивигель, фемостон, эстрожель, климонорм. Беспокоили приступы жара как сауна, сердцебиение и циститы. Вроде подобрали оптимальную дозу Эстрожель 3 дозы и Пргестерон 300. Чувствую себя без вышеуказанных...
Александра , добрый день . Сама по себе МГТ не вызывает набор веса , но вот дозировка гестагенного компонента - 300 мг - довольно большая , это может вызвать задержку жидкости , отеки , пастозность , можно ее пересмотреть. Сейчас , в Вашем возрасте уже часто недостаточно создавать дефицит калорий, очень важно поддерживать мышечную массу, так как мышцы- основнойпотребитель глюкозы. Отлично было бы 2-3 раза в неделю работать с отягощениями (гантели, тренажеры, собственный вес). И очень рекомендую быструю ходьбу . Не бег , он повышает кортизол, а именно бодрая ходьба 40-60 минут ежедневно.
Расшифровка и назначение
18 ответовЗдравствуйте. Прошу вас расшифровать эхо , которое сегодня сделали маме и сделать назначение. У мамы давление поднимается . Жалобы: отдышка,чуть кашель, слабость,бледеет, дискомфорт в грудной части, отеки.
Кристина, здравствуйте. Прикрепите пожалуйста весь протокол полностью, не только заключение.
Дивигель + утрожестан, схема при згт
12 ответовДобрый день! Врач назначил згт -- дивигель 1% 28 дней + утрожестан 200 12 дней, -- непрерывно. Скажите плз, иногда я встречаю рекомендации делать перерыв на 5 дней -- начинать с 5 дня цикла ( после менструации), 25 дней дивигель, потом снова перерыв на 5 дней. В чем смысл?...
Добрый день! Сколько Вам лет? Идут ли менструации? Просто схема приема препаратов более, чем странная
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 38 лет. Два года назад мне удалили остаток последнего яичника. Не онкология. Три года назад при 3 кесарево удалили матки, кровотечение. А один яичник и часть второго удалили в 19 лет. Принимала ливиал, потом Анжелик с андрогелем. И в итоге эндокринные...
Здравствуйте, тема вашего посещения психотерапевта уже поднималась неоднократно. Горячо присоединюсь к коллегам. ВАМ НУЖЕН ПСИХОТЕРАПЕВТ! На деньги, которые вы тратите на обследование и покупку дорогих и чаще всего не нужных вам лекарств, вы оплатили бы целый курс психотерапии.