Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль поджелудочной железы
47 ответовДобрый день. Необходима консультация по прогнозам и лечению. Начались боли в левой части живота, еще 2 месяца назад. Фгдс выявило полип в желудке, удалили, анализы по гистологии в норме. Боли не проходят. Онкомаркеры зашкалили, билирубин высокий, МРТ показало образование...
Здравствуйте Вам надо в ближайшее время обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пройти мрт брюшной полости с контрастом, кт грудной клетки с контрастом, узи малого таза, скенирование скелета, мрт головы с контрастом, биопсию выявленого образования. Далее по результату.
Папе 70лет. Поставили диагноз ЗНО нисходящей ободочной кишки 4ст. С метастазами в печени. Механическая желтуха. Сделано стентирование толстой кишки. Для снижения билирубина назначено:Гептрал, Энтеросгель,форлакс,метипред. Последние результаты: билирубин прямой 67.3 общий...
Здравствуйте Здесь надо смотреть причину повышения билирубина. Если по узи брюшной полости есть расширение желчных протоков, то хирург оценивает возможность дренирования желчных протоков (наружного или внутреннего). Если нет, то ситуация в другом, поддавливание желчных протоков очагами в печени, то ситуация сложнее. Обычно тогда назначают симптоматическое лечение- адеметионин, спазмолитики.
Хронический дуоденит, косвенные признаки патологии поджелудочной железы и желчевыводящих путей.
5 ответовСделала гастроскопию, проверю ежедневно, т.к есть отягощенная наследственность по ЖКТ, у мамы был рак поджелудочной железы. Хотела бы, чтобы расшифровали заключение
Здравствуйте, Александра! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлены очаговые воспалительные изменения слизистой желудка, изменения в двенадцатиперстной кишке могут говорить о патологии желчевыводящих путей, что требует дообследования. В подобной ситуации рекомендуется обычно выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма + скрытая кровь, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология
16 ответовЗдравствуйте, могли бы проконсультировать. Дедушке 75 лет, с лета начал жаловаться на небольшие боли в районе поясницы и под левым ребром. Начали проходить все возможные обследования.В итоги выявили онкологию простаты с метастазами, взяли биопсию. К онкологу можно попасть...
Здравствуйте метастазы есть множество по кт грудной клетки в костях по кт брюушной полости в поясничных позвонках множественные метастазы основываются доктора на этом прогноз очень сомнительный поскольку стадия рака действительно четвёртая гормональную терапию нужно начинать незамедлительно но и подсоединять ххимиотерапию
Пациент, 66 лет. Онкология предстательной железы 4 стадии с метастазами в лимфоузлы. Удалена почка. После операции упало зрение. По МРТ головного мозга подозрения на неврит зрительного нерва. У офтальмолога были, сказали не ее. Сейчас лечат от неврита. Сахарный диабет 2-го...
Добрый вечер Подбор лечения сахараснижающими препаратами , обязательно под контролем Креатинина , все таблетированные формы выводится через почки Но с учетом онкозаболения , рекомендуется инсулинотерапия мин. дозами
Рмж с метастазами в печень, кости
52 ответаЗдравствуйте, у мамы обнаружили рак молочной железы с метастазами в печень и кости. Сделали биопсию печени: морфологическая картина более всего соответствует метастазу инфильтративной карциномы неспецифического типа с фиброзом стромы, her2neu позитивный, индекс Ki67...
Здравствуйте Как у Вашей мамы самочувствие сейчас? По поводу Гептрала - продолжите его приём в таблетированной форме - по 1 таблетке 2 раза в день Кеторол больше 5 дней принимать категорически нельзя!! Рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология щитовидной железы
22 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, позволяют ли анализы на гормоны щитовидной железы выявить или исключить рак щитовидной железы? Или при хороших анализах все-равно необходимо сделать УЗИ, чтобы исключить онкологию со 100% вероятностью? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте. 100% вероятность дает только гистология удаленной ткани. УЗИ может показать любое образование, если оно есть в железе. По анализу крови можно выявить только медулярный рак щитовидной железы - кальцитонин крови. Гормоны скажут нам о функции железы. если по УЗИ в щитовидной железе находят образование, то по описанию его можно лишь косвенно судить о его онкологии.
РРПЖ 4 стадии с метастазами в кости
11 ответовАцинарная аденокарцинома предстательной железы, сумма Глисона 7 (3+4), II градирующая группа, периневральная инвазия. Инвазии в кровеносные, лимфатические сосуды, а также экстрапростатического распространения в пределах исследованного материала не выявлено. Код по МКБ-10:...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать 1. Является ли в нашей клинической ситуации схема АДТ + абиратерон/апалутамид/энзалутамид полноценной альтернативой АДТ + доцетаксел и насколько она может быть эффективна при таком объёме метастатического поражения? АДТ + Апалутамид или Энзалутамид - это золотой стандарт лечения первой линии мГЧРПЖ (метастатчиеского гормончувствительного рака простаты) Это безопаснее и НЕ менее эффективно чем 6 курсов Доцетаксела + АДТ 2. Допустимо ли начать лечение только с АДТ в сочетании с одним из указанных препаратов без проведения химиотерапии, если есть опасения относительно её переносимости? Доцетаксел - переносится гораздо ХУЖЕ, чем Апалутамид или Энзалутамид! ПОлностью допустимо начинать терапия в объеме АДТ + Апалутамид или Энзалутамид, тогда химиотерапия вообще не нужна 3. Если пациент согласен на проведение АДТ, но отказывается только от доцетаксела, может ли это служить основанием для отказа в проведении всего лечения, или такой подход не соответствует действующему законодательству и клиническим рекомендациям? Нет, в АДТ отказать права НЕ имеют!
Рвота при химиотерапии
7 ответовУ отца рак поджелудочной железы 4 стадия с метастазами в печени! Назначили химиотерапию,после которой сильно рвет ! Принимает церукал и латрант! Очень сильно ослаб тк не ест из-за рвоты! Что можно предпринять и возможно ли назначение восстанавливающих капельниц для...
Здравствуйте FOLFIRINOX - эффектная, но очень агрессивная схема Часто переносится достаточно тяжело Тошнота и рвота - частые ее спутники Как правило для лечения тошноты и рвоты рекомендуют использовать схему: - Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром - Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно - Церукал 2 раза в день внутримышечно После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи Часто на фоне рвоты есть выраженное обезвоживание - поэтому в день потребляют не менее 2 литров жидкости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Муж, 40 лет. Есть лишний вес (91 кг при росте 182 см). Сигареты не курит, иногда кальян. Употребление алкоголя - раз в неделю пиво (до 2,5 -3 литров). Жалоб не было, кроме газообразования и вздутия иногда после приема пищи. В рамках чек-апа выявились диффузные...
Здравствуйте! По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени. Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера. Чаще всего подобные изменения возникают если имеется лишний вес, при малоподвижном образе жизни. Состоянием считается полностью обратимым. Повышение АЛТ, и других показателей может быть связано с жировым гепатозом. Учитывая повышение в анализах крови АЛТ дополнительно в таких случаях рекомендуют обследование на вирусные гепатиты В, С. Сдаются aHCV, HBsAg. Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных. Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени. 1) Средиземноморский тип питания. 2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты. В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота. Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием, улучшает реологические свойства желчи (устранит сладж в желчном пузыре).