Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скажите что делать дальше
9 ответовОбъясните какое лечение и что делать .прикреплю снимки МРТ и от врача бумагу который написал диагноз
Здравствуйте. Подробно изучил Ваш вопрос. По Протоколам положено накладывать гипс и фиксировать оба сустава на 6-8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутора. Примерно такие https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 На ноги не наступать. Костыли на 6 недель. Постельный режим, вставать только в туалет с костылями. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Через 2 мес заменить тутора на обычные мягкие ортезы, разработать суставы. Добавляем ЛФК и физиотерапию. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo После разработки показано плановое оперативное лечение - артроскопия справа .В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. В общем, программа на лето у Вас подробно расписана, к сожалению.
Диагностика
18 ответовЗдравствуйте, сделал МРТ крестцово - поясничной области. Нужен диагноз. Подозрение на межпозвоночную грызу. Как отправить вам снимки?............................................................................... .
Здравствуйте, прикрепите описание мрт. Какие жалобы?
Перелом лодыжки? Сомнения.
8 ответовДобрый день! Дочь получила травму ноги. В травмпункте поставили непонятный диагноз. Прилагаю снимки рентгена. Прошу консультации.
Авульсивный перелом - это мелкая косточка между наружной лодыжкой и костями стопы на снимке в прямой проекции. Остеоэпифизеолиз - это немного выше по наружной лодыжке, где зона роста. Поперечная чёрточка на лодыжке. Можно сомневаться насчёт остеоэпифизеолиза, но авульсивный перелом налицо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Длительно лечила зубы (пятёрка и шестёрка сверху), у одного врача неудачно. Обращалась к нему по сильной боли, по характеру было похоже на пульпит, поэтому решили удалять нервы. После установки лекарства через 5 дней началось сильное жжение. Обратилась к...
Здравствуйте! Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом. Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование). Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Здравствуйте,ктстозно фиброзная мастопатия ,могу ли я принимать сама мастодинон,и витамины ? Есть снимки УЗИ и мамографии
Мастодинон это не лекарство. Учитывая эндометриоз как гиперэстрогенное состояние нужно обеспечить антипролиферативный эффект терапии. Индинол форто 200 мг дважды в сутки ежедневно 3 месяца. Из витаминов отличный комплекс для женщин now eve
Перелом руки
2 ответаЗдравствуйте. Сын (13 лет) сломал левую руку. Посмотрите, пожалуйста, снимки, есть ли смещения и сломан ли палец
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. На рентгенограмме определяется перелом локтевого отростка локтевой кости с допустимым смещением отломка. Гипсовая повязка 3-4 нед. Не более 4-х недель. Так же показано - Руку носить на косыночной повязке. - симптоматическое обезболивание - СаД3 в возрастной дозировке. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, по 10 процедур, ЛФК. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. У Вас будет примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений. Потом это сделать будет практически невозможно. Локтевой сустав очень проблемный в плане разработки. Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
- не могут поставить диагноз! Вопросы по лечению - в разных клиниках назначают разное лечение. есть снимки и анализы
По приложенным фото действительно похоже на акантамебный кератит. На данный момент с лечением полностью согласна. Единственный момент. Когда поедете на прием, уточните про препарат пропамидин 0,1%.
Болят пятки. Рентген
5 ответовУ мужа стали болеть пятки, много времени проводит за рулем. Снимки приложила, подскажите пожалуйста, насколько все серьезно?
Здравствуйте, учитывая жалобы больше данных за плантарный фасциит, плюс имеется плоскостопие. Плантарный фасциит это не только наличие пяточной шпоры, это воспаление подошвенной фасции. В таких случаях обычно рекомендуют: Целекоксиб 200 мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок месяц Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура Индивидуальные ортопедические стельки, широкая удобная обувь. При неэффективности выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Перелом !?
5 ответовДобрый день, нужна консультация травматолога ,ребенок ударился мизинцем,наш доктор с поликлиники сказал, что перелом, снимки прикладываю
Здравствуйте. На фото монитора (для диагностики не пригодно) предположительно определяется внутрисуставной перелом основной фаланги 5 пальца. Без гипса обойтись можно, но при этом нужно будет 3 недели находиться на домашнем режиме и ходить на пятке или в обуви Барука. Для фиксации достаточно лейкопластырной повязки к соседнему пальцу. Повязку каждый день с утра аккуратно менять. Или гипсовая повязка на 3 недели. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходить на пятке или в обуви Барука, домашний режим. - Не греть, не парить. Можно солевые ванночки комнатной температуры и аппараты домашней физиотерапии АЛМАГ, например). - симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Контрольная рентгенография через 3 недели. По результатам контрольного снимка констатируют сращение, снимают ортез и разрешают нагрузку. Коррекция рекомендаций после контрольного снимка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом руки у пожилой женщины
3 ответаЖенщина 83 года вчера упала на левую руку. сильной боли нет , припухлость кисти. Сделали снимки , наложили гипс
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. Имеется перелом дистального метаэпифиза лучевой кости с незначительным смещением. Есть небольшое смещение,желательно в идеале бы выполнить репозицию.Но если нет возможности,то можно лечить так.На функции особо не повлияет. Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация до 4-5 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб ) при болях -рентгеноконтроль через 7 дней,4-5 нед --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -возвышенное положение кисти ,для уменьшения отека,иммобилизация верхней конечности на косыночной повязке. Всего наилучшего!