Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой прогноз
7 ответовДобрый день. Рак молочной железы cT1cN0M0 pT1cN0M0. Стадия 1а.нелюминальный HER2neu позитивный. Морфология инвазивный комбинированный, представленный инвазивным протоковым G3 солидного строения и инвазивным микропапиллярным раком, занимающим 40% площади. На лекарственной...
Здравствуйте! Хороша новость в том, что это стадия, 1а, с подтвержденным отсутствием поражения лимфоузлов (pT1cN0M0). Это ранний и прогностически самый благоприятный вариант. Теперь о подтипе. Нелюминальный HER2-позитивный рак с высокой степенью злокачественности (G3) и микропапиллярным компонентом действительно считается биологически агрессивным. Эти клетки имеют высокий потенциал к быстрому росту. Раньше, до появления таргетной терапии, прогноз для такого подтипа был серьезным. Появление таргетных препаратов полностью изменило подход к прогнозу у таких пациенток. Эти препараты целенаправленно блокируют именно тот механизм (рецептор HER2), который делает опухоль агрессивной, превращая ее главную силу в ее же главную уязвимость. Поэтому сегодня HER2-позитивный рак очень хорошо поддается лечению. Отвечая на ваши вопросы: этот подтип хорошо лечится при условии применения таргетной терапии. Прогноз в вашем случае, учитывая раннюю стадию и проводимое адекватное лечение, в целом благоприятный. Опасаться рецидива — это нормально для любого человека, перенесшего онкологическое заболевание. Риск никогда не бывает нулевым. Но вся та терапия, которую вы проходите (17 капельниц трастузумаба), как раз и направлена на то, чтобы свести этот риск к минимуму
Здравствуйте, сестру в 7 лет мама заразила туберкулёзом, диагноз написан такой РМРТБ, ВГЛУ слева. Сестру лечили около 1,5 лет, потом ещё 1,5 года санаторное лечение. В 2021 году КТ показывает множественные кальцинаты, и узелковое образование. В 2024г диаскин тест...
Здравствуйте. Нет, у детей, перенёсших туберкулёз диаскин тест может оставаться положительным неопределённо долгое время. Возможно, потребуется КТ ОГК. Если сестра снята с учета, то обследование на усмотрение фтизиатра.
Амоксиклав при тонзиллите
5 ответовздравствуйте! начала пить амоксиклав в связи с острой фазой тонзиллита. подскажите, пожалуйста, если пропить его пять дней вместо семи (в связи с некоторыми побочными эффектами), не будет ли рецидива в скором времени? самочувствие было нормальным уже на третий день, пробки...
Здравствуйте Есть возможность выполнить стрептатест - продается в аптеке?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Герпес во время беременности
6 ответовЗдравствуйте! Какие анализы необходимо сдать, чтобы отличить первичное заражение герпеса от рецидива? Дано: женщина 26 лет, Беременность первая 15 нед., 3 дня назад появились высыпания герпеса на половых губах, увеличен паховый лимфоузел. Раньше эпизодов герпеса не...
Здравствуйте, Елена! Вы можете сдать кровь на антитела к герпесу методом ИФА. Если у вас первичное инфицирование, то в крови будут только иммуноглобулины М. Если вторичное, то кроме Ig M (появляются при обострении) будут ещё и Ig G (циркулируют, если заражение уже было ранее, даже если инфекция протекала латентно).
Боль в поджелудочной
7 ответовДД! После родов стала беспокоить ноющая боль в районе выше пупка. Пропила Омез 10 дней, прошло. Грешу на питание, оно не стабильное, бывает вообще забываю поесть. УЗИ органов брюшной полости приложила. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? Какие обследования еще пройти?...
Вы выполнили УЗИ ОБП, болеть по результатам УЗИ нечему, всё хорошо. Не совсем поняла, о каком ещё УЗИ Вы имеете ввиду?
Супрессивная доза тироксина
21 ответЗдравствуйте) Папилярный рак щж T1n0m0.Микрокарцинома проросла капсулу, риск рецидива-промежуточный. Назначен радиойод. 2 месяца назад прошла радиойод и начала принимать эутирокс 112. Сегодня сдала ТТГ-5,6. Понимаю,что значение высокое. Помогите расчитать дозировку для...
Все индивидуально ( в среднем 5 лет) , будет зависеть от ТГ, данных узи шеи .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ 3а стадия
4 ответаДобрый день , у мамы рак МЖ, сделали резекцию опухолей , их было 2 маленьких, удалили лимфоузлы, по результатам гистологии в лимоузлах обнаружены метастазы , назначена химиотерапия , далее лучевая . Правильно ли назначена химиотерапия ? Переживаю, что полностью не удалили...
Добрый день! В таком случае с учетом мультицентрического роста можно как резекцию делать так и полное удаление. Операцию уже провели думать о том что надо было грудь полностью удалить уже не не нужно , так как поражены лимфоузлы, хоть и Люминальный А но с учетом стадии пациентке рекомендуют химиотерапию , далее у нее будет лучевая терапия и на последнем этапе начнется гормонотерапия 7 лет. Не переживайте сейчас такие опухоли как у вашей мамы хорошо поддаются лечению , рецидивы случаются реже чем поражения лимфоузлов или появления метастазов , поэтому удаление груди не снизило бы значительно эти риски .
ГИСО (GIST) лечение
14 ответовЗаболевание: С16.9 ГИСО желудка 2ст. рT2N0M0 (МИ -38/5 кв.мм.) Клиническая группа 3. Операция была 31 июля этого года, по краям резекции R0 (32*22*12). При первой гистологии риск рецидива 1,5 %, стекла пересматривали дважды по моей инициативе. Наконец в ФЦ Блохина выявили...
Здравствуйте Прикрепите полный протокол гистологии после операции и выписной эпикриз. Иматиниб не всегда показано назначать после операции
Назначение лечения после анализов.
5 ответовДобрый день. После родов прошло ровно 2 месяца. Сдала мазки на ак, там пришло Nilm и воспаление. Посмотрите пожалуйста полное описание заключения анализа, всё ведь нормально? Главное слово Nilm? И подскажите пожалуйста какие свечи поставить от воспаления?
По представленному описанию результат является нормальным: NILM означает отсутствие интраэпителиальных поражений и атипии, то есть онкологически и предраково все благополучно. В описании указаны реактивные изменения клеток и слабовыраженный воспалительный компонент, лейкоциты 20-30 в поле зрения. Через 2 месяца после родов такие находки считаются частыми и физиологичными из-за восстановления слизистой, гормональных изменений и микротравм, особенно при грудном вскармливании. Класс по Папаниколау 2 также соответствует доброкачественным воспалительным изменениям. Цитология не предназначена для диагностики инфекции и не является основанием для лечения «воспаления» без клинических симптомов. При отсутствии жалоб (зуд, жжение, неприятный запах, патологические выделения, боль) лечение не требуется, достаточно наблюдения. При наличии симптомов обычно рекомендуют сдать анализ на Фемофлор-Скрин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Раскрытие шейки
13 ответовДобрый день. Шейка длинной 35 мм, раскрытие в верхней части и посередине (не помню как точно написали это слово) на 7,5 мм,сомкнутая часть 7,5 мм.Можно ли накладывать швы на шейку ?срок беременности 23 недели. Какие прогнозы?
Здравствуйте! При такой длине шейки наложение швов не требуется, даже если есть расширение ц/к в какой-либо части. Необходимо контролировать длину шейки в динамике (каждые 10-14 дней), можно принимать утрожестан по 200 мг 2 раза в день вагинально.