Супрессивная доза тироксина — вопрос №824429

Question

Супрессивная доза тироксина — вопрос №824429

Елена

707 просмотров

28 марта 2022

Здравствуйте) Папилярный рак щж T1n0m0.Микрокарцинома проросла капсулу, риск рецидива-промежуточный. Назначен радиойод. 2 месяца назад прошла радиойод и начала принимать эутирокс 112. Сегодня сдала ТТГ-5,6. Понимаю,что значение высокое. Помогите расчитать дозировку для супрессии, пожалуйста. Эндокринолог на длительном больничном. Вес 66, рост 1,64

Вопрос закрыт

эндокринолог

супрессия

прошлый радиойод

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 28 марта 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, Елена!
Начините принимать тироксин 150 мкг по 1 таб х 1р/д за 30-40 мин до завтрака
Контроль ттг через 2 месяца
Жалобы на тахикардию есть ?
Кальций принимаете?

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2022

Клиент

Эльмира,тахикардия была всегда. Даже в спокойном состоянии 70-80 ударов.Поэтому я боюсь пить высокую дозу(Кальций принимаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 28 марта 2022

Эндокринолог

Если есть тахикардиях то доза 137,5 мкг, совместно с бета - блокаторами, например бисопролол 5 мг
Вам нужно держать уровнь ттг 0.1-0.5 мкМЕ/мл. Контроль через 2месяца

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2022

Клиент

Эльмира,спасибо большое. А супрессию держат 5 лет?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. На Ваш вес 137 мкг, контроль ТТГ через 2 мес. Ориентироваться на уровень ТТГ менее чем 0,1 - 0,5, св.Т4 на верхней границе. Перед сдачей крови тироксин не принимать, только после сдачи, чтобы св.Т4 был точнее.

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2022

Клиент

Наталия, спасибо. Скажите, пожалуйста, по моему диагнозу какая должна быть супрессия жёсткая или мягкая? У меня через месяц контроль у онколога, к этому времени ТТГ придет в норму на этой дозировке?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

За месяц может и не придти еще к желаемому уровню. ТТГ меняется медленно. У Вас супрессия не мягкая, а промежуточная. Пока ориентируемся на уровень ТГ и АТ-ТГ через 3 месяца после радиойода.

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2022

Клиент

Наталия,большое спасибо. А исходя из чего назначается вмд супрессии? Эндокринолог говорил, что нужна жёсткая и уровень ТТГ 0,01. У меня тахикардия, боюсь пить большую дозу.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Если вам поставили промежуточный риск, то супрессия не может быть жесткой. Супрессию определяют по результатам гистологии и распространения опухоли.

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2022

Клиент

Наталия,по гистологии очаговое прорастание капсулы железы и инвазия немногочисленных опухолевых комплексов в окружающие ткани, сомнительной сосудистой инвазией lst pT1a.Я прошу прощения, плохо понимаю в этом.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

В лимфоузлах нашли клетки?

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2022

Клиент

Наталия,нет. Они были в норме по узи, пункцию, биопсию не брали из них.Радиойод был рекомендован из-за прорастания. На сцинтиграфии после радиойода-накопления в остаточной ткани щитовидной железы

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 марта 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. На ваш вес нужен эутирокс 137.5 мкг, принимайте утром за минимум 30 минут до завтрака, через 2 месяца повторно сдайте кровь на ттг. Держите этот гормон не выше 0.5.

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2022

Клиент

Ленар, спасибо большое. Через месяц у меня консультация у онколога со всеми анализами, узи. ТТГ за это время придет в положенную ному на этой дозировке?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 марта 2022

Эндокринолог

Месяц мало, чтобы был виден результат нужно минимум 2 месяца

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2022

Клиент

Ленар,спасибо огромное. А супрессию держат 5 лет?И правда ли, что беременность 5 лет запрещена, так как может спровоцировать рецидив. Прошу прощение за большое количество вопросов

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2022

Клиент

Дмитрий,спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гормон роста

2 ответа

20 сентября 2018

Мило, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Ощущение комка в горле при глотании

2 ответа

3 апреля 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Снижается витамин Д после прекращения приема Аквадетрима

1 ответ

19 августа 2023

Анастасия, Красноярск

Вопрос закрыт

Есть ли нарушения

7 ответов

28 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Завешен Ат Тпопри беременности

1 ответ

12 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышенный ттг при беременности

1 ответ

22 сентября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Результаты ттг и т4 при зрр

2 ответа

3 февраля

Ангелина, Таганрог

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мустаева Эльмира, 28 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-28T14:25:33+03:00

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 28 марта 2022

Эндокринолог

Все индивидуально ( в среднем 5 лет) , будет зависеть от ТГ, данных узи шеи .

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 28 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-28T15:31:41+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда средний риск или промежуточный.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-28T15:40:13+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 марта 2022

Эндокринолог

Около 5 лет, но может быть и больше. После радиойод беременность запрещена год.

Принятый ответ

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 28 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-28T15:30:49+03:00

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 28 марта 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, вам показана мягкая супрессия, если риск промежуточный. Лучше 137 мкг. Контроль ТТГ через 3 месяца. После радиойодтерапии не рекомендуется планирование беременности 6 мес точно, а желательно 2 года.

Принятый ответ