Что вас беспокоит?
Супрессивная доза тироксина
Здравствуйте) Папилярный рак щж T1n0m0.Микрокарцинома проросла капсулу, риск рецидива-промежуточный. Назначен радиойод. 2 месяца назад прошла радиойод и начала принимать эутирокс 112. Сегодня сдала ТТГ-5,6. Понимаю,что значение высокое. Помогите расчитать дозировку для супрессии, пожалуйста. Эндокринолог на длительном больничном. Вес 66, рост 1,64
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена!
Начините принимать тироксин 150 мкг по 1 таб х 1р/д за 30-40 мин до завтрака
Контроль ттг через 2 месяца
Жалобы на тахикардию есть ?
Кальций принимаете?
Эльмира,тахикардия была всегда. Даже в спокойном состоянии 70-80 ударов.Поэтому я боюсь пить высокую дозу(Кальций принимаю
Если есть тахикардиях то доза 137,5 мкг, совместно с бета - блокаторами, например бисопролол 5 мг
Вам нужно держать уровнь ттг 0.1-0.5 мкМЕ/мл. Контроль через 2месяца
Эльмира,спасибо большое. А супрессию держат 5 лет?
Принятый ответ
Все индивидуально ( в среднем 5 лет) , будет зависеть от ТГ, данных узи шеи .
Здравствуйте. На Ваш вес 137 мкг, контроль ТТГ через 2 мес. Ориентироваться на уровень ТТГ менее чем 0,1 - 0,5, св.Т4 на верхней границе. Перед сдачей крови тироксин не принимать, только после сдачи, чтобы св.Т4 был точнее.
Наталия, спасибо. Скажите, пожалуйста, по моему диагнозу какая должна быть супрессия жёсткая или мягкая? У меня через месяц контроль у онколога, к этому времени ТТГ придет в норму на этой дозировке?
За месяц может и не придти еще к желаемому уровню. ТТГ меняется медленно. У Вас супрессия не мягкая, а промежуточная. Пока ориентируемся на уровень ТГ и АТ-ТГ через 3 месяца после радиойода.
Наталия,большое спасибо. А исходя из чего назначается вмд супрессии? Эндокринолог говорил, что нужна жёсткая и уровень ТТГ 0,01. У меня тахикардия, боюсь пить большую дозу.
Если вам поставили промежуточный риск, то супрессия не может быть жесткой. Супрессию определяют по результатам гистологии и распространения опухоли.
Наталия,по гистологии очаговое прорастание капсулы железы и инвазия немногочисленных опухолевых комплексов в окружающие ткани, сомнительной сосудистой инвазией lst pT1a.Я прошу прощения, плохо понимаю в этом.
В лимфоузлах нашли клетки?
Наталия,нет. Они были в норме по узи, пункцию, биопсию не брали из них.Радиойод был рекомендован из-за прорастания. На сцинтиграфии после радиойода-накопления в остаточной ткани щитовидной железы
Принятый ответ
Тогда средний риск или промежуточный.
Здравствуйте. На ваш вес нужен эутирокс 137.5 мкг, принимайте утром за минимум 30 минут до завтрака, через 2 месяца повторно сдайте кровь на ттг. Держите этот гормон не выше 0.5.
Ленар, спасибо большое. Через месяц у меня консультация у онколога со всеми анализами, узи. ТТГ за это время придет в положенную ному на этой дозировке?
Месяц мало, чтобы был виден результат нужно минимум 2 месяца
Ленар,спасибо огромное. А супрессию держат 5 лет?И правда ли, что беременность 5 лет запрещена, так как может спровоцировать рецидив. Прошу прощение за большое количество вопросов
Принятый ответ
Около 5 лет, но может быть и больше. После радиойод беременность запрещена год.
Принятый ответ
Здравствуйте, вам показана мягкая супрессия, если риск промежуточный. Лучше 137 мкг. Контроль ТТГ через 3 месяца. После радиойодтерапии не рекомендуется планирование беременности 6 мес точно, а желательно 2 года.
Дмитрий,спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202024 ответа
- 10 Ноября 20201 ответ
- 2 Декабря 202014 ответов
- 2 Апреля 202111 ответов