Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль слева у лопатки
17 ответовЗдравствуйте, третий день чувствую боль в районе лопатки, указала на фото, ощущается как камень, периодически растекается будто, так же может отдавать в левую подмышку. При этом постоянное чувство тревоги. Это всё не заканчивается ни на секунду. Ночью ложусь спать, выкидывает...
Маария, здравствуйте! Вы тревожный человек? Спите хорошо?
Астенический синдром
8 ответовНе могу точно указать в течение какого периода, но явно больше последних 2-3 лет беспокоит ужасная слабость, утомляемость, все лень, хочется полежать. Ранее как-то мирилась с этим, но сейчас темп жизни стал просто невероятным и я не справляюсь. Астения мешает мне...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов. При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки вирусного процесса - на тот момент болели? В таких случаях оптимально сдать контрольный клинический анализ крови, с-реактивный белок ВНЕ заболевания, при сохранении подобных изменений лейкоформулы в таких случаях оптимально сдать иммуноглобулины М и G на ЦМВ, ВЭБ как причину стойкого астенического синдрома Чаще всего вирусы не являются причиной проблем, однако при стойком сохранении лимфоцитоза важно их исключить Также в таких случаях важно оценить гормональный фон более углубленно - я своим пациентам назначаю кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови. При таких результатах признаков дисфункции щитовидной железы не отмечается Также в таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, кальций ионизированный, магний, цинк чтобы исключить дефициты ключевых элементов (анализ на железо не информативен) Учитывая повышения эозинофилов и базофилов в таких случаях оптимально сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней, а также анализ крови на внекишечные гельминтозы При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Постковид, хроническая усталость
12 ответовЗдравствуйте, несколько лет борюсь с хронической усталостью, с выраженными симптомами, усиливаются после любого стресса, нагрузки, болезни, недосыпа. Совсем нет памяти, характерный туман в голове, астения. Постоянно изучаю эту тему, но не нахожу внятных ответов. Последнее,...
Здравствуйте, Кристина. К сожалению, по этому поводу нет чётких алгоритмов. В таких случаях рекомендуют дообследования на предмет исключения дефицита витамина D, ферритина. Если решите проверить эти параметры, добавьте результаты к вопросу, постараюсь помочь Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена препарата в начале лечения
7 ответовлечение : сертарлин 50 мг утром 1 таб кветиапин -1 таб на ночь трилептал 600 мг1 таб утром и 1 таб вечером триптофан -3 таб вдень от трилептала головокружение потерия равновесия и жудкие головные боли пила его всего лишь 5 таблеток , через день , из за этих побочек...
Здравствуйте. Да пьете вы недолго. Сертралин лучше дня 4 пить по 25 мг и отмена. Кветиапин сразу отмена. Трилептал как написали выше по 1/2 т через день снижать.
Сертралин, Золофт привыкание
22 ответаДобрый день, поставили генерализованное тревожное расстройство. На протяжении многих лет симптомы: тревога в основном социальная, общая астения, все плывет туман, головокружения, которые затрудняют передвижения (провел исследования, врачи сообщили что психогенный характер),...
Здравствуйте! Нет смысла так долго принимать 25мг, наращивайте дозировку раз в неделю с шагом в 25. Симптомы усиления тревоги с увеличением дозировки ожидаемы, поэтому необходимо параллельно принимать противотревожную терапию для сглаживания этой неприятной симптоматики. Вам назначали что то для прикрытия сертралина?
Здравствуйте. Мне 21 рост 194/94 кг профессиональный спортсмен (Баскетбол стаж 11 лет). Принимал тестостерон в целях увеличение мышечной массы. После курса восстановился, и появились проблемы с суставами и связками, которые не дают больше продолжать заниматься спортом....
Павел, значит, Ваш врач дал правильные рекомендации. Укрепляйте связки, мышечный каркас, принимайте препараты глюкозамина и хондроитина сульфат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всю жизнь отсутствует либидо (36М)
9 ответовЗдравствуйте, у меня всю жизнь отсутствует либидо. Также почти всю жизнь хроническая депрессия, тревожность, апатия, астения, усталость. От депрессии, усталости вылечился. Проблем с гормонами нет. Физиологических патологий нет. Есть только предположение насчет варикоцеле по...
Здравствуйте! На какие гормоны Вы обследовались? Для проверки гормонального фона нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Гтр с хроническими болями
30 ответовЗдравствуйте, сейчас нахожусь на дневном стационаре. Диагноз смешанное тревожно-депрессивное растройство. С мычечными болями по всему телу. До этого с часным врачом пили велаксин 75 мг, меня сильно на нем тошнило, на ночь добавили миртазапин 15 с повышением до 30. Тошнота...
Добрый день! По дулоксетину: похоже, что это проявление адаптации к препарату. Попросите добавить бензодиазепин к лечению: алпразолам, диазепам или феназепам, думаю, симптомы уйдут.
Прошу помощи
11 ответовЗдравствуйте! С 2021 по 2023 год успешно принимала циталопрам, чувствовала себя на нем прекрасно. В мае почувствовала тревогу и до приема врача в июне пила тералиджен который ее купировал по четверти- половинке 2-3 раза в день. В июне врач заменил мне препарат на дулоксента....
Здравствуйте, по моему мнению вы еще не использовали все возможности доз текущего ад, в связи с чем замена его не целесообразна, о его не эффективности мы говорим тогда, когда он не работает в максимальной дозе 120 мг в сутки или выйти на нее не получается из-за выраженных и стойких побочных эффектов. При чем на 60 мг мы ждём раскрытие эффектов от 3 до 6 недель, если нет, то 90 мг, 4-6 недель и решаем по выходу на 120 мг. Если менять, то на более эффективный ад-венлафаксин. Облегчать состояние временно можно анксиолитиками.( атаракс; алпразолам); важно подключать психотерапию по методике кпт, тогда будет стойкий эффект от лечения ч
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекурентная депрессия
9 ответовМне 42 года. 31 января 2025 поставили диагноз рекурентная депрессия средней тяжести(тяжёлая астения, слабость, нарушение концентрации внимания, отсутствие суицидальные мыслей, больше физическая слабость), к терапевту ранее обращалась, сдала анализы, терапевт сказал, всё...
Конечно, лучше посетить другого врача, нужно продолжать лечение.