Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроскопия плеча
11 ответовЗдравствуйте. Назначена операция: артроскопическая санация правого плечевого сустава, субакромиальная декомпрессия, депридмент сухожилия надостной мышцы. Диагноз: импиджмент синдром, тенденит сухожилия надостной мышцы, субакромиальный бурсит. Вопросы: 1) какие в среднем сроки...
Здравствуйте! Ознакомился с вашими вопросами, отвечу по порядку. 1. Сроки реабилитации: Иммобилизация: Обычно косыночная повязка на 2-4 недели для комфорта и снятия острой боли. Жесткий ортез требуется реже, по особым указаниям оперирующего врача. Реабилитация: Начинается с 1-2 дня. Полная реабилитация занимает 3-6 месяцев. Бытовые дела/работа: К легкой работе за компьютером можно вернуться через 1-2 недели. 2. Боль и лекарства: Болевой синдром умеренный, хорошо купируется современными обезболивающими, которые вам назначат. Антибиотики могут быть назначены однократно во время операции для профилактики. 3. Менструация: Не является противопоказанием. 4. Насморк: Легкий аллергический или остаточный насморк – не помеха. ОРВИ с температурой, заложенностью носа и плохим самочувствием – веская причина для переноса операции. 5. Клизма: При артроскопии плеча клизма, как правило, не требуется. 6. Стационар и больничный: В стационаре 3-5 дней. Больничный лист обычно выдают на 3-4 недели, с возможностью продления. 7. Поездка на море: Не ранее чем через 4-6 недель после операции, после осмотра врача. Необходимо защитить послеоперационные рубцы от солнца и избегать перегрева. 8. Отмена терапии при РА: Метотрексат обычно отменяют за 1-2 недели до операции и возобновляют через 1-2 недели после. Сульфасалазин часто не отменяют. Окончательное решение принимает ваш ревматолог совместно с травматологом-ортопедом. Всего вам хорошего!
Травма плеча
15 ответовДобрый день! Упала на плечо и вытянутую руку 14.11.25. В течении часа рука перестала подниматься выше пояса.Выраженная боль при попытке поднять выше, отсутствие силы в руке(не могу что-то открыть,поднять,толкнуть) 15.11.25 сделала сразу МРТ плечевого сустава(заключение...
Здравствуйте. Согласно заключению МРТ - МР картина контузионных изменений в большом бугорке плечевой кости. SLAP II. Частичное повреждение сухожилия надостной мышцы. Субакромиальный импинджмент синдром. Контузионные изменения- ушиб кости большого бугорка плечевой кости, причиной боли и отека. SLAP II это травматическое повреждение верхнего края суставной губы, часто связанное с болями при движениях и ограничением функции. Частичное повреждение сухожилия надостной мышцы это означает частичный разрыв или надрыв сухожилия ротаторной манжеты, причина боли и слабости. Субакромиальный импинджмент синдром- это ущемление мягких тканей (сухожилий, сумок) под акромионом при движениях руки, сопровождается болью и ограничением подъёмов. В данной ситуации на очном приёме рекомендовал бы: обеспечить покой и щадящий режим для поврежденной руки, использовать фиксирующую повязку -бандаж-косынка для уменьшения нагрузки. Принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты Нимесулид или Диклофенак или Амелотекс. Избегать резких движений и подъема руки выше уровня плеча. В дальнейшем: обязательно обратиться к Травматологу-ортопеду для подробного осмотра и решения о необходимости ревизии тканей или оперативного лечения. Начало восстановительной физиотерапии и лечебной гимнастики после уменьшения боли (по назначению специалиста). В ряде случаев при значительных повреждениях сухожилий может потребоваться операция. Контроль за состоянием с помощью повторного осмотра и, при необходимости, повторной МРТ. Можно рассмотреть Траумель-С – днём гель, на ночь мазь (есть и таблетки для рассасывания и ампулы). Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, отёки, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах, в спортивном пансионате довольно часто его применял взрослым и детям-спортсменам с 2х лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Повреждение суставной губы
5 ответовЗдравствуйте!В декабре 2023 г травма плеча -вывих плеча, отрыв большого бугра, многооскольчатый перелом плеча. После снятия ортеза стали лечить и адгезивный капсулит. На снимке мрт я прочитала Повреждения суставной губы(Slap ||) .. Врач почему то не обращает на это...
Здравствуйте. SLAP-2 это нестабильное повреждение. Лечится только оперативно. Проводится артроскопия плечевого сустава. Лечение капсулита на фоне slap 2... вообще странно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первичный вывих правого плеча был около 5 лет назад (прошел необходимые рекомендации, повязка,лфк,физио..) 2 месяца назад упал неудачно на лед...На данный момент болей нет и в принципе не было, но есть небольшой дискомфорт при физических нагрузках на плечи и поднятии руки...
Я ничего о субакромиальном пространстве не писал. Оно, вообще, здесь не при чём. Показанием к артроскопии является SLAP повреждение 2 ст. данные инъекции в сочетании с ЛФК на постоянной основе укрепят мой плечевой сустав? . ЛФК укрепляет мышцы плечевого пояса, а инъекции ничего не укрепляют. В таком случае мне пойдут на пользу инъекции Хронотрона и Ф. смарт? Вот как раз при сужении субакромиального пространства эти инъекции пошли бы на пользу. При SLAP 2 ст я не знаю, какую пользу они могут принести. Но не противопоказано.
Расшифровать ЭКГ.
2 ответаВчера началась боль в левой области у сердца, жжение плеча, покалывание, дискомфорт при движении, иногда отдает в подсердечную область, но в основном боли у плеча и онемение руки. Сегодня нашла время сделать ЭКГ, расшифруйте, пожалуйста, всё ли нормально?
Здравствуйте.По ЭКГ нет острой коронарной патологии,боли ,скорее всего.связаны с остеохондрозом позвоночника.Принимайте мелоксикам по 15 мг,нимесил 100мг 2р/д после еды,можно диклофенак 3.0 в/м,также НПВС мазь на эту область(вольтарен)
Болит и не поднимается рука
6 ответовЧетвёртый месяц болит правая рука чуть ниже плеча. Все началось с небольшой боли. Терапевт сделал назначение: мелоксикам,мидокалм, омепразол, налгезин, мильгамма, электрофорез. После лечения лучше не стало. Через некоторое время боль усилилась, рука не поднимается выше плеча....
Увидел. Оперативное лечение не показано. Повреждение гленоида лопатки 1 степени стабильность сустава не нарушает. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Отсюда тендиноз и бурсит. Диагноз - импиджмент синдром, бурсит и остеоартроз. Остальное не существенно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
11 августа произошло ДТП, падение на левую руку, после чего поставлен диагноз - перелом хирургической шейки плеча, большого бугорка со смещением. В области верхней трети предплечья рвано-ушибленная рана по наружной поверхности 6см в длину, 3см в ширину. Дно раны ПЖК,...
Если не будет динамики положительной я бы рекомендовал бы (если имплант, который Вам установлен МР-совместимый) пройти МРТ данной конечности с максимальной частотой срезов, чтобы уточнить то что предполагается на УЗИ, и помимо этого пройти игольчатую ЭНМГ, после чего сравнить все результаты и определить дальнейшую тактику
Здравствуйте, болит левая рука от плеча до кисти,на руке болит большой палец, больно двигать.Делала снимки шеи и левого плеча,травматолог сказал смещение дисков 5-6 позвонок.проколола артрозан и дексалгин пью пентоксифилин и комбилипен,ничего не помогает подскажите, что делать?
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». По описанию признаки неврологической патологии (остеохондроз?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование: - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), - анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), - общий анализ мочи с микроскопией осадка, - консультация терапевта и невролога по результатам обследования.
Резкая боль в предплечье
10 ответовЖенщина, 75 лет. 2 недели назад был сильный ушиб плеча во время падания. В момент подъема руки резкая боль с внешней стороны предплечья (от плеча до локтя). При ощупывании боли нет, только при подъеме руки. Ситуация не меняется уже 2 недели.
Я считаю, что по заключению имеем перелом бугорка без смещения. Хотите обследоваться дальше - делайте КТ. Я такой необходимости не нахожу. Поскольку прошло уже 2 недели, никаких особых мер принимать не нужно. Достаточно продолжать рекомендованное выше лечение и носить руку на косыночной повязке ещё 3 недели. Потом разработка и восстановление. МРТ дало ответ, почему так долго после ушиба не проходит боль. Всё пройдёт, но из-за перелома (трещины) это будет не быстро.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна на теле
6 ответовДобрый день. Ребёнку 1.4 несколько месяцев назад на руке возле плеча выступило такое пятно, потом прошло. Сейчас это пятно появилось на другой руке тоже на месте около плеча. На животе присутствуют небольшие сухие шершавые пятна. Что может быть, куда идти проверяться?
Здравствуйте, Мария Рекомендую 48ч не мыть, не мазать ничем Сдать соскоб и посев на грибы Посмотреть в лампе Вуда После получения положительного результата - бетадин раствор 2 раза в день 14 дней - клотримазоловая мазь 2 раза в день 14-20 дней Если отрицательный результат Ведем, как дерматит от сухости - наружно: неотанин крем 2 раза в день 10 дней Затем увлажнять: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум Мочалкой не тереть Сушить кожу промокательными движениями Исключить сладкое