Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка узи и анализов ЩЖ. В анамнезе папиллярно-фолликулярный рак ЩЖ. Удалена правая доля.
9 ответовВ 2010 году удалена правая доля щитовидной железы. С 2022 года наблюдаюсь по поводу узла в левой доле. В динамике за 3 года рост почти на 1см. Сейчас появился еще один узел и сразу ставят TIRADS 3. Сдала дополнительно анализы и сегодня получила такие результаты. Тиреоглобулин...
Здравствуйте! По результатам УЗИ щитовидной железы имеются узлы TIRADS2,это означает доброкачественность узлов,так же имеется узел TIRADS3. Данная классификация TIRADS3 означает ,что риск того,что узел может быть недоброкачественным минимальный и составляет 2-4%,такие узлы пунктируют при их размере более 25мм. Рекомендую повторить УЗИ через 4-6 месяцев и если за это время будет рост узла,то тогда возможно проведение пункции. При обнаружении любого узлового образования рекомендуется сдать кровь на кальцитонин . Тиреоглобулин и ат к ТГ смотрятся у пациентов после полного удаления щитовидной железы с целью выявления рецидива,так как у вас доля сохранена ,то тиреоглобулин в данном случае лишь показывает наличие железЫ.
Высокое давление
13 ответовЗдравствуйте. Почти 2 месяца давление поднимается ночью, с вечера, как только легла спать, через 1 час или 2 часа (не больше) просыпаюсь от того, что трясёт, холод по телу, давление 155/95, пульс 70 ударов, и так каждую ночь. Как поднимается давление - принимаю Лозап 50 мг 2...
Остеохондроз не является прямой причиной гипертонии. Позвоночник не регулирует артериальное давление Но! Если во сне принимаете неудобную позу , возникает боль или мышечный спазм. В ответ на боль выбрасывается адреналин , а он сужает сосуды, давление подскакивает. Но это более косвенная связь Сосуд, питающий почку , находится глубоко внутри брюшной полости и очень хорошо защищен мышцами и органами. Просто положением тела во сне его передавить невозможно, даже если почка одна Днем, когда ходите, часть жидкости скапливается в ногах . Когда вы ложитесь горизонтально, жидкость устремляется в общий кровоток к сердцу и почкам Объем циркулирующей крови резко возрастает . Одна почка может не успевать быстро отфильтровать этот объем натрия и воды Лозап имеет очень короткое действие . Если принимаете его утром, к ночи его действие заканчивается, и почка остается без защиты именно в тот момент, когда нагрузка максимальна Моксонидин - это препарат для экстренной помощи СМАД обязательно сделать НУЖНО. СМАД покажет, падает ли давление в первые часы сна или сразу растет. Это важно для подбора времени приема лекарств Иногда рассматривают перенос приема на вечер Либо Замена Лозапа на Телмисартан , который работает 24 часа В целом какие-то анализы как давно смотрели?
В ноябре 2024г обнаружена нейроэндокринная опухоль на левой почке. Метастазы в кости и печень. Почка удалена. С января 2025 года принимала лечение: капецитабин 1-14день), Темозолекс (10-14день), октриотид (каждые 28 дней. Во время седьмого курса химиотерапии упали тромбоциты...
Здравствуйте! При метастазах в кости кроветворение и образование тромбоцитов в частности могут быть угнетена. Для оценки распространенности поражения костного мозга могут назначить стернальную пункцию. Симптоматически для стабилизации тромбоцитов могут быть назначены витамины группы В ( ангиовит), переливания тромбоконцентрата. До введения тромбоконцентрата вводится дексон. Уровень тромбоцитов выше 20 тыс без кровоточивости может только наблюдаться. Ниже 20 тыс, либо с проявлениями кровоточивости- показано переливание тромбоконцентрата по жизненным показаниям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине и лопатке
12 ответовЗдравствуйте. У папы болит от лопатки через шею и вся правая рука, немеет кисть и пальцы и сильная ноющая боль в локте. А на лопатке как будто в одной точке. Обезболивающее никакое не помогает. Были у невролога, назначил препараты амитриптилин, Сирдалуд, аксамон уколы,...
Габапентин и Дексаметазон начинают "работать" сразу, им накапливаться не надо
Диарея лечении от онкологии
2 ответаДобрый день. У женщины 63года диагноз рак правой почки, pT2N0M0 G2 II ст. Состояние после нефрэктомии справа от 07.2023 (удалена полностью почка). В ноябре 2023г назначен пембролизумаб (капельница) и акситиниб (таблетки). В сентябре 2024г началась диарея почти после каждого...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака почки Готов Вас детально проконсультировать Диарея - частая ситуация для иммунотаргентных комбинаций И тут может быть "виноват" как Пембро (даже несмотря на завершение терапии - иммуноопосредованные колиты могут быть отсроченными), так и мультикиназный ингибитор - Акси В таких ситуациях рекомендуют следующую тактику - ОТМЕНА на 5-7 дней Акситиниба Если диарея связана с ним - она улучшится/прекратится Если НЕТ - тогда рекомендуют следующий шаг - это верификация колита - путем колоноскопии с биопсией Если это иммуноопорседованный колит - назначают специфическую терапию Преднизолоном или Инфликсимабом
Ортопедия и почки связь
3 ответаЗдравствуйте! Я неоднократно слышала тот факт ,что почки и ортопедия взаимосвязаны друг с другом. У моего сына с рождения была одна почка ,вторая была мультикистозной И удалена в один год и 2 месяца. Сейчас моему сыну 12 лет ,имеются проблемы с ортопедией а именно, он сильно...
Здравствуйте. Влияние есть, но в другом ключе. Воспалительные заболевания мочевыделительной системы способны изменять иммунитет таким образом, что он начинает атаковать собственную хрящевую ткань, вызывая реактивные артриты. При врождённых пороках развития почек суставы и позвоночник не страдают. По описанию Ваших проблем могу предположить врождённый синдром слабости (дисплазии) соединительной ткани. Для диагностики ДСТ есть критерии по анализам. Нужно сдать * Паратгормон, * Биохимический маркер ДСТ – гидроксипролин (ГОП), * Остеокальцин, * Кальцитонин, * Бетта-кросс лапс, * Вит D. Обязательно ионограмма: Магний, Кальций, Фосфор, Железо. Результаты анализов показать своему ортопеду.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пишу от отца 63 года, не работает левая почка( гидронефроз) хирурги рекомендует удалять, был в трех урологических центрах России, Москва, Самара,Ульяновск, вердикт везде один, но это хирурги.. Мы пока поставили стенд, вопрос есть ли возможно какой нибудь...
Здравствуйте! Вопрос непростой. Причина одностороннего гидронефроза какая? Это странно, что после стентирования гидронефроз не разрешился. Делали ли КТ почек? Какой уровень креатинина и мочевины? В моче есть воспаление острое в настоящий момент?
Здравствуйте. Ребенку 3 месяца, на медосмотре на нейросонографии обнаружили в голове кисточки и почка одна увеличена, скажите пожалуйста это надо лечить или только наблюдать?
Здравствуйте! Чаще всего обнаруженные кисты на НСГ требуют только наблюдения, лечения это не имеет и на здоровье малыша, как правило, не отражается. Увеличенная почка так же динамически наблюдается, раз в 3 месяца, так же рекомендуется оценка общего анализа мочи. Есть заключение результатов на руках?
Здравствуйте, уважаемые доктора! Проблема такая: вчера на месячной комиссии делали УЗИ брюшной полости и почек 1,5-месячному ребенку и не обнаружили правую почку... На всех 3-х скринингах, которые проводились при беременности, обе почки визуализировались. Скрининги делала в...
Добрый вечер.Вполне Возможно,что у ребёнка тазовая дистопия Почки.Ответит на этот вопрос в/в урография.Нсли даже у ребёнка одна почка,не переживайте.Она полностью берет на себя функцию второй.Есши вдруг на контрольном УЗИ будет такой же результат,решите вопрос с урографией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По узи у плода повышенная эхогенность легких+отсутствует одна почка+гипертелоризм и микрофтальм(хрусталика на одном глазу не видят)Амниоцентез на хромосомные мутации ничего не показал.Год назад была аналогичная ситуация,у плода не было мочевого,двух почек,желудка и катаракта...
Здравствуйте, Мила! Очень жаль,что вы столкнулись с такой ситуацией. Пролонгированние текущей беременности,к сожалению, сомнительно. Вам необходимо более тщательно подготовиться к следующему малышу. Судя по клинической картине, у плода нет признаков инфекционного поражения, скорее всего это все таки генетический фактор,но на более тонком уровне. В рамках инвазивного исследования у вас проверили,нет ли повреждений хромосом - крупных участков генетической информации,которых всего 46 штук. Каждая хромосома внутри состоит из генов. А вот генов у нас около 22000. У вас есть косвенные признаки того,что у вас есть маленькая поломка в гене и у вашего супруга маленькая поломка в том же самом гене. Когда они соединяются при формировании малыша - развивается серьезное заболевание. Есть 2 способа обследования в таких случаях: 1. Полное секвенирование генома абортивного материала (напр. "Фертус") - проводится на ДНК плода. 2. Либо и вы,и супруг сдаете анализ на носительство рецессивной патологии (напр. скрининг Экспертный лаборатория Геномед) и с результатами приходите к генетику. Удачи вам и здорового малыша!💖