Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже более 4х лет страдаю внезапным пробуждением стабильно в 3-4 часа утра, после этого не сплю еще около часа-двух. После такого пробуждения, не ощущаю ни тревогу, ни какие то переживания. Я принимаю весь этот период антидепрессанты «золофт» из-за поставленного диагноза...
Здравствуйте! ✅《Уже более 4х лет страдаю внезапным пробуждением стабильно в 3-4 часа утра, после этого не сплю еще около часа-двух. После такого пробуждения, не ощущаю ни тревогу, ни какие то переживания.》- это картина хронической бессоницы. 👉Дело в том, что если трудности засыпания (например ситуационно изза стресса) однажды случились, потом повторились, и при этом, человек не испытывал физиологической тяги ко сну (когда слипаются глаза, когда зевают), и вынужденное лежание в постели не приводило к ожидаемому результату (засыпанию), то формировался негативный стереотип, когда, длительное ожидание сна не приводило к засыпанию, а вызывало стресс и тревогу. Постель в этом случае неосознаваемо ассоциируется не с местом, где человек может спать, а наоборот - с местом где "опять могу не уснуть". В этом случае рекомендуется, если человек не может заснуть в течение 15-17 минут, не лежать в кровати, а заняться чем либо вне её. Это не должна быть слишком активная деятельность, чтобы не запустить ещё сильнее процессы активации коры, а размеренная физическая или когнитивная нагрузка: выпить теплой воды или тёплого молока (если нет аллергии на него), неспешно подготовить вещи на следующий день, возможно разложить вещи на письменном столе или полить цветы, почитать книгу и т.д. Через 20-30 минут деятельности ложитесь, как обычно в постель. Если не засыпаете в течение 15 минут - повторяете. Обычно такая тактика помогает с 1-2-3 подходов. ✅《Я принимаю весь этот период антидепрессанты «золофт» из-за поставленного диагноза тревожно-депрессивное расстройство. 》- т.е.бессоница появилась на фоне медикаментозного лечения, а не предшествовала ему? Если так, то это вероятно бессоница индуцированная приёмом лекарственых препаратов. Как правило при снижении дозировки, или отмене препарата она устраняется. Так же важный нюанс при длительном приеме АД- они нарушают архитектуру сна: сон становится фрагментированным, уменьшается фаза медленоволнового сна, что в конечном итоге и даёт описываему вами картину. Увеличение дозировки приводит ещё к большему усугублению проблем со сном. ✅《Они помогают, я мало о чем переживаю и нервничаю》 - они устраняют вегетативные проявления, убирают на период приёма внутреннее напряжение, но они не работают с причинами развившими ТДР!☝️ С причинами работает только психотерапия, где наибольшую доказанную и высокую эффективность, даже в сравнении с приемом АД в длительной терапии, имеет когнитивно-поведенческая психотерапия. ✅《но все равно просыпаюсь в 4 утра, вне зависимости от того, во сколько ложусь спать.》- повторюсь, это стандартаная картина нелеченой бессоницы на длительном приёме АД. ✅《Принимала также «атаракс» для сна, не просыпалась среди ночи, но спала очень долго и чувствовала себя разбито после сна.》 Если его принимают за 2 часа до сна, а не прямо перед сном , то сонливости, как правило не отмечается. Сонливость может быть вследствие поверхностного сна (когда сокращена фаза глубокого сна, с короткими периодами подбуживания , которые обычно не замечают и не запоминают). 👉 так же у вас в анамнезе отмечена анемия, что часто является причиной развития хронической бессоницы. В этом случае положительная динамика начнется с постепенным устранением дефицита железа. Резюмируя: 1. Обратиться к терапевту относительно анемии. Одновременно к сомнологу, клиническому психологу, врачу психотерапевту относительно прохождения немед. психотерапии (КПТ-Б, КПТ-ТДР). 2. На фоне проводимой психотерапии со своим лечащим врачом рассмотреть возможность о снижении дозировки или даже отмене препарата, с целью коррекции побочных эффектов длительного приёма АД ввиде нарушкния сна (нарушает архитектуру). Или сразу можно обратиться на приём к психиатру-сомнологу, неврологу-сомнологу. 3. Соблюдение гигиены сна на постоянной основе. 4. Если через месяц- полтора на фоне коррекции проводимой терапии не отмечается выраженных улучшений, рассмотреть вопрос о проведении полисомнографии (ПСГ) со своим сомологом, для прицельной диагностики причин нарушения сна. С уважением клинический психолог, нейропсихолог, сомнолог Маргарита Пикк.
С утра отёк язычёк в горле
12 ответовЗдравствуйте! С утра проснулся, отёк язычёк в горле. Не болит, но красный и доставляет сильный дискомфорт. Как снять отёк? Такое у меня иногда бывает.сейчас лечусь еще по линии уролога (воспаление придатка яичка).
Здравствуйте! Скорее всего реакция на внешний раздражающий фактор: пищу, питьё. Не исключен и вирусный фарингит в легкой форме Пока рекомендовала бы обильное тёплое питьё Полоскания горла с отварами трав или Хлорофиллиптом, Шалфеем, Ромашкой Чередовать с мирамистином 2-3 раза в сутки. Щадящая диета.
Здравствуйте. У меня 2 триместр беременности. Упадок сил. Знобило с утра весь день. Сейчас температура 37,7. Она опасна? Иногда до этого вечерами была 37,2. Наутро проходило. Не простывала. Кашля и насморка нет.
Здравствуйте! Повышение температуры без признаков ОРВИ может являться симптомом начала гриппа. При беременности опасно повышение температуры выше 38. При повышении температуры выше 38 рекомендую принимать жаропонижающие препараты (парацетамол, нурофен детский). Прежде всего, рекомендую Вам вызвать терапевта для оценки Вашего состояния и назначения терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С утра после подьема начинаются сильные хрипы которые постепенно спадают спустя 3-4 глубокого вдоха, на днях отхаркивалась ярко оранжевая мокрота, иных симптомов в роде температуры, усталости, тошноты, боли в груди нету
Здравствуйте, Дмитрий. Такие симптомы бывают при обструктивном бронхите, начале Бронхиальной астмы, цвет мокроты характерен для аллергии. Для диагностики как правило рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком, анализа крови на общий ИГЕ, Фадиотоп Респираторный для уточнения аллергостатуса.
Здравствуйте! Ребёнку 2,1г. В 1,5 года у ребенка был обнаружен латентный дефицит железа, гематологом назначен мальтофер на 2 месяца 18 капель (вес ребёнка 9 кг) , в итоге принимали полгода. Ферритин с 7 поднялся до 25 после лечения, плюс дополнительно сдали вит В12 (норма) и...
Здравствуйте, фолиевая кислота в диапазоне более 3 нг/мл не считается дефицитом. Если у ребенка нет хронических воспалительных заболеваний кишечника,рецидивирующей диареи, присутствует разнообразный рацион по питанию ( мясо, печень, зелень ,овощи, свежие фрукты), то прием фолатов дополнительно не требуется. Прием мальтофера можно оставить ещё на 4 недели, считать нормой ферритин 30 и выше. Контроль показателей через 4-6 недель ( общий клинический анализ крови, ферритин). Анализы сдавать на фоне полного здоровья.
Здравствуйте! Я беременна. Акушерский срок: 4 недели, 3 дня. Весь этот срок я по ошибке принимала метилфолат в дозе 1.2 мг (1200 мгк). Узнала, что такая доза может привести к астме или аутизму у будущего ребенка. Беременность первая, запланированная. Все анализы (в том числе...
Здравствуйте! Такая дозировка ни к какой астме и аутизму не приводит, фолиевая кислота плохо не повлияет, вам просто сейчас нужно сделать недельный перерыв фолиевой кислоты и потом начать заново 400 мкг в сутки по дозировке. Никак негативно не повлияет на плод, переживать не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия с утра
8 ответовЗдравствуйте, с утра учащенный пульс до 110. Иногда бывает меньше , просыпаюсь от бурления в кишечнике , пью воду , завтракаю скорее с таким пульсом, через 30 минут иду в туалет , пульс уменьшается . Есть хондроз шейного и грудного отдела , дискенезия желчевыводящих путей,...
Здравствуйте . С учащенным пульсов в первую очередь нужно обследоваться у кардиолога и эндокринолога . У кардиолога были на приеме ? Со стороны гастроэнтерологии есть кардиальный синдром , но он возникает наоборот после того как покушаете .
Повышен уровень мочевой кислоты
10 ответовЗдравствуйте, родила 5 месяцев назад, при выписке из роддома сказали что немного изменены почки, после родов через 3 месяца сходила к врачу на узи сказали расширение ЧЛС и киста в правой почки до полутора см. Так же в заключение написано истончение перенхимы. С этими узи...
Да,паренхима может на узи быть тоньше,особенно при крупном плоде, так как увеличенная матка и плод давят на органы малого таза,мочеточник в том числе и затрудняют отток мочи,развивается так называемый гидронефроз беременных,но эти изменения носят обратимый харакиер! После родов давление на мочеточники устраняется. Отток мочи восстанавливается. Расширенные чашечно-лоханочные системы постепенно приходят в норму. Обычно это происходит за период до 3 месяцев. Прошло уже больше,значит не с беременностью вероятно это было связано только лишь. А для выявления причины,и для того чтобы как раз понять есть ли вообще это уменьшение паренхимы и рекомендуют обследование пройти виде мскт,так же нужно смотреть сосуды почек на узи ( доплерография). Причины могут быть и врожденные. Например, стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента ( сужение в месте перехода лоханки в мочеточник).Беременность с крупным плодом могла "декомпенсировать" ранее бессимптомный стеноз. После родов отток не восстановился полностью. Это как вариант. Так же причины могут быть камни,которые не увидели на узи,аномалии сосудов почек,атеросклероз почечных артерий,повышенное давление,хронический воспалительный процесс. Причин много. Но сначала нужно выяснить,а есть ли вообще это истончение,смущают результаты узи.
Синовит, повышение мочевой кислоты.
7 ответовЗдравствуйте, 37 лет жен, рост 158, вес 69 кг. Сахарный диабет 2 типа. На МРТ выявлено минимальные двухсторонний синовит тазобедренных и трохантерит, повышена мочевая кислота, 378, год назад было 350, два года назад было 313. Общий анализ крови и биохимию прикреплю. Из...
что может быть например причиной? Например, реактивный или ревматоидный артрит или другое системное заболевание, которое покажут анализы (если покажут). что может давать такую симптоматику? Мышечно-фасциальный синдром с компрессией корешков иннервирующих промежность или без компрессии. ARS-синдром, перитрохантерит. Сначала досдайте анализы и получите ответ на стартовое лечение. Дальше видно будет, что делать. Мануальный терапевт подозревает проблемы и спазмы с мышцами, возможно? Они никогда ничего другого не подозревают. Специфика профессии. У меня вторая профессия по мануальной терапии, так что я имею право так говорить. )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Огромная слабость с утра
8 ответовДобрый день. В общем, надеюсь на вашу помощь. Ситуация следующая. Уже очень долгое время у меня сильнейшие проблемы со сном и самочувствием. Постараюсь максимально подробно объяснить. 1. Во-первых, сколько бы я не спал, я никогда не чувствую прилива сил или выспавшимся. при...
С какой целью хотите проверить показатели? Рутинно проверять не следует, если нет снижения либидо, проблем с эрекцией Антидепрессанты могут ложно повышать пролактин, поэтому на фоне приема неинформативно смотреть пролактин