Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мальчик 12 лет, вес 50 кг, еще два года назад по ФГДС установлен поверхностный гастрит "по типу манной крупы", часто беспокоит тошнота, хеликобактер пилори выявлен по анализам крови и кала. Назначено лечение: суспензия амоксиклав 250мг+62,5 мг/5 мл 3 р.в день по...
Здравствуйте.
Можно предположить по описанию хронический гастрит, ассоциированный с инфекцией Helicobacter pylori, или как часто формулируют, H. pylori-ассоциированный гастрит. Описание "по типу манной крупы" характерно для нодулярного гастрита, который у детей очень часто связан именно с этой инфекцией.
По поводу обследований то золотым стандартом диагностики H. pylori у детей является дыхательный уреазный тест дыхательный .Анализы на антитела могут показывать перенесенную в прошлом инфекцию и менее надежны для подтверждения текущей активности.
По лечению согласно международным и российским клиническим рекомендациям для детей, эрадикационная терапия первой линии действительно должна включать 3 основных компонента: ингибитор протонной помпы и два антибиотика. Чаще всего это комбинация амоксициллина и кларитромицина на 14 дней. Назначенная вам схема, где используется только один антибактериальный препарат (Амоксиклав — это амоксициллин + клавулановая кислота, которая защищает антибиотик от разрушения, но не является самостоятельным вторым антибиотиком против H. pylori), действительно отличается от общепринятых протоколов. Эффективность такой моноантибактериальной схемы в искоренении устойчивой бактерии H. pylori может быть намного ниже((((
Скажите пожалуйста были ли у мальчика в прошлом аллергические реакции на какие-либо антибиотики?принимал ли он ранее какие-либо курсы антибиотиков по поводу хеликобактерной инфекции или других заболеваний? можете ли вы подробнее описать тошноту -она возникает натощак, после еды, связана с какими-то конкретными продуктами, и сопровождается ли она болями в животе или другими симптомами?
Здравствуйте, Светлана!
1) Какой именно анализ Вы сдавали на Хеликобактер Пилори? Если Вы сдавали этот анализ в первый раз в жизни, то подойдёт любой метод обследования. Если ранее сдавали и/или тем более лечились, достоверными методами подтверждения будут: биопсия на ФГДС, антигены в кале или дыхательный уреазный тест.
2) Схема эрадикации назначена неверно. Я не совсем поняла, для чего Вам назначен Макмирор - от Хеликобактера, или от лечения грибков (кандиды)? Макмирор для лечения Хеликобактера не используется.
Здравствуйте! Обнаружили множественные язвы желудка. Врач назначил лечение фосфалюгель 3р/день-5дн, необутин 2р/день-14дн,омез 2р/день-28дн, лечение почти закончила. Так же назначил анализ крови на хеликобактер пилори методом ИФА Ig G,при обнаружении схема лечения тоже им...
Да, можно питаться обычно . Строгих ограничений нет . По мере заживления можно спокойно возвращаться к обычному рациону пищи. Питание рекомендована 5-6 раз в сутки .
Все диеты отменили в 2004 году .
Основной причиной развития язв чаще является наличие бактерий Хеликобактер пилори , прием обезболивающих препаратов . Длительные голодные промежутки .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Хотелось бы уточнить, какой тест лучше сдать на Хеликобактер пилори? И насколько обязательно ее пролечивать (если тест будет положительным) без симптомов. Предыстория: у меня уже 20 лет хронический гастродоуденит, лет 15 назад была небольшая язва (сама...
В целом не нужно, но по желанию можно. По статистике процент передачи инфекции внутри семьи невелик - примерно 3-5%, дети до 12 лет устойчивы к данной инфекции, им диагностика не требуется
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Можно ли сдавать в один день УЗИ брюшной полости, УЗИ щитовидной железы и уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори? Если можно, то в каком лучше порядке?
Здравствуйте уважаемые врачи! Беспокоит иногда изжога, поэтому прошла фгдс, взяли анализ на хеликобактер пилори, который не обнаружен. Но по биопсии обнаружена гиперплазия железистого эпителия. Насколько это может быть опасно?
Как лечить и лечится ли это?
Алия, здравствуйте! Гиперплазия железистого эпителия-это доброкачественный процесс, не несущий онкориск. Является результатом приема некоторых преараатов/хронического воспаления слизистой желудка, в тч на фоне хеликобактерной инфекции. При биопсии берутся кусочки из разных областей слизистой желудка, и доктор мог не захватить кусочек, пораженный бактерией, из-за этого бывают часто ложно-отрицательные результаты исследования. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте. сдавала дыхательный тест на хелиобактер пилори на фоне приема нексиума ( диагностировали язву желудка, в прошлом была язва 12перстной кишки, есть поверхностный гастрит).знаю, что на фоне приема нексиума тест может быть ложноотрицательным. тест показал 0%. ...
Здравствуйте 🌹
Да, именно так и может быть. Нексиум относится к группе ингибиторов протонной помпы (ИПП), и они достаточно хорошо подавляют активность хеликобактер пилори, временно снижая её количество в желудке. Из-за этого дыхательный тест может показать 0% даже при реальном наличии бактерии это классический ложноотрицательный результат.рекомендуется сдавать дыхательный тест не ранее чем через 2 недели после отмены ИПП (Нексиума) Учитывая язву желудка и отягощённый анамнез по язве 12-перстной кишки, хеликобактер очень вероятен как причинный фактор, и его нужно надёжно исключить или подтвердить.
Вопрос про терапию от хиоикобактера пилори (ХП).
Муж сдал тест дыхательный, заражение 2 степени, что не удивительно, так как гастрит стоит как диагноз с 17 лет.
Терапевт назначил терапию, да и в спроси врача тоже все гастроэнтерологи примерно одну схему рекомендуют. Начал...
Здравствуйте! Ситуация следующая: беспокоила ноющая боль в правом подреберье, посетил гастроэнтеролога. По результатам анализов и УЗИ были диагностированы обострение некалькулёзного хронического холецистита (утолщение и уплотнение стенок желчного пузыря) и незначительные...
Хеликобактер - надо лечить тогда,когда они причастны к патологии, а не просто есть и причем с ними можно справиться элекментарно и без лекарств имеющих огромное количество побочных последствий. Выход - электромагнитная и биорезонансная терапия. Все подробности есть в моем блоге.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На ФГДС была обнаружена хеликобактер пилори в незначительном кол-ве.
Доктор прописал схему лечения:
- Рабепрозол 2 р/сутки
- Амоксицилин 1000 /2 раза в сутки
- Кларитромицир 500/2 раза в сутки
- Висмут 4 раза/сутки
Несколько вопросов:
1. Можно ли заменить Рабепрозол на...
Здравствуйте, Маргарита
Предварительно отмечу, что выявление хеликобактера при проведении ФГДС может нередко давать ложноположительные результаты, поэтому обычно рекомендуем перестраховаться и отдельно выполнить анализ кала на выявление антигена хеликобактера, этот метод считается высокоинформативным, если по тесту подтверждается, то можно приступать к лечению.
По Вашим вопросам:
1. Да, в эрадикационной схеме можно использовать абсолютно любой ИПП, поэтому париет принимать можно
2. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, то есть 2000 мг в сутки и кларитромицин 500 мг 2 раза в день , то есть 1000 мг в сутки. В лечении хеликобактерной инфекции используются два антибиотика, потому что эта бактерия часто устойчива к отдельным препаратам. Если использовать только один антибиотик, есть высокий риск, что часть бактерий выживет и лечение окажется неэффективным. Назначение двух антибиотиков одновременно позволяет: воздействовать на бактерию разными механизмами, снизить риск устойчивости и повысить вероятность полного уничтожения инфекции
Такая схема считается стандартом лечения и применяется для достижения максимально эффективного результата.
3. Строгие временные рамки не обязательны, допустимы погрешности, например Вы можете принять антибиотик в 9-10 утра а вечерний прием в 9-10 вечера, оба препарат и кларитромицин и амоксициллин принимаем вместе сразу утром и вечером.
4. Обычно для профилактики в сочетании с этой схемой используются пробиотики, чаще всео энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
Схема эрадикации действительно составляет 14 дней, эта схема разработана давно и применяется десятилетиями, считается довольно безопасной и эффективной