Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроиелит под вопросом?
10 ответовЗдравствуйте. Уважаемые доктора, через 2 месяца будет год как я хожу по врачам... Всё началось с прострелов в крестце при длительной ходьбе, поясница каменеет, потом при вставании случался прострел. 4 месяца капельниц, нвпс, хондропротекторы и тд. Ходить вообще не могла....
Можно либо оставить еще амитриптиллин на 1-1,5мес, либо заменить на габапентин.
Здравствуйте. Два года назад на уличном тренажёре неудачно потянула колено, после чего появился хруст. В прошлом году делала МРТ - показало повреждение мениска 2 степени. За консультацией обращалась сюда же, в моих обращениях есть этот вопрос и результаты МРТ. Что было...
стельки сколько часов в день нужно носить? Когда в обуви, всегда носить. И когда я решусь на операцию, какая процедура мне показана? Шов мениска или что-то другое? Всегда стараются наложить шов, но не всегда есть возможность. Это решается очно по ходу операции.
Мне 66 лет, из хронических заболеваний – гипотериоз (принимаю эутирокс, 88 мг), коксартроз правого ТБС 2 ст. Больше беспокоит правая стопа. По результатам рентгена – вальгусная деформация 1-го плюснефалангового сустава, артроз плюснефалангового сустава 2 ст., артроз...
Здравствуйте. Ознакомился с файлами по ссылке. Хочется обойтись без операции или хотя бы ее отсрочить. Поэтому я хочу четко понять, возможно ли это? Желание понятно, но я отвечу так же точно и однозначно - нет, без операции не обойтись. Отсрочить - это только сидеть на обезболивающих таблетках. Дело зашло уже далеко. Никакие стельки, мази, примочки уже существенно помочь не могут. Какой протокол лечения вы рекомендуете именно для моей стадии? - оперативное лечение. Какие НПВС в моем случае лучше и как долго их можно принимать без вреда для желудка? Если помог Симкоксиб, то ничего другого искать не нужно. Ограничений по срокам приёма нет. Ревматологи иногда на несколько месяцев назначают под прикрытием Омепразола. Отменяют сразу при болях в желудке или других диспепсических явлениях. Нужны ли мне хондропротекторы? или при 2-й степени они уже бесполезны? Не бесполезны, но только хондропротекторы доказательной эффективности не имеют. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес. - Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Мне нужна фиксация голеностопа? Носить ортез, эластичный бинт или тейпы, и в каких режимах (только при ходьбе или круглосуточно)? Зайдите в орт салон и примерьте несколько разных ортезов. Попробуйте пройтись по салону. Если в каком-то ортезе будет легче ходить, используйте. Носят при ходьбе. В остальное время - снимают. Делать ли внутрисуставные инъекций гиалуроновой кислоты или плазмы? До операции - это деньги на ветер. После операции - можно рассматривать. Поможет ли гимнастика для стопы? - Точно не повредит и часто помогает. Если операция неизбежна, где лучше оперироваться (в Москве, СПб), в каких клиниках, подскажите, пожалуйста? Рекомендую Центр Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бринтелликс и атаракс
20 ответовДобрый день! 8 дней пью бринтелликс в дозировке - 10 мг/1 раз в день Также мне сказали, что можно пить атаракс, но его я пью не очень регулярно, т.к. он вызывает сильную сонливость, а мне нужно работать. Последние 3 дня пью по половине таблетки один раз в день. Сначала на...
Здравствуйте. Какие вообще у вас были симптомы? В связи с чем назначено лечение? Бринтелликс слабоват в отношении тревоги именно, но некоторым помогает. Пить его надо утром, а вот атаракс можно по 1/4- т утро и обед, и 1/2 вечер, если сонливость днем будет, то сместить на вечер и ночь ближе ко сну по 1/2 т. В начале приема антидепрессантов тревога и другие симптомы могут усиливаться, и быть состояние то лучше то хуже, это может в течение 3-4 недель быть. Психотерапию Уже начали проходить?
Здравствуйте. Мне 30 лет. 9 лет назад был перелом в голеностопе (насколько помню-таранной кости) Все эти годы нога не беспокоила, ну или я чего-то не замечала. Сейчас отек, боль при ходьбе в некоторых положениях. Часто по утрам, иногда и вечером ограниченность движения, не...
Прикрепите фото протокола МРТ полностью, с описанием.
Ревматоидный артрит не подтвержденный
13 ответовЗдравствуйте! В прошлом году я ходила к ревматологу очно с жалобой на боли в пальцах ног. Я подозревала артрит, но ревматолог осмотрела и сказала артрита нет, а только плоскостопие и надо носить обувь без плоской подошвы. Осенью прошлого года психотерапевт назначил мне...
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, скованность в какое время дня? Есть ли утренняя скованность суставов? Сколько длится если да ? Движение или отдых больше помогает убрать скованность ? Ревматоидный фактор примерно до 25-30 четко-положительным обычно не считаем. Так же при активности аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный артрит) обычно повышаются маркеры воспаления - СОЭ, с реактивный белок. У Вас СОЭ в пределах нормальных значений в момент болей в суставах. При ревматоидном артрите обычно не так. Что касается помощи - и при РА, и при других заболеваниях, в том числе артрозе, если это он, актуальна группа препаратов НПВС - нестероидные противовоспалительные (например, целекоксиб или аркоксиа в таблетках, и диклофенак в мази ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1,5 месяца назад играя в футбол травмировал ногу в области паха! Травмировал ногу в ходе удара по мячу, далее ходил играл через боль, при помощи согревающие мази и тд. В последнюю тренировку пах начал болеть сильнее, ночью при движении произошла судорога в передней части...
Здравствуйте!Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления , то скорее всего имеем дело с растяжением ,частичным повреждением и воспалением так называемых приводящих мышц бедра,которые крепятся к тазу в области паха. (эту группу мышц также называют паховые). Также по данным МРТ имеем дело с трохантеритом ( воспаление сухожилий ягодичных мышц и места прикрепления их к большому вертелу ) это вызывает боль . Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка Обычно в таких случаях рекомендуют. -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! Ребёнку 11 лет. Примерно, месяц назад начал щёлкать тазобедренный сустав с одной стороны, через пару недель с другой. Щёлкает сильнее первый, при каждом шаге, слышно даже со стороны. Не болит. Имеется плоскостопие. Осенью на очном приёме ортопед сказал, что...
Здравствуйте. На фото у ребенка С-образный сколиоз 1 ст. Таз перекошен в противоположную сторону компенсаторно. Либо появляется вторая дуга в позвоночнике (S-образный сколиоз), либо перекашивается таз. По другому не бывает. Для точной диагностики углов искривления нужна рентгенография. Делать 1 раз в год для наблюдения за динамикой. Исправить ситуацию может только ЛФК, но если нет специалиста, то самостоятельно исправить не получится. Нужны несимметричные упражнения. Если их делать неправильно, то может согнуть еще больше. Я бы акцентировал внимание на предотвращении прогресса сколиоза. Мышечный корсет у ребенка развит достаточно. Здесь уже важно не что делать, а что делать нельзя. Нельзя прыгать, батут категорически запрещен. Нельзя поднимать тяжести. Запрещены нагрузки вдоль оси позвоночника. Можно - турник, брусья, жимы штанги от груди лёжа. Бег не желателен. Велосипед можно. Что касается плоскостопия, нужно изготовить индивидуальные орт стельки ФормТотикс (гугл в помощь), вставить в кроссовки и в них ходить. Никаких тапочек или кед. У ребенка синдром слабости соединительной ткани. Сколиоз, плоскостопие, гипермобильность суставов - это все его проявления. Связки и сухожилия не успевают набирать необходимую прочность по возрасту и скелет искривляется. Они догонят, но до той поры задача удержать скелет в правильном положении. Это точно произойдет с окончанием роста скелета, но может быть, и раньше. Физиотерапия не противопоказана, но при отсутствии болевых синдромов особо ни на что не влияет. Хондропротекторы по возрасту пока не стоит. Хруст без боли признаком патологии не является. Плавание приветствуется, но главное не делать то, чего нельзя.
В юности был подвывих атланта. Недавно сделано МРТ (Шейный, грудной и пояснично-крестцовые отделы позвоночника, а также головного мозга с мра артерий мозга). Заключения: шейный отдел - картина нарушения статики, дегенеративные изменения, грыжи с3\с4 (0,3 см), с5\с6 (0,3 см)....
Хондропротектор можно выбрать любой, так как курс нужно будет повторять, можно менять хондропротектлры.Обычно назначаю Хондрогард 2мл в мышцу через день курс 10 процедур. Болезнь Хирояма поражает верхние конечности, дистальный их отдел. Лучше с целью дифференциальной диагностики сделать ЭНМГ верхних и нижних конечностей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в ноге
7 ответовУже месяц мучаюсь с поясницей, после уколов диклофенака малый эффект, 5 дней колола, потом пила мелоксикам и мидокалм, не помогает, но на улицу тогда я ходила и делала свои дела, несмотря на боль. Съездила на МРТ, экструзия L4-L5 до 6 мм, с формированием стеноза позвоночного...
Здравствуйте! По предоставленной информации нельзя исключить дискогенную радикулопатию. Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько вопросов: 1. Боль отдаёт до стопы, прямо до самых пальчиков? 2. По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)? 3. Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? В области промежности не немеет? 4 .На пятках, на носочках свободно стоите? 5. Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)? 6.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 7. Температура? 8. Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что, по Вашему мнению могло спровоцировать боль? По возможности прикрепите пожалуйста полное описание МРТ, результаты анализов и дайте обратную связь.