Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением:
физиологический поясничный лордоз сглажен.
Дегенеративные изменения межпозвонкового диска L5/S1 2 ст.
Высота и интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков сохранены.
Высота тел позвонков...
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы.
С такими данными в любом случае показана очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса, самих снимков и определения дальнейшей тактики лечения.
До похода к нейрохирургу важно комплексно подойти к лечению.
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …)
Сколько прокололи Дексаметазон?
Можно пройти курс лечения 1,0 мл в/м до 7 дней.
К лечению необходимо добавить Габапентин, препарат для лечения нейропатической боли, так как есть стойкая боль в ноге.
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Оставить НПВС, - ксефокам, Сирлалуд оставить вместо Мидокалма., а кокарнит и нейромидин убрать толка от них нет
+ Омепразол 1 т утром 10 дней.
Пока пробуем лечиться консервативно.
Так как показания к операции это стойкие боли на фоне лечения на протяжении не менее 3х месяцев
Слабость, онемение ноги постоянное или нарушение функции тазовых органов.
Здравствуйте, уважаемый доктора! У меня такая проблема, 1,5 месяца назад заболела поясница, на след день боль начала отдавать в бедро и ногу. К вечеру боли усилились, вызвала скорую, наступить не могла на ногу, ни сидеть, ни лежать, ни ходить. Поставили кеторол,потом 5 дней...
Добрый день! На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые возникают в течение жизни. Грыжи( выбухание межпозвоночного диска), касания нервных корешков не описывают, но предрасположенность к этому есть, поэтому могут возникать боли с иррадиацией в ногу.
Пройденное лечение верное, при неэффективности стандартных схем НПВС и миорелаксант, используют дексаметазон в/м ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)
Если и это не дает эффекта, то подключают габапентин - это хороший препарат именно от нейропатической боли, когда идет сдавление корешка. (рецептурный)
Рабочая дозировка 900-1800 мг сутки.
Эффект развивается на 7-10 сутки.
При сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение) рекомендуют консультацию нейрохирурга. Грыжи со временем имеют свойство «усыхать», уменьшаются нав размерах, теряя влагу но это довольно длительный процесс.
По общим рекомендациям - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, снижение тяжелой физической нагрузки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с середины марта беспокоили тянущие боли в левой лопатке. Но после выполнения растягивающих упражнений, плавания боли прекращались! А с конца марта начали сь сильные боли в левой руке, не возможно было лежать ни на правом, ни на левом боку! Невролог назначила...
В обострение лучше лёгкий массаж. При регулярных занятиях ремиссия должна наступить в течение 1-2 месяцев(полное исчезновение симптомов), но спорт все равно должен оставаться регулярным, хотя бы 2 р в неделю. Если резко бросить,то симптомы могут быстро вернуться. Спорт подбирается индивидуально, в зависимости от того, что не вызывает обострений и нравится вам
Добрый день! Прошла мрт, так как давно мучают боли в нижнем отделе, в области копчика с левой стороны. Занимаюсь танцами, и сейчас боли участились. Порой простреливает, когда поднимаюсь по лестнице или делаю какое то движение. Сейчас не могу минуты простоять на месте, сразу...
Сыну 19 лет. Прошел мрт позвоночника, было выялено: Грыжи Шморля, дигидратация дисков, протрузии 6 дисков, передняя клиновидная деформация, гиперкифоз, сколиоз С образный 1 стадии,врождённый относительно узкий позвоночный канал. Годен ли в армию?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Уже месяц, как у меня не проходит головокружение в тот момент, когда я ложусь на кровать или пол именно на спину, оно короткое длится 5-10 сек. Если ложусь сразу на бок или переворачиваюсь, то этого нет. После подъема в момент принятия положения сидя или стоя...
Здравствуйте! По описанию больше данных за ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3 с каждой стороны.
Есть осмотр невролога? Нужно посмотреть, какой маневр проводился и какой нистагм был.
Головокружение никогда не бывает от шеи, это устаревший миф, об этом вам скажет любой отоневролог
Здравствуйте, у мужа часто болит поясница. Сделали МРТ. Заключение: МР-данные соответствуют дегенеративно - дистрофическим изменениям пояснично-крестцового отдела позвоночника, в сегменте L5-S1 по типу Modic I-II /остеохондроз/. Дорсальная экструзия /грыжа/ диска L5-S1. Что...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-L5. L5-S1. Протрузии дисков Th12-L1.L1-L2. L3-L4. Cпондилоартроз на уровне L3-S1. Относительный стеноз канала на уровне L5-S1.