Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе, температура
26 ответовЗдравствуйте! Ребенку 6 лет. На данный момент мы находимся на отдыхе в загородном отеле. Вчера после завтрака (съел несколько вафлей, блин с вареньем и пил сок) сын начал жаловаться на боль в животе, также у него раскраснелись и покрылись сухостью щеки. Живот будто схватывало...
Здравствуйте. При аппендиците, как правило, нарастающая боль. И может прекратиться только спустя несколько дней, в течение первых дней боль будет постоянная. Пока вы можете соблюдать диету (исключить все жареное, кислое, острое, сладкое, молочное) При боли в животе можно дать Тримедат 50 мг При жидком стуле - Смекту Соблюдать питьевой режим из расчета 40мл/кг/сут Принимать жаропонижающие по необходимости (смотрим не на цифры, а на состояние ребенка), расчет по весу ребенка. Если будет непрекращающаяся рвота, температура не сбивается, постоянная боль в животе, которая будет нарастать - обязательно показаться врачу для очного осмотра
Первопричина гастрита
18 ответовДобрый день! Лечу причины болей в животе на протяжении года. Сначала мучало только вздутие и боль ноющая, хотелось живот проминать, ощущение распирания (как вздутие), и будто что-то сковало, зажало. Боль в середине живота, прям конкретно могу показать. Но при этом боль...
Добрый день! 1. Лямблии не причина гастрита. Они могут вызывать симптомы - боли, характерна диарея - каким методом подтверждали, чем лечили и как давно? 2. Диета при гастрите не нужна. Важны принципы сбалансированного питания с исключением индивидуальных триггеров - как переносите молочку? глютен? 3. Эрозии могуть быть вызваны частом приемом НПВС, алкоголем. Также желательно достоверно выявить\исключить НР - золотым стандартом является С13 дыхательный тест. Затем при выявлении - грамотная эрадикация. 4. Заражение, конечно, может быть - нужен кал на гельминтов методом парасеп а такде кал на кишечную группу 5. Желательно отменить препараты ИПП (нексиум) на 2 недели - затем сдать С13 дых.тест и при необходимости начать эрадикацию Что сейчас преобладает из симптомов? У меня пока вообще сомнения по поводу лямблиоза
Срк или искать дальше
8 ответовДобрый день. Такой вот вопрос. Месяца два назад переболела ОКИ, с диареей в дней 5,однократной рвотой,были ужасные спазмы не купирующиеся никакими спазмолитиками. Далее вроде всё начало проходить, но беспокоили спазмы, тяжесть после даже небольшой порции, питалась правильно,...
Здравствуйте. Фекальный кальпротектин <19,8 является нормальным показателем и практически исключает активное воспаление кишечника. Общий анализ крови, СОЭ, биохимия также без значимых отклонений. По ФГДС описана только эритематозная гастропатия. С учетом перенесенной ОКИ, последующего СИБР, болей разной локализации наиболее вероятна картина постинфекционного нарушения взаимодействия кишечника и нервной системы , что раньше относили к постинфекционному СРК. Такие симптомы нередко сохраняются месяцами после кишечной инфекции. При тревожном расстройстве и висцеральной гиперчувствительности кишечника подобные вегетативные реакции (внезапный спазм, потливость, дрожь, тахикардия) встречаются достаточно часто и сами по себе не указывают на опасное заболевание кишечника. Продолжать строгую диету при ИМТ около 15 уже нецелесообразно. Обычно рекомендуют постепенное расширение рациона и восстановление калорийности питания. Снижение веса может быть связано с длительными ограничениями в еде после инфекции. Если спазмолитики не помогают, нередко больший эффект дает коррекция тревожности и лечение висцеральной гиперчувствительности совместно с психиатром, чем дальнейший поиск редкой патологии кишечника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В декабре 2022 появился гастрит, в заключении написали, что из-за заброса желочи, по УЗИ ОБП все идеально. Биохимию врач не назначал. Выписали омез, ганатон и висмут, лечил гастрит но он не отпускал. В январе дополнительно, появился гидронефроз левой почки. Стал собирать...
Здравствуйте! Вам необходимо обязательно обследоваться на синдром Жильбера. Повышение билирубина за счёт непрямой фракции, что с большой долей вероятности говорит о данном синдроме. Синдром Жильбера это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Урсосан при синдроме Жильбера наврятли окажет какой то большой эффект, так как он направлен на нормализацию реологии (текучести) желчи, хорошо убирает взвесь в желчном пузыре, убирает явления застоя. При Жильбера нет никакого застоя, соответственно нет точки приложения данного препарата, поэтому большого снижения билирубина от урсосана ждать не стоит. Терапия при синдроме Жильбера включает в себя препараты содержащие фенобарбитал, чаще всего это корвалол, в сочетании с сорбентами. Касательно эссенциале, если уровень печёночных ферментов в норме то показаний к этому препарату нет. С учётом болевого синдрома я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, так как боли в правом подреберье иногда возникают на фоне патологии кишечника. По возможности выполнить : -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Горечь во рту
1 ответДобрый день . В ноябре переболела ротовирусом , ребёнок принес с сада ( предположительно скарлатина) с тех пор начались проблемы с жкт. Точней начались они не сразу , где то через неделю выпила стакан виски и утром опять была рвота и начались боль в спине , изжога , тошнота...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. Горечь во рту очень часто бывает следствием заброса желчи. В таких ситуациях рекомендуется использовать препараты нормалищующие моторику жкт, убирающие спазмы в желчевыводящих путях- одекормон 200 мг 3 рвд до еды за 20мин-4 недели. Также важна диета , исключить все вредности и неразумности в питании . Приём пищи должен быть 3-4 рвд, будет реже -застой снова в жёлчном пузыре вернётся .
Дочь, Подросток 16 лет. С июля сильные боли в эпигастриии, ассоциированные с приемом пищи и физ нагрузкой. На консервативное лечение (обезболивающие, спазмолитики, антациды, ИПП и тд) ответа нет. Хеликобактер - отрицат. По результатам УЗДГ Заподозрен компрессионный СЧС....
Здравствуйте. Ответы на ваши вопросы все индивидуально и сроков определенных не существует, особенно при данном заболевании При большинстве хирургических вмешательств боль проходит полностью или значительно снижается в течении нескольких месяцев - полугода. Помимо проблемы сосудистой в области чревного ствола данная патология может быть нейрогенной (связанной с нервами ) но этот компонент так же предусмотрительно корректируют на операции. Пробовать значительно уменьшать порции еды /воды и увеличивать кратность и смотреть будет ли от этого результат. Смотреть в сторону гастроэнтерологии если хирургически патологии нет. Плюс возможен прием некоторых других препаратов для лечения болевого синдрома - габапентин, амитриптилин под контролем гастроэнтеролога и психотерапевта . Эти препараты используем когда другое лечение не помогает и у части пациентов значительная положительная реакция на них и бывает обходимся без операций даже. Но назначать нужно их нужно щепитильно, особенно с учётом возраста и возможных побочных эффектов, но как альтернативный метод лечения может быть вполне использован при безуспешности предыдущих.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в эпигастрии
29 ответовразной частотой, а именно раз в три недели, раз в месяц, может быть раз в два месяца всегда по разному у меня случается приступ болей в эпигастрии (началось это все в 3 триместре беременности и вот уже 2,5 года я не знаю что со мной) опишу подробно приступ начинается он...
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у вас нет нарушения осанки, по типу сутулости или асимметрии надплечий, наклона грудной клетки? Во воемя приступа не бывает чувства нехватки воздуха?
С середины января 2023 года в ночное время стал подкатываться ком пищи с тошнотой, от которой просыпался. Были боли в области солнечного сплетения. УЗИ ОБП с пробным завтраком- гипомоторная ф-ция желчного пузыря по гипертоническому типу. Делал ФГДС в Буянова-диагноз...
Здравствуйте . Метеоризм характерен для СИБР ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) , как правило , он часто рецидивирует и курсы альфанормикса нужно повторять , иногда бывает что повтор данного препарата каждый 4 недели 3-4 раза. Курс альфанормикса у вас был непродолжительный , по новым рекомендациям он составляет минимум 10 дней. Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр . При положительном тесте обговорить с доктором следующую схему : Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней, параллельно с энтеролом 1 капс 2 раза в день 10 дней. После этого закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели . При повторе симптомов данный курс повторить через 4 недели .
Проблемы с ЖКТ
1 ответЗдравствуйте, уважаемые врачи. Попробую подробно описать свою проблему: В начале августа этого года, а именно 2 числа, перед сном я захотела перекусить, съела бутерброд с колбасой и запила все это дело молоком. (На следующий день я поняла, что колбаса имеет неприятный запах,...
Здравствуйте, Марина. По описанию симптомов и результатам обследований серьёзных нарушений в крови, печени или поджелудочной не выявлено. Подобные симптомы (эпизод диареи после сомнительного продукта, далее снижение аппетита, быстрое насыщение, тошнота, тревожность), могут быть связаны с перенесённой кишечной инфекцией и последующим функциональным нарушением работы ЖКТ. Такие проявления усиливаются на фоне тревожности и фиксации на самочувствии, поэтому замкнутый круг «симптомы–тревога–усиление симптомов» встречается довольно часто. По клиническим рекомендациям в подобных случаях обычно рекомендуют контроль кальпротектина через несколько недель, проведение гастроскопии при сохранении жалоб, тест на Helicobacter pylori. Для снижения дискомфорта могут использоваться гастропротекторы, например ребагит по 100 мг 3 раза в день курсом до 4 недель, а также ферменты в малых дозах, например креон 10 000 ед. во время еды 2–3 недели. Допускается применение мягких седативных средств при выраженной тревоге. В питании чаще выбирают дробный режим небольшими порциями 4–5 раз в день, ограничивают алкоголь и тяжёлую жирную пищу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с 2018 года беспокоят с выраженной периодичностью голодные ночные боли в эпигастрии, постоянная отрыжка воздухом через 15-20 минут после еды. А через 1,5 -2 часа после еды, соблюдаю я диету или не соблюдаю, одна фигня: заброс еды обратно в пищевод, ну до самой...
Попробуйте так: Выполните гастропанель, если будут признаки атрофии- то желательно выполнить фэгдс в режиме NBL с обязательной биопсией! Далее все же необходимо выполнить анализ крови на витамин В12 и Ферритин и подбирать дозировку препарата! Принимая ИПП годами - вы сами вредите себе! Если мучает изжога , дискомфорт- то вам показано проведение ph импедансометрию, определить характер рефлюкс и подобрать адекватную терапию! Попробуйте принимать ипп по требованию постепенно замещая на пепсан Р 1с*3 раза в день!