Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрадикация хеликобактер
22 ответаДобрый день. Прошла эрадикацию от хеликобактер в январе, так как беспокоили боли в животе. ФГДС в августе прошлого года показал только хронический гастрит. В январе сдала уреазный тест и он показал больше 15 промилле, врач назначила схему 1 для лечения, я пролечилась, весной...
Елена, здравствуйте! Вторая схема лечения включает в себя прием 2х антибактериальных препаратов - метранидозол и тетрациклин, не смотря на неоднократный прием метронидозола и давний прием использования тетрациклина, в совокупности эти 2 препарата дают хороший эффект в отношении лечения хеликобактер пилори. Необходимости в замене этих препаратов нет
Добрый день Заключения: Колоноскопия, 2021г: без отклонений. Гастроскопия, 2023г: Рефлюкс-эзофагит А ст по LA (Лос-Анджелесская классификация). Эритематозная гастропатия. Признаки умеренной атрофии в желудке - EGA II (С3 по Кимуро-Такемото). Признаки легкой кишечной...
В целом, своим пациентам рекомендую только фирмы биохит, на фоне отсутствия приема ипп за 2 недели. Он самый достоверный и точный! Сейчас доверяем биопсии! И не переживайте, атрофия с метаплазией это не приговор, просто это стадия развития гастрита, участок может быть маленький!
Добрый день! 1) В прошлом году делал ФГДС, диагноз: неэрозивный рефлюкс-эзофагит, эриматозная и дистальная гастропатия (Ib по Toljiamo), атрофия слизистой желудка закрытого типа С-1 (Kimura\Takemoto), эриматозная дуоденопатия. Тест на H,pylori слабоположительный. В заключении...
Здравствуйте, Владимир. Снижение гастрина-17 при атрофии антрального отдела чаще всего указывает на снижение функции слизистой именно этой зоны. Обычно это связывают либо с хронической инфекцией Helicobacter pylori, либо с аутоиммунным процессом, но бывает и ограниченное поражение без участия этих факторов, когда клетки постепенно утрачивают активность на фоне длительного воспаления и эрозий. Отрицательные дыхательный тест, анализ кала на антиген и антитела к H. pylori дают достаточно высокую уверенность в отсутствии инфекции, так как чувствительность этих методов очень высокая. Редко бактерия может сохраняться в небольшом количестве в участках атрофии, и тогда единственным точным методом считается гистологическое исследование биоптатов. Назначенная схема терапии выглядит обоснованной. Рабепразол используется для заживления эрозий. Ребагит обычно применяют для защиты слизистой и стимуляции восстановления. Альфазокс служит барьерным средством при гастрите и рефлюксе. Альфа-нормикс прямого действия на слизистую желудка не оказывает, он действует в кишечнике и чаще используется при синдроме избыточного бактериального роста или выраженных кишечных проявлениях. Наиболее надёжным способом подтвердить атрофию и окончательно исключить скрытый хеликобактер остаётся биопсия с гистологией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
4 ответаДобрый день! Уважаемые доктора помогите разобраться.В 2016г первый раз на фгдс обнаружили очаговый атрофический гастрит. Последующие четыре года, контроль 1 р/год , картина таже. Х/б не было. Сказали контроль 1р/ 3 г. Далее пандемия и вот Фгдс сделала только в 26г- всё...
Здравствуйте По результатам можно предположить Атрофический гастрит с кишечной метаплазией, который стал более распространённым и захватывает тело и антральный отдел желудка. Аутоиммунный компонент не подтверждён, так как антитела к париетальным клеткам отрицательные. Активной хеликобактерной инфекции сейчас нет: дыхательный и каловый тесты отрицательные. Положительные антитела в крови это иммунологический след перенесённой ранее инфекции, поэтому антибиотики не нужны. Пепсиноген I снижен, что отражает атрофию слизистой тела желудка, а соотношение пепсиногенов сохранено. Гастрин 17 существенно не повышен, что бывает при смешанной атрофии тела и антрального отдела. При кишечной метаплазии и распространённой атрофии рекомендована контрольная гастроскопия не реже 1-2 раза в 1-2 года с биопсией из нескольких участков для оценки стадии атрофии и кишечной метаплазии. ✅рекомендуют питание регулярное, небольшими порциями, избегать очень горячей, острой, копчёной и избыточно солёной пищи, алкоголь исключить. ✅Не принимать обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных препаратов Рекомендуют дообследование так же - общий анализ крови, ферритин и витамин В12, так как при атрофии тела желудка возможен их дефицит. Боль в эпигастрии с иррадиацией в спину при таком гастрите может быть проявлением функциональной диспепсии В подобных случаях рекомендуют Ребагит по 1 таб 3 раза в день 2 недели Вы принимали в последние месяцы ИПП или антибиотики ?нет ли со стороны родственников воспалительных заболеваний жкт или онкологии ?
Тяжесть в животе, запоры.
1 ответЗдравствуйте помогите пожалуйста найти причину моего недомогания, началось всё примерно год назад, как мне кажется от переедания шоколада и вяленой рыбной продукции, сначала начались запоры после чего пришла тяжесть в животе после еды. Обратился к врачу прошел обследования:...
Здравствуйте. проблема слишком большая, чтобы её можно было решить в рамках одного вопроса. Результаты обследования(ФГС, МРТ) устарели, да и вы не можете их выложить на бесплатной консультации.Но ведь раньше вы обращались к врачу? Почему бы не обратиться снова по поводу обострения? Не пройти обследование? С запорами можно помочь: начните принимать Дюфалак от 1 до 3-х ст.л. натощак утром с 1 стаканом прохладной воды. когда дойдете до действующей дозы, принимайте её 2 недели. стул восстановится. В сутки надо употреблять 35-40 мл воды на кг веса.
Фгс посмотреть
12 ответовДоктор,добрый день!!!очень переживаю по этой фгс, прокомментируй пожалуйста 🙏🏻 «слизистая оболочка его розовая. Зубчатая линия на 39-40 см от резцов, асимметричная, регулярная, на 3-10 мм проксимальнее уровня хиатального сужения. Розетка кардии смыкается не...
Здравствуйте, у вас брали биопсию? Атрофический гастрит ставится только на основании гистологических изменений. Учитывая наличие хеликобактерной инфекции, вероятность есть , что атрофия подтвердится. Эрозии возникают на фоне воспаления (хеликобактер пилори) Подслизистое образование небольших размеров, чаще описывают липомы, это доброкачественные образования, для верификации при возможности проведения рекомендовано эндоузи, чтобы просмотреть структуру подслизистого образования. Вы сейчас принимаете препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит жкт
10 ответовВ апреле данного года проходил ФГДС и был диагностирован диффузный гастрит,так же были в поле зрения мелки очаги атрофии,по тесту во время ФГДС был обнаружен хеликобактер ,далее был поход к врачу за назначение,в мае проведена эрадикация и после месяца после окончания лечения...
Здравствуйте, Артур, буду рада Вам помочь -Подскажите, есть ли нарушения стула? Вздутие живота? -По ФГДС все спокойно, бактерия Хеликобактер пилори пролечена. Значит, делаем вывод о функциональной диспепсии. Функциональные расстройства желудка и кишечника часто сочетаются. Подскажите, есть ли ощущение переполнения в эпигастрии, чувство раннего насыщения?
Нарушение стула в течение года
11 ответовДолгое время беспокоят проблемы с пищеварением: пастообразный стул, непереваренные кусочки пищи, скручивания в животе, частый стул ( по 2-3 раза за день). Потери веса не было, наоборот набрала около 10 кг за последний год. Пропивала курсом Юниэнзим - становилось легче, но...
Доброе утро, Камила. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Описанная картина наиболее характерна для синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (тест на СИБР может давать ложноотрицательный результат) или функционального вздутия или функциональной диареи. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: С учетом клинических рекомендаций может оказаться эффективным альфа-нормикс 550 мг 3 раза в сутки, независимо от приема пищи, в течение 14 дней; Придерживайтесь питания Low FODMAP, в течение 2х недель. И оценить эффект. Если эффекта вы не увидите, значит перед нами функциональное вздутие или функциональная диарея, и потребуется подключение нейромодуляторов (антидепрессантов), через консультацию врача-психиатра.
Лечение НР
35 ответовДобрый день. По результатам ФГДС: атрофическая, эрмтематозная гастропатия. Эндоскопические признаки ГПОД. Дуоденогастральный рефлюкс. Очаг метаплазии н/з пищевода. Брали биопсию: результат: Гистологическая картина неактивного атрофического гастрита; фовеолярная (не пойму...
Здравствуйте. По хеликобактеру здесь ситуация такая, что он не выявлен ни по биопсии. ни по дыхательному тесту. IgG не обладает должной информативностью и является лишь поводом для того, чтобы провериться на хеликобактер (что вы и сделали) Хеликобактер выявляется у многих лиц, содержится в неактивной форме, но не всегда требует лечения. В вашем случае нет смысла его травить, так как до конца он не излечивается и всегда присутствует в желудке, иногда просыпаясь и начиная плодиться ( в таком случае выявляется повышение его в биопсии или дыхательном уреазном тесте, токсины в кале) В вашем случае хронический гастрит вызывает не хеликобактер, а дуоденогастральный рефлюкс (заброс желчи, который также часто поражает антральный отдел) У вас хронический атрофический гастрит 1 стадии, РЕАКТИВНЫЙ, неактивный. Касательно гастропанели. несмотря на наличие атрофического компонента кислотность у вас повышенная, поэтому терапию необходимо скорректировать. Также дуоденогастральный рефлюкс требует лечения. Вам не взяли биопсию из пищевода - это важно, так как метаплазия является предраковым состоянием и биопсия обязательна для дальнейшего контроля и выбора тактики. Мтаплазии нет в желудке. но выявлена визуально то она в пищеводе. На данный момент терапия такая 1. рабепразол 20мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды 6 недель 2. Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день. за 30 минут до еды, 6 недель 3. Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды 3 месяца. 4. Необходим урсофальк , но для уго назначения важно сделать УзИ Брюшной полости и ваш вес (или прикрепите, если делали недавно) По обследованию УЗИ брюшной полости Рентген пищевода с барием для уточнения размеров грыжи. ФГДС через 3 месяца С БИОПСИЕЙ ИЗ ПИЩЕВОДА и желудка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться с фгдс фгдс
4 ответаПоследнее время сильно сильно беспокоила изжога. Гглушил всем подряд от соды и рени до омепразола и гевискона. По настоянию жены сделал Фгдс. Привожу результаты. Желудок обычной формы и стенки эластичные хорошо рпсправляются воздухом. и В просвете натощак-слизь, желчь до100...
Да, уреазный тест можно провести, но точность будет ниже, если слизистая воспалена и если недавно применялись ингибиторы кислотности или антибиотики. Обычно его выполняют после курса лечения, когда эрозии заживают, чтобы результат был достоверным.