Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена терапии
8 ответовЗдравствуйте! Прошу ответить на вопрос. Заранее благодарю! Мне 62 года. Перенесен обширный инфаркт в 2010 г. После прохождения курса лечения назначено: Триметазидин; Аторис (аторвастатин); Бисопролол; Тромбо АСС. Год назад был обнаружен сахар-22 ед. Назначен метформин 500 мг...
На здоровье ???
Правильность терапии
42 ответаЗдравствуйте! Проблемы с жкт начались 2 года назад, с тех пор на диете стол номер 5 и на таблетках, но и это не помогает! Начиналось все с изжоги, сдала кровь на хеликобактер, пришел положительный ответ, сделала фгс, тоже взяли отщипы и проверили на хеликобактер,...
Добрый день!Нужно сделать дыхательный тест на СИБР-проблемы с кожей, весом и кишечником могут быть вызваны контаминацией патогенной микрофлорой тонкого кишечника.Тогда нужно будет провести антибактериальную терапию и заселить кишечник «заново».Не увидела у вас в списке препаратов УРДХК.Не назначались?
Коррекция терапии
22 ответаЗдравствуйте,в том году у меня был инсульт ишемический.сне 30 лет.причину не нашли,но врач предположила что высокое давление,и гемоглобин был 69.кровь не переливали.по МРТ от марта месяца я полностью восстановилась,ни какой патологии не нашли.принимаю лазортан 25мг утро и...
Здравствуйте я бы отменила лозартан, метопролол нельзя принимать только 1 раз в день, он короткого действия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии
63 ответаЗдравствуйте! На протяжении 10 лет принимала энап 20, Конкор 10, норваск 5. За последний месяц энап перестал действовать. Давление стало подниматься 140-145 / 90-100, пульс 90-95. Пыталась перейти на эдарби ( слишком сильный), престариум очень нехорошо себя чувствовала на...
Здравствуйте. 1. Ноющий характер боли не характерен для сердца, особенно справа. И у лизиноприла таких побочек нет. 2. Престариум (перинлоприл) так же относится к группе иАПФ («прилов»). В связи с чем вопрос. Что именно вас беспокоило на фоне его приема? Как быстро эти ощущения появились после начала приема препарата? 3. При смене препарата новому лекарству нужно время, что бы накопилась его концентрация в крови. Обычно на это уходит 7-10 дней. Поэтому эффективность нового препарата оценивается только со второй недели приема. Как долго вы пьете лизиноприл? 4. Диастолическое («нижнее») давление зависит от многих факторов. В том числе от «жесткости» сосудов, их способности к расслаблению и тп. обычно при стойком его повышении рекомендуют препараты группы блокаторов кальциевых каналов в максимально переносимых дозах. Вы принимаете амлодипин из этой группы. Максимальная доза у него 10 мг. Возможно стоит увеличить его дозу. Обсудите это с вашим лечащим врачом И главное. Как давно вы проходили обследование. В случае декомпенсации стоит его пройти. Обычно, в соответствие с клиническими рекомендациями, назначается общий анализ крови и мочи, креатинин, глюкоза, мочевая к-та, уровень калия и натрия, липидограмма, АЛТ АСТ, билирубин, общ белок. УЗИ сосудов шеи брюшной полости сердца. Так же подумайте, что изменилось с тех пор как вы стали отмечать повышение давления: может стали хуже спать, стресс, набрали вес итп.
Смена терапии
3 ответаЗдравствуйте! Принимал Ламивудин, Тенофовир и Тивикай семь лет. Нагрузка не определяется, клеток за 500. Инфекционист сейчас убирает Тенофовир из-за ухудшения почечных показателей. Подскажите есть ли риски и какие от исключения одного препарата?
Здравствуйте, ламивудин + тивикай- это современная эффективная терапия, никакого риска нет, смело принимайте, вам только удобнее (меньше таблеток) В нашем центре такая практика уже 3 года, все хорошо
Смена терапии
5 ответовЗдравствуйте, принимаю Тенофовир,эфавиренз, ламивудин около 3х месяцев. ВН должна быть подавлена, месяц назад была 1000 копий. Хочу сменить эфавиренз на Тивикай из-за побочек эфавиренс, а именно головокружения, сыпь, ночные пробуждения... Мне в СЦ сказали, что при переходе...
Здравствуйте! Во-первых, элпиду в подавляющем большинстве случаев переносят лучше эфавиренза, лучше попробовать сначала сменить на нее. Во-вторых, если вы все 3 месяца принимали препарат и вн была выше, а сейчас 1000, то это первичная резистентность к эфавирензу (скорее всего именно к нему) и смысла возвращаться к нему нет больше, если были пропуски за 3 месяца, то резистентность под вопросом, дело в пропусках, но с такими пропусками резистентность на него разовьется быстро В-третих, тивикай препарат хороший, лучше его оставить на резерв, жизнь длинная, мало ли по какой причине нужно будет еще поменять схему. Если эфавиренз поменяли на тивикай из-за неэффективности, то обратно к эфавирензу уже никогда не возвращаются. Если из-за побочных, то теоретически вернуться можно, но побочные то никуда не уйдут и смысл возвращаться на него. У тивикай тоже могут быть побочные, не часто, но в моей практике было, что его меняли из-за этого Мой совет попробовать элпиду, ее обычно лучше переносят
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии
5 ответовЗдравствуйте! Я - спортсмен циклических видов спорта. Спортивная брадикардия (ЧСС покоя 45-50) и "спортивное сердце" без патологий. С детства давление повышенное ~130/80 После прошлого зимнего сезона решил заняться вопросом гипертонии - давление стало подниматься до...
Здравствуйте. Не переживайте. Можно заменить на сартан телзап или лозап 40 или 50 мг утром, либо комбинированный препарат телмиста ам 40+5 или лозап 50+5 мг. Контроль давления и пульса. Буду рада вам помочь? обращайтесь
Пропуск терапии
12 ответовДобрый день! Что будет если вынужденно пропустить терапию на 1-2 недели? Терапия регаст, тенофовир, гептавир. Таблетки «застряли» в аэропорту. Не прилетел багаж.
Вероятнее на эффективность не повлияет Точно можно будет увидеть по анализам, половые контакты защищенные до результатов анализов
Смена терапии
7 ответовДобрый день. Мужчина, 72 года. Последние 10 лет мучался от давления. Пробовал лозартан в течении месяца - не помогал. Спасался разовой терапией. 5 лет назад случился гипертонический криз. Диагностировали ИБС, гипертонию 3 степени, атеросклероз аорты,кононарных артерий....
Здравствуйте, на фоне приема НПВП может плохо работать гипотензивная терапия. В подобных случаях правильным будет вернуться к эдарби несколько другой дозировки эдарби -кло 40\25 мг принимать по 1 таб утром, через два часа конкор 2,5 мг по 1 таб утром Вечером лерканидипин 20 мгв 20-00, перед сном в 22-00 измерить обязательно АД и с если АД выше 1\90 мм рт ст принять внутрь физиотенз 0,4 мг на ночь, физиотенз действует около 12 часов, моксонидин в зависимости от формы выпуска (в пленочной оболочке или нет) действует около 6 часо, по этому для плановой терапии используется физиотенз. На протяжении недели тенденция к нормализации артериального давления будет очевидна, не переживайте если АД не сразу снижается до 130\80 мм рт ст, этот процесс нормально идет на протяжении нескольких дней, когда АД снижается резко трудно сосудам мозга. Продолжайте вести дневник артериального давления утро\вечер с ЧСС, отмечайте если принимали препараты дополнительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция терапии
178 ответовВесь свой анамнез прикрепил прошу внимательно изучить каждый файл. Вопросы: 1) какой все таки у меня основной диагноз? 2) как вы оцениваете текущую терапию? 3) что в моем случае лучше принимать арипипразол или реагилу? 4) что в моем случае лучше принимать сераквель или...
Поможет или нет можно понять только подбором. Исходя из представленной информации - должна быть эффективной. Оценка эффективности терапевтических доз Бринтелликса и Реагилы происходит в течение 3-4 недель.