Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
болит спина, отдает в ногу . трудно ходить. Проходила МРТ . Поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника не деформирована. Тело L5 смещено на 5 мм кпереди относительно тела S1, по смежным поверхностям тел L5/S1 очаги трабекулярного отека. В теле Th 12...
Что обычно можно сделать Острый этап (первые 2–4 недели) при отсутствии противопоказаний Цель — снять боль и воспаление, уменьшить отёк корешка. НПВС (этодолак, целекоксиб, аркоксия, мелоксикам) 5–10 дней → принимать только после еды, под контролем давления и желудка. Миорелаксант (толперизон 150 мг × 2 р/сут или тизанидин 2–4 мг × 2 р/сут) — снимает мышечный спазм. Нейропротектор/витамины B (мильгамма или нейромультивит) — 10–20 дней. При выраженной стреляющей боли — прегабалин (25–75 мг × 2 р/сут) или габапентин (300–900 мг/сут). Блокада (паравертебральная или трансфораминальная с дипроспаном/лидокаином) — если боль не уходит за 5–7 дней. Ограничить сидение, наклоны, подъём > 2–3 кг. Носить ортопедический пояс (поясничный корсет) при ходьбе. После купирования боли Цель — стабилизировать позвоночник и предотвратить рецидив. ЛФК под контролем специалиста https://t.me/doctorotvetit/6 Сначала лёжа: втягивание живота, изометрическое напряжение ягодиц, лёгкие растяжения. Через 2–3 недели — упражнения для мышц кора. Физиотерапия: мягкий массаж (без скручиваний), магнит, электрофорез. Контроль массы тела, сон на средней жёсткости матрасе. Когда показана операция Если в течение 4–6 недель: боль сохраняется несмотря на лечение, есть онемение, слабость в ноге или «подволакивание стопы», появляются расстройства мочеиспускания/чувствительности в промежности - консультация нейрохирурга Будут вопросы, записывайтесь на индивидуальную консультацию на этом сайте
Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчиваются на уровне L2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Сохранен поясничный лордоз. Определяется С- образный левосторонний сколиоз поясничного...
Здравствуйте, вам желательно обратиться на консультацию к нейрохирургу, т к есть смещение позвонка на 5мм, возможно имеется нестабильность в этом месте. А таа же киста в корешковом канале, что может приводить к защемлению нерва.
На протяжении месяца сильные боли в пояснице с изначальным повышением температуры до 40. На данный момент температура спала, боли остались. Помогает только Диклофенак почему то. Было сделано МРТ. Которое показало. МР-признаки выраженного отека тел L4, L5 позвонков, диска...
Здравствуйте! Сейчас с учётом того, что описывают эпиурит (гнойный натечник в позвоночном канале) с отрицательной динамикой показана очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики - требуется ли оперативное лечение по данному поводу. Для этого необходимо оценить сами снимки МРТ и Ваш неврологический статус. Препаратами выбора при спондилодисците являются Левофлоксацин (инъекционная внутривенная форма, возможно проведение инъекций до 21 дня), возможно сочетание с Ванкомицином (инъекционная внутривенная форма) или Линкомицином (инъекционная внутримышечная форма). Затем требуется переход на табетированные формы Левофлоксацина и Линкомицина до 3-6 месяцев в зависимости от динамики по МРТ-контролю. В быту необходимо применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу всегда при вертикализации. Необходимо избегать поднятия тяжестей, наклонов и работы в наклон, длительного сидячего положения, резких движений в пояснице. В качестве обезболивающей терапии могут быть показаны наркотические анальгетики (Трамадол) и антиконвульсанты (Габапентин, Прегабалин). Выписать рецепты на данные препараты могут терапевт и невролог в поликлинике по месту жительства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протокол исследования: ОПИСАНИЕ: На серии МРТ получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Конфигурация позвонков не изменена. В теле позвонка L2 выявляется гемангиома размерами 12х10мм. Высота межпозвонковых...
? Добрый день ? Абсолютных показаний для оперативного лечения нет ? Я самостоятельно не видел ни одного человека, которому операция по удалению грыжи позвоночника помогла на все 100% ? Поэтому не надо так шутить над своим организмом ? Сейчас необходимо обратить своё внимание на коррекцию двигательной активности и физиотерапевтические процедуры ? Без физиопроцедур и движения вы будете топтаться на месте ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ? SIS-терапия на позвоночник курсом ? Лечебный ручной массаж курсом ? СМТ на паравертебральные мышцы ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? ЛФК с тренером на постоянной основе ? Занятия в тренажёрном зале с инструктором
Расшифровка МРТ
6 ответовДобрый день! Просьба разъяснить заключение простыми словами, прогнозы, рекомендации. На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, лордоз выпрямлен. Ось позвоночника не изменена. Высота...
Добрый день, Ольга. МРТ описывает состояние пояснично-крестцового отдела позвоночника, связанное с дегенеративными изменениями - то есть естественным «износом» структур позвоночника. Простыми словами можно сказать так: Дегенеративные изменения - это постепенное, часто возрастное разрушение и "изнашивание" позвонков, межпозвонковых дисков, суставов и других тканей позвоночника. По описанию это проявляется в нескольких аспектах: 1) Лордоз выпрямлен. Лордоз - это естественный изгиб позвоночника в поясничном отделе. Его выпрямление может указывать на нарушение нормальной анатомии позвоночника. 2) Снижение высоты и сигналов от межпозвонковых дисков L3–S1 по Т2. Это признак истончения дисков и потери ими влаги, что снижает их амортизирующую функцию. 3) Остеофиты и узуративные дефекты. Остеофиты или костные разрастания. Они образуются по краям позвонков как реакция на износ тканей, а узуративные дефекты - это участки костной ткани, которые подверглись эрозии или разрушению. 4) Сужение позвоночного канала (стеноз). В сагиттальной плоскости (спереди назад) канал стал уже на уровне тел позвонков L2–L4 позвонков. Это может сдавливать спинной мозг и нервные корешки. 5) Протрузии и экструзия дисков. Протрузия - это выпячивание диска без разрыва его внешней оболочки (фиброзного кольца). Они обнаружены на уровнях L3–L4 и L5–S1. Экструзия - это более серьёзное повреждение, при котором фиброзное кольцо разрывается, а часть внутреннего содержимого диска (пульпозное ядро) выходит наружу. Обнаружена экструзия на уровне L4–L5 размером до 7 мм. Она вызывает выраженное сдавление дурального мешка (оболочки спинного мозга) и формирует стеноз C класса по Shizas — это классификация степени сдавления нервных структур.
Удаление можпозвоноковой грыжи на уровне L4-L5, сохраняется боль в пояснице и отдает в ногу
6 ответовЗдравствуйте. 29.09.2025г. сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи L4- L5 микрохирургическим способом. Выписной эпикриз во вложении. Летом 2024 г. по снимкам МРТ были обнаружены грыжи в грудном отделе и поясничном, делали все возможные блокады в том числе и КПС,...
Доброе утро! Извините за задержку ответа. Я посмотрела все снимки. На фоне послеоперационных изменений есть подозрения на небольшой рецидив грыжи диска L4-L5 слева фораминально-экстрафораминально (как описывает в т.ч. рентгенолог). Нервный корешок пребывает в условиях компрессии, он увеличен и отечен. Рецидив также подтверждается клинически, если сначала после операции боль в ноге прошла, а потом возникла вновь по передней поверхности бедра и ниже колена. В данном случае из немедикаментозных методов лечения можно рассмотреть вариант фораминальных блокад с гормонами под рентген-контролем в исполнении нейрохирурга, когда игла устанавливается непосредственно на уровне форманильного отверстия и нервного корешка. Если небольшой курс таких блокад (3-5 шт) не принесёт эффекта, с учетом выраженности Вашей симптоматики и ограниченности в вопросах лечения болевого синдрома (препараты от нейропатической боли и антидепрессанты Вам не подходят), то целесообразно решение вопроса о повторном оперативном лечении. Также я придерживаюсь мнения, что лучше рецидив удалять как можно раньше, пока рецидив не зарос в рубцах вместе с нервным корешком, и потом операция может быть траматичной для нервного корешка. Обычно оперативное лечение при фораминальной грыже диска может быть эндоскопическое или обычное микрохирургическое, но без применения кейджа. Могу порекомендовать обратиться к следующим специалистам за консультацией и определением дальнейшей тактики: https://fnkc-fmba.ru/employees/14312-stavitskiy_dmitriy_nikolaevich/ https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/33333-durov/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи поясничного отдела
7 ответовЗдравствуйте. Болит поясница, часто со стреляющей болью. По результатам мрт остеохондроз, спондилоартроз. Обнаружена грыжа диска L5-S1, осложненная стенозом позвоночного канала. Протрузии дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5. Левосторонний сколиоз. Какие будут рекомендации по лечению?
На здоровье, поправляйтесь!
Имеюли я право на группу
1 ответУ меня МК-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Протрузии дисковL1- L2, L2 - L3, L3- L4, L4- L5, L5-$1. Застарелые компрессионные переломы телL2, L5 позвонков 1 степени. Плоскостопие второй и третьей степени. Спасибо
Здравствуйте обратиться к неврологу по месту жительства. Пусть отправят на комиссию
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какую категорию годности должны присвоить с таким диагнозом при мобилизации? МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника в форме остеохондроза, спондилоартроза, спондилеза, грыжи дисков L3-L4, L4-L5,...
Здравствуйте!Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку на время лечения По лечению :Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц Т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь салонпас наружно -на 10 часов итак пять дней апликатор Кузнецова -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице и левой ноге
4 ответаНаходился на стац лечении 09.01.2026- 14.01.2025 в нейрохирургическом отделении - Остеохондроз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Полифакторный стеноз позвоночного канала на уровне L4 L5. Грыжа межпозвоночного диска на уровне L4 L5. Компрессионно...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляется грыжа диска L4-5 с признаками компрессии левог нервного корешка. Описанные далобы вызваны раздражением нервного корешка из за его сдавления. В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии 10-12 дней: НПВП, например Налгезин форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут вечером. При отсутствии эффекта от НПВП возможно назначение препаратов от нейропатической боли. При отсутствии эфыекта от лечения, появления слабости в ноге, нарушений функций тазовых органов рекомендуется консультация оперирующего нейрохирурга для решения вопроса о повторной операции.