Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый перелом
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Нужна Ваша консультация. Бабушка - 75 лет. Упала на улице в середине январе 2024 г, болели ноги, но ходить могла и двигалась. Второй раз упала дома 25.02.2024 г. встать не могла. Вызвали скорую - доктора в больнице поставили закрытый замедленно...
Здравствуйте. Трудно ответить и дать совет не видя снимков. Считаю оптимальным лечение в условиях реабилитационного центра. Консультации опытного эндокринолога по коррекции сахарной кривой, полный курс физио-функционального лечения включающего электрофорез с Са и Р № 10, магнито-лазер терапия №8, УВТ № 6, прием кальций содержащих препаратов , ЛФК суставов н/конечностей с врачом ЛФК,массаж мышц нижних конечностей, постоянное ношение корсета при переломе костей таза. После выписки из центра показано восстановительное лечение в санатории соответствующего профиля.
У бабушки 80 лет после очередного падения и физ нагрузок на даче появилась очень сильная боль в ноге, через несколько дней после появления сильных болей перестала вставать, далее была госпитализацирована в стационар (выписку с заключением прикрепляю), в стационаре перестала...
Здравствуйте. С точки зрения доказательной медицины, блокада в данном случае не только бесполезна, но и опасна. Причина не в «капризах» невролога. У вашей бабушки не «грыжа защемила нерв», а компрессионные переломы позвонков Th11 и Th12. Боль в ноге это механическая нестабильность сломанной кости, а не воспаление корешка, которое лечат блокадой. ЛФК при свежих переломах противопоказана. Блокада делается глюкокортикоидами. У пациентки с сахарным диабетом (с пиками глюкозы до 15 ммоль/л в стационаре) такая инъекция почти гарантированно вызовет гипергликемическую кому или резкое ухудшение состояния. Плюс к этому стеноз позвоночного канала, где даже небольшой отёк на фоне укола может привести к сдавлению спинного мозга. Почему не помогают габапентин и амитриптилин? Потому что они для нейропатической боли. А у бабушки боль от перелома. Что делать на самом деле: жёсткий корсет, строгий постельный режим (не менее 2–3 месяцев) и обезболивание, адекватное перелому (НПВС или слабые опиоиды под контролем врача). Единственное, что реально помогает в таком возрасте при компрессионных переломах, так это вертебропластика (введение костного цемента). Но её делают далеко не всем из-за риска анестезии на фоне сердечной недостаточности. Блокада не заставит бабушку встать. Она только добавит ей осложнений. Ваш невролог абсолютно прав.
Воспаленная рана на плече
9 ответовДобрый день! Бабушка 86 лет, пожаловалась мне на боль в плече, говорит, что сначала была шишка с жидкостью, жидкость вышла, заболело м покраснело и стала такая рана. Бабушка живет от меня далеко, общаемся с ней по телефону онлайн. В больницу ехать не хочет, не уговорить...
Здравствуйте Понимаю Ваше беспокойство по представленным фотографиям, можно предположить, наличие стрептодермия(пиодермия)-заболевание бактериальной этиологии Спровоцировать возникновение заболевания могут порезы, ссадины и царапины на коже, укусы различных насекомых и др. повреждения кожных покровов через которые проникает инфекция. В подобных случаях обычно рекомендуют: Наружно фукорцин 3р в день 7-10дн Крем фуцидин 3р в день 7-10дн Нельзя: -Высыпания не мочить! запрещены растирания и купания-инфекция может распространиться на новые участки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспалившийся лимфоузел, рак груди
6 ответовЗдравствуйте уважаемые специалисты. Бабушка 83 года. Воспалился лимфоузел под левой подмышкой. Пошли в больницу, назначили мамографию, затем узи, с результатами исследований пошли к окологу-мамологу. Он сказал, что рак 3 или 4 стадии. Написал направление в онко центр через 2...
Здравствуйте! По результатам пройденного обследования выявлено образование молочной железы, подозрительное на злокачественность и лимфатический узел в подмышечной области, так же подозрительный на метастатический. В таких случаях обычно рекомендуют проведение срочного дообследования: Трепан-биопсии образования и лимфатического узла с последующим гистологическим исследованием. Это даст ответ, рак это или нет. КТ органов грудной клетки, брюшной полости, органов малого таза с контрастным усилением. Это нужно для стадирования, покажет есть отдаленные метастазы или нет. Далее уже по результатам будет определяться дальнейшая тактика. Пока ожидается обследование, рекомедуют проведение адекватного обезболивания. Зависит оно от того, какая именно боль, какой она силы. Для осмотра и назначения обезболивающих рекомендуют проведение консультации онколога или терапевта, если онколог недоступен. Если состояние не позволяет обратиться в больницу, то вызвать на дом участкового онколога или же терапевта.
Ветрянка, периоды заразности
5 ответовДобрый день. У нас бабушка поехала к дочери и к внукам, а внуки один за одним переболели ветрянкой. Первый внук заболел примерно 4-5 декабря, а вторая внучка подхватила, правда не знаю точно когда начались у неё высыпания. (Если нужно уточню) Говорят последняя неделя у...
Здравствуйте Если бабушка в детстве болела ветрянкой, то она не может быть переносчиком для других детей. Могут быть переносчиком только те люди, кто не болел ветрянкой были в контакте с больными, в течение 21 дня инкубационный период, он последнего контакта с больным
Диарея у пожилого человека
7 ответовДобрый день! Бабушка (81 год) находится в пансионате на реабилитации после инсульта. Две недели назад началась диарея. Фельдшер пансионата давал Линекс. Стул стал реже, но, по прежнему жидкий. Возможности пройти обследование нет. Есть возможность сдать анализы, но только...
Здравствуйте, Анна. Тут сложно. Инфекционной вроде быть не должно, раз 2 недели прошло и хуже не стало. Значит, сорбенты или кишечные антисептики не показаны. Может быть нарушение моторики или воспаление желудка/ДПК, что меняет моторику в сторону ускорения. По препаратам все перечисленные не замечены в данном побочном эффекте, по крайней мере, на уровне погрешности они его могут вызывать, потому что действуют на другие рецепторы. Поэтому предлагаю рассмотреть Рабепразол 20мг и Тримебутин 200мг 2 раза в сутки. Препараты без конкуренции с другими лекарствами. В течение 4-5 дней при воспалительных изменениях слизистой верхних отделов ЖКТ должно пойти улучшение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв бицепса
4 ответаБабушка 75 лет. Разрыв бицепса. На руке образовалась шишка. Два разных травматолога говорят разное. Один говорит подшивать. Второй не советует. Говорит шишка со временем станет меньше, боль уменьшится и пройдёт. А если подшить, то эффект только косметический. Уйдёт шишка, но...
Доброе утро. Данный тип травмы требует оперативного лечения, чтобы восстановить функцию (силу) в конечности. Учитывая анамнез, особенно сахарный диабет, как риск послеоперационных осложнений. Думаю можно провести консервативно. В таких случаях: - косыночная повязка до 3-4 недель - Анальгетики (любые) - местно НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день, чередовать с гелями на основе гепарина - Лиотон, Венолайф и т.п.) - после иммобилизации реабилитация - ЛФК, при возможности физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия курсами) В любом случае решать только Вам. Вопрос в самообслуживании человека. Если живет одна, то есть смысл пойти оперативным путем. Но после операции так же потребуется реабилитация. Обычно прогноз благоприятный. Поправляйтесь.
Бабушка 79 лет перенесла ишемический инсульт. После инсульта начали чернеть пальцы на ногах. Началась гангрена. Врачи сказали что операцию сделать очень опасно, сказали что может не выжить после неё. Порекомендовали капельницы. Назначили Альпростан 50мкг + 200...
Здравствуйте Данный препарат является препаратом отчаяния - когда операция не проводится по определенным причинам Переносится он тяжело, карается долго, поэтому рекомендуется это делать в условиях стационара под наблюдением мед персонала, дома его капать нельзя При усилении болевого синдрома- рекомендуется выписка траамадола у хирурга поликлиники Если остались вопросы- готов ответить Будьте здоровы!
Здравствуйте. Помогите пожалуйста понять что значат результаты МРТ. Бабушка 75 лет. Очень бодренькая бабушка, но последнее время страдает от головокружений и отдышка. Нейрохирург назначил МРТ, по результатам которого сказал, всё нормально по нашей части, идите к неврологу....
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, протокол МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давно уже бабушка делала рентген и результат- искривление перегородки. Дальше бабушка ничего с этим не делала…не любит ходить в больницы и не заставить ее ))… в результате долго сидела на сосудосуживающих. А сейчас уже будто и они не помогают. Вечно нос...
По поводу сухости - дополнительно Олифрин-спрей 5-6 раз в день, длительно. + увлажнять воздух в помещении, особенно перед сном.