Гангрена после инсульта на пальцах ног

Владислав Казаков11 Апреля

4.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте
Данный препарат является препаратом отчаяния - когда операция не проводится по определенным причинам
Переносится он тяжело, карается долго, поэтому рекомендуется это делать в условиях стационара под наблюдением мед персонала, дома его капать нельзя

При усилении болевого синдрома- рекомендуется выписка траамадола у хирурга поликлиники

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Ильнур Сунаргулов11 Апреля

3.8

Хирург

Принятый ответ

Добрый день. Данный препарат самостоятельно в домашних условиях капать нельзя, только в присутствии мед персонала. К сожалению есть развилась гангрена, то препарат вряд ли поможет. В таких случаях рекомендуется Уздс артерий нижних конечностей, лучше лечится стационар в отделении хирургии.

Галина Краснокутская11 Апреля

4.8

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, Виталий.
Если уже имеются чёрные ткани, никакие препараты не помогут. Это говорит о наличии нежизнеспособных тканей. Кровообращение в них уже ничем не восстановится. А токсины, образующиеся в этих некротизированных тканях, будут всасываться в организм, поражая почки, головной мозг и все остальные органы. Этим тоже может быть обусловлено психическое состояние Вашей бабушки.
Единственным кардинальным методом лечения и шансом на сохранение жизни при гангрене является ампутация поражённых частей конечностей.
Кроме этого, указанный Вами препарат противопоказан к применению у пациентов в возрасте от 75 лет и старше. Его введение остальным пациентам возможно только под строгим наблюдением врачей.
Здоровья Вашей бабушке.

Елизавета Тиунова11 Апреля

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, препарат капать в условиях стационара, капается очень медленно. Но если есть небратимые изменения в виде гангрены лечение только оперативное, по другому никак.
При выраженном болевом синдром применяют наркотические анальгетики, на них можно получить рецепт в такой ситуации.
Здоровья Вам

Андрей Подлипаев11 Апреля

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гангрена бывает влажной, а бывает сухой. (если пришлете фото, то было бы не плохо посмотреть).
Если сухая гангрена, то такое может быть довольно долго. А вот если гангрена влажная, то как правило прогноз неблагоприятный в ближайшее время (если ничего не делать).
Предположу, что у Вас некроз пальцев сухой.
Если удалять только пальцы, то тут трудно сказать, зарастут раны или нет.
Если ничего не делать в плане операции, то как будет далее развиваться процесс никто не предугадает.
Алпростан желательно применять в условиях стационара и под контролем врача, особенно если раньше этот препарат не вводили.
А если у больной инсульт был геморрагический, то велик риск повторного инсульта.
Да и сам препарат не может вылечить гангрену. Теоретически он может только на определенный срок уменьшить распространение болезни, но и то не факт.
Если есть боли в ногах и Вы категорически отказываетесь от оперативного лечения, то Вам показано только симптоматическое лечение у участкового терапевта.
Здоровья Вам.

Андрей Кулешов12 Апреля

4.9

Хирург

Виталий, добрый день.

По фото видно выраженное нарушение кровоснабжения пальцев, ткани уже повреждены. В такой ситуации альпростадил применяют для улучшения кровотока, но эффект ограничен, это не всегда останавливает процесс.

Капать препарат вне стационара возможно только если есть медработник и контроль состояния, так как возможны падение давления, слабость, нарушения ритма. В подобных случаях рекомендуют проводить инфузию Альпростан 50 мкг + 200 мл физраствора 1 раз в день 10-14 дней под наблюдением с контролем давления и пульса

Дополнительно в похожих случаях рекомендуют осмотр сосудистого хирурга, УЗИ сосудов ног для оценки кровотока

Если усиливается почернение, появляется запах или сильная боль, нужна срочная очная помощь.

Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.