Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите в расшифровке исследований
14 ответовПротокол прижизненного патологоанатомического исследования биопсийного материала Дата 05.08.2025г Врач Мишутченко Оксана Павловна Полис ОМС 7700 0030 4816 0951 Место приема Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница...
Да, это смущает многих пациентов Это топографический код Это особенности кодирования, которые не имеют окончательного диагнозу никакого отношения О раке речи не идёт
Здравствуйте! Мне 35 лет, мужчина. Хотел бы получить независимое второе мнение по результатам обследований и назначенному лечению, поскольку рекомендации разных врачей существенно противоречат друг другу. **История заболевания** Около трёх месяцев назад перенёс пищевое...
Сергей, здравствуйте! 1. Нет, само по себе обнаружение Staphylococcus aureus в кале не является показанием к антибиотикам. Бактерия может присутствовать в кишечнике бессимптомно. 2. E. coli обычный представитель кишечной микробиоты. Обнаружение гемолизирующей E. coli в посеве само по себе не подтверждает кишечную инфекцию. 3. C-1 по Kimura–Takemoto описывает эндоскопически видимую распространенность атрофии. Тип C-1 относится к ограниченным изменениям закрытого типа и сам по себе не свидетельствует о высоком онкологическом риске. Атрофический гастрит связан с повышенным риском рака желудка, но индивидуальный риск зависит от распространенности и выраженности атрофии, наличия кишечной метаплазии, инфекции H.pylori (она поддерживает воспаление). По одной эндоскопической картине нельзя окончательно подтвердить и стадировать атрофию, для этого нужны биопсии слизистой желудка с гистологическим исследованием. Если их не брали, рекомендуют планово обсудить повторную ФГДС с биопсиями из антрального отдела и тела желудка. Для диагностики H.pylori используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до исследования. При положительном результате проводят эрадикацию. 4. Повторять колоноскопию только из-за слабой боли и ранее пограничного кальпротектина обычно не требуется. Нормализация кальпротектина снижает вероятность активного воспалительного заболевания кишечника (он мог быть повышен из-за перенесенной инфекции (пищевого отравления)). Полип анального канала и геморрой рекомендуют оценивать отдельно у проктолога.
Рак печени
4 ответаДобрый день! Хочется услышать еще одно мнение, чтобы принять правильное решение. Собака - кобель, кастрированный, возраст 13 лет, вес 11 кг. В 2022 году нам поставили диагноз Сахарный диабет. С тех пор мы принимаем Протофан в количестве 0,12 мл дважды в сутки. В том же...
Здравствуйте. В данном случае действительно проведение общей анестезии и биопсии сопряжено с рисками. Но без этих исследований, к сожалению, нельзя поставить окончательный диагноз и, соответственно, определить прогноз и назначить наиболее эффективное лечение ( если оно возможно). Без диагноза можно только проводить симптоматическое поддерживающее лечение, оказывать паллиативную помощь. Помимо гепатопротекторов могут требоваться спазмолитики, противорвотные препараты, диетическое питание, инфузионная терапия. Схема лечения назначается и корректируется лечащим врачом в зависимости от состояния пациента. В целом, по описанию всей ситуации и результатам обследования прогноз очень осторожный, ближе к неблагоприятному, к сожалению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейроэндокринная опухоль G1
5 ответовЖенщина 63 года ,на диализе. Проходила ежегодное обследование обследование, в результате чего обнаружили нейроэндокринную опухоль G1, назначили консультацию онколога. Проконсультируйте пожалуйста. Вот данные исследования. ПРОТОКОЛ: 2Д1015 — Эзофагогастродуоденоскопия в...
Здравствуйте Гистологически выявлены комплексы нейроэндокринной опухоли, но диагноз нэо-все же, подтверждается иммуногистохимически. В 90% случаев гистологическое заключение совпадает с заключением игх и визуально врач-эндоскопист тоже достаточно хорошо дифференцирует нэо от других образований. Нейроэндокринная опухоль относится к злокачественным, но с очень хорошими прогнозами и достаточно редкими рецидивами и прогрессированием. Судя по описанию опухоль небольшая, с большей долей вероятности-это самая начальная стадия. Тактика ведения сейчас-консультация онколога на базе онкодиспансера, пересмотр блоков и проведение игх, при подтверждении диагноза назначается полное дообследование на предмет распространенности процесса -это либо кт / мрт всех органов и систем, либо Пэт -кт , после решается вопрос о тактике лечения, при отсутствии отдаленных очагов проводится резекция и назначается динамическое наблюдение в большинстве случаев. Прогнозы при нэо хорошие! Опухоль не агрессивная.
Здравствуйте. Я 1962 г.р., женщина. Основной клинический диагноз: фолликулярная опухоль правой доли щитовидной железы D34 (операция была проведена 3 августа 2023г- резекция щитовидной железы субтотальная). Конкурирующие заболевания: C64.0 C-r правой почки, состояние после...
Здравствуйте. После операции у Вас выяснился низкий риск прогрессирования опухоли. Поэтому достаточно удаления и приема тироксина, чтобы не повышался ТТГ. Кальцитонин не выявился в смывах. поэтому это точно не медуллярный рак. Тем более в динамике он растет незначительно. Его повышение возможно и при других состояниях, не обязательно это щитовидная железа. Кальций ионизированный часто определяют с ошибками, поэтому более показателен кальций общий, пересчитанный на альбумин. Кальцитонин метаболизируется (перерабатывается) в почках и при заболеваниях почек может повышаться. скорее всего причина именно в этом. У Вас одна почка и она просто не успевает вывести кальцитонин из организма. Также кальцитонин может повышаться при тиреоидите, а он как раз выявлен при гистологии удаленной железы. Важно, что кальцитонин не более 100, только тогда мы можем заподозрить медуллярный рак. Вредные факторы работы конечно могут влиять на онкологическую заболеваемость, лучше их исключить. Как и курение - фактор многих заболеваний, в том числе и онкологии. Лучше курить бросить. Насчет солнечного загара - в меру можно и нужно.
Добрый день. Хотела бы уточнить по своим анализам по гастроэнтерологии и сделанным анализам. Я недавно проверяла свой желудок, т.к. иногда он может болеть (не часто, но бывает... поэтому и хотела полностью его проверить). Ниже ссылка, куда загрузила...
Здравствуйте, Людмила, буду рада Вам помочь. Изучила результаты Ваших обследований. Я задам несколько уточняющих вопросов: -боли внизу живота как-то связаны со стулом? Например, возникают или проходят сразу после дефекации. Или связи со стулом нет? -изменился ли стул? Диарея, запор, или просто стул "не такой как обычно" (изменилась частота, форма и т д) -Есть ли связь боли с приемом пищи? -Беспокоит ли вздутие живота? -Опишите подробнее локализацию болей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент болен с декабря 2025г, когда впервые обнаружил повышение температуры тела до 40С. Самостоятельно принимал Азитромицин в течение 6 дней с некоторой положительной динамикой. Однако, 04.01.25 рецидив лихорадки до 40С, принимал антипиретики с положительным эффектом....
Здравствуйте! У пациента с ниже факторами Панцитопения , гипертермия , гепатоспленомегалия , лимфаденопатия , моноцитоз в ОАК моноклональная гаммапатия , B-симптомы подозрительный в пользу лимфопролиферативного заболевания. ИЛИ гемофагоцитарный лимфогистоицитоз Выполнялась ли трепанобиопсия? Если нет надо выполнить, если да , то повторить и пересмотреть материал в двух разных лабораториях При возможности выполнения ПЭТ КТ Эксцизионная биопсия самого доступного и больного лимфатического узла Обследования со стороны гематологии при возможности , прикрепите пожалуйста
Добрый день . Мне 43 года , на плановом осмотре в декабре 2025 обнаружен очаг , проведена биопсия : Биопсия от 06.12.2025 Заключение: Состояние после Core-биопсии слева (гипоэхогенное, с довольно четкимиМестами неровными контурами размерами 7,5×7,7мм, при ЦДК - единичный...
Здравствуйте По представленным данным речь идет о люминальном В раке молочной железы Опухоль на ранней стадии развития, если судить по размерам, однако имеет место быть фактор неблагоприятного прогноза - grade 3 Это говорит о потенциальной агрессии опухоли Именно поэтому после радикального хирургического лечения показано проведение 4 курсов адъювантной (профилактической) химиотерапии и гормонотерапии из двух компонентов: 1- овариальная супрессия (уколы Золадекс или удаление яичников) 2- таблетированные препараты - Тамоксифен или Анастразол Прогноз благоприятный! И профилактическое лечение после операции нацелено на достоверное снижение рисков рецидива
12 мая обратились с абсцессом ПАЖ у кота, согласно назначению начали прием антибиотика клавуксицина 250мг: 1/3 таблетки по 2 раза в день в течение 14 дней Плюс левомеколь закладывали в рану 9 дней На 12й день у кота началось слюноотделение, многократная рвота - раз 6 -7 -...
Мария, здравствуйте. Учитывая симптомы, описанные Вами, лучше подойти на осмотр сегодня в клинику, где есть возможность тонометрии, также, нужно сдать кровь на панкреатическую видоспецифическую липазу, чтобы уточнить ситуацию с панкреатитом. Нефопам можно делать, так как он у Вас назначен в сниженной дозировке. Абсорбенты нужно назначать, если в течение суток-двух котик мог сьесть/слизать чтонибудь вредное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия РМЖ нужна?
6 ответовДобрый день! в Августе у мамы обнаружили РМЖ В ноябре была операция с полным удалением одной груди и 16 лимфоузлов. Сначала говорили, что химиотерапия не нужна и достаточно будет только гармонотерапии и лучевой. Вот результат консилиума, нужно ли что-то сдавать еще в другом...
Химиотерапия- это примерно 3,5 месяца Лучевая терапия - безболезненный вид лечения с минимумом побочных эффектов