Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жильбера, холестаз?
8 ответовЗдравствуйте, сыну 12 лет, за последние полгода сильно вырос, на 10 см, половые признаки сильно проявляются. У папы Жильбера, иногда желтеют глаза. Сын заболел ОРВИ, с температурой, глаза пожелтели. В детстве сдавала генетический анализ на Жильбера, не помню зачем, врач...
Елена, добрый день Действительно, синдром жильбера манифестирует в пубертатный период Этот синдром проявляется желтушностью кожи и склер - при показателях выше 50 ммоль/л, слабостью, сонливостью, упадком сил При подтверждении рекомендуется ограничить жиры в рационе, избегать больших промежутков между приемами пищи и инсоляции ( солнца), голодания, кофеин ( энергетики, кофе) Любой стресс для организма - повышает билирубин , в том числе вирусная инфекция Также влияют силовые нагрузки Нужно следить за желчным пузырем, чтобы не образовалась взвесь и камни ( при жильбере к этому есть склонность) К терапии при синдроме жильбера ( и при орви) , кроме урсосана можно добавить сорбенты - энтеросгель например на 5-7 дней
Ферритин 10. 3 гемаглобин 155
2 ответаВ марте перенесла ковид 19 .далее начались проблемы .реьенок на гв. Началось с глазами росли золящионы мучалась 4месяца потом стали делать уколы в нижнее веко прошло через дня 3-5. .потом сомочуствие неочень болела голова долго ьез перерыва стало плохо поставили...
Здравствуйте! Прикрепите анализы, пожалуйста. Если гемоглобин в норме, а ферритин снижен, у вас латентная анемия. Какие препараты железа принимаете?
СКВ???
35 ответовВ прошлом году был дебют СКВ,как меня уверили,нашли АТ к двуспиральной ДНК больше 200...принимаю Метипред 2 табл и Плаквенил 200мг, но боли в мышцах и мелких суставах переодически возвращаются...сдала анализы уже в платной лаборатории, цифры дикие, аж страшно... АТ в...
Антитела и не обязаны снижаться, они говорят только о верно поставленном диагнозе и нужны для первичной диагностики. Сдавать повторно их абсолютно не нужно. Качество лечения оценивается не по антителам. По самочувствию, общему анализу крови и мочи, биохимическому анализу крови с почечными показателями, СРБ. Лечение у вас правильное, если на нем нет жалоб, ничего менять не надо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Суставные боли
21 ответЗдравствуйте. Дедушке 80 лет. С мая месяца мучают боли в плечевых суставах. С утренним отеком рук и пальцев. Суставы не болезненны при пальпации и не горячие . Когда сдавали анализы в августе мочевая кислота была повышена 436, начали прием подагрель упала до 161. Но боли не...
Нет,внутримышечно вводить не рекомендуется. Общие принципы лечения и назначения гормонов я выше вам расписала. В рамках этой консультации,так как она является информационной услугой,согласно регламенту сайта и законодательству схемы лечения расписывать к сожалению нельзя,это может сделать доктор очно.
Замена Сотрета на мазь.
66 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Сначала расскажу историю, потом суть вопроса. Я принимаю препарат Сотрет с середины февраля этого года для лечения акне, сейчас доза у меня 40 мг (максимальная была 50 мг), в двадцатых числах июля появились боли в спине, спустя несколько дней...
Исключите частые водные процедуры, не распаривайте высыпание, не используйте мочалку, одежда к телу без синтетики из хлопка, натуральных тканей, ограничьте физические нагрузки, чтобы не потеть чрезмерно. Наружно используйте крем Акридерм 2 раза в день в течение 14 дней. Далее использовать увлажняющие крема (лакри, сенсадерм, топикрем,липобейз, цераве, липикар ла рош позе, Цикапласт бальзам, эмолиум например) в течение дня и обязательно после водных процедур длительно.
Снижение плотности костной ткани
10 ответовДобрый день. Дочка 5 лет. С 3 лет диагноз ювенильный полиартирит, увеит. Принимает адалимумаб 40мг. Планово делали рентген кистей. На рентгене описывают: костный возраст опережает на 1.5 года. Дочка высокая для своего возраста. Снижение костной ткани и прозрачность повышена....
Кисти, примерно, на 6,5 лет, то есть опережение на 1 год. Это вариант допустимой нормы, тем более, учитывая рост выше среднего. По поводу снижения плотности сложно сказать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с легкими
7 ответовТри года назад мне удалили половину правового легкого -низкодифференциорованная аденокарцинома 1 стадия. Принимаю метотрексат из-за псориатического артрита. Сделать КТ неделю назад. КТ-картина очагового образования S8 правового легкого, больше данных за очаговый фиброз....
Добрый день Очаг в S8 справа 5 мм - вероятнее всего имеет признаки доброкачественности и является либо очаговым пневмофиброзом, либо внутрилегочным лимфоузлом Для таких образований тактика сугубо наблюдательная - КТ-контроль через 3-4 месяца Отсутствие роста - в пользу доброкачественности
Покраснения кожи рук
8 ответовЗдравствуйте! Бабушка больна деменцией, не может озвучить жалобы. Пьёт на постоянной основе конкор,мемантин каждый день. Один раз в неделю Метотрексат 10 мг. Пропила преднизолон четыре месяца из-за рецедива ревматоидного артрита. Покраснение на кончиках пальцев, на...
Здравствуйте! Извините, пожалуйста, за поздний ответ. Спасибо посмотрела. По анализам сейчас признаки воспалительного процесса, реакция на коже является кожный синдром при обострение ревматоидного артрита. По анализам есть также признаки мочевой инфекции, желательно через 14дней повторить анализ мочи , если не будут улучшения, консультация терапевта. Если сейчас есть жалобы со стороны мочевыделитеной системы, то консультация желательно сейчас нефролога или терапевта. При данном состоянии рекомендуется использовать Внутрь Цетрин 1 т 1 р в 7дней. Наружно крем Акридерм 2 р в день 3 недели. Наружно крем бепантен 2 р в день на месяц.
Температура
12 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 35 лет . В анамнезе псориатический артрит. В сентябре 2022 колол хумиру. Принимает еженедельно метотрексат. Недавно вся семья переболела орви. Мужчина тоже почувствовал недомогание, появилась картина, некогда напоминающая обострение артрита: гуляющая...
Здравствуйте. На данный момент сложно отдифференцировать причину повышения СРБ: то ли на фоне инфекции, то ли обострение псориатического артрита. Очень часто даже высокая активность псориатического артрита не вызывает повышения СРБ. Лейкоциты да в норме, что не характерно для бактериальной инфекции, но такое возможно из-за приема антибиотиков либо если инфекция вирусная. Рекомендую сделать КТ органов грудной клетки для исключения пневмонии. А также пересдать СРБ через 7-10 дней и посетить ревматолога очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шум в голове
5 ответовУ моей бабушки (88 лет) последние несколько лет постоянный "шум и звон в голове". Из-за этого она почти ничего не слышит. К врачам обращалась, делали узи сосудов шеи, бляшки более 50%. Принимает аторвастатин и тромбоасс. По ЛОР профилю все хорошо - проходила обследование....
Елена, здравствуйте Понимаю, насколько тяжело бабушке жить в постоянном шуме и почти не слышать окружающих. Судя по описанию, наиболее вероятная причина - выраженное возрастное нейросенсорное снижение слуха, а шум является его частым спутником, а не основной причиной глухоты. С возрастом постепенно повреждаются чувствительные клетки внутреннего уха и ухудшается передача звука по слуховому нерву; мозг при недостатке звукового сигнала может «усиливать» собственную фоновую активность, воспринимаемую как звон или шум. Бляшки в сонных артериях могут быть важным сосудистым фактором, но сами по себе обычно не объясняют такую выраженную потерю слуха. Самое важное обследование сейчас - тональная пороговая аудиометрия с определением разборчивости речи, желательно на оба уха. Если слух значительно снижен, правильно подобранные слуховые аппараты часто одновременно улучшают слышимость и уменьшают ощущение шума. Если даже с аппаратами речь практически не разбирается, стоит оценить возможность кохлеарной имплантации. МРТ головного мозга и сосудов не нужно делать «на всякий случай», если шум двусторонний, постоянный и не пульсирует; оно важнее при одностороннем шуме, асимметрии слуха, пульсации в такт сердцу или новых неврологических симптомах. Аторвастатин и ТромбоАСС самостоятельно менять не следует, но важно понимать, по какому именно показанию назначен аспирин. Специальных таблеток, достоверно убирающих хронический шум, к сожалению, нет; бетагистин, сосудистые и «ноотропные» препараты для этого обычно не имеют убедительной эффективности. Будьте здоровы ❤️🙏🏻