Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 5 неделя беременности, до этого 3 замерших беременности на 7-8 неделе. Была у врача (гинеколог) , назначение - дюфастон 3 раза в день , йодилайф 1 таб в день, клексан 0,4 . Врач гематолог по анализам назначила тромбо АС 100 мг в день.
31 год. Вес 120 кг
В 2014 году после кесарева был ТгВ левой нижней конечности
Выявили тромбофилию-мутацию Гена протромбина
Сдавала гемостаз до процедуры все анализы в норме.
2 декабря в 15 часов провели мне процедуру лазерной липосакции живота
Пью:
Ципролет 500 мг 2 р день...
Здравствуйте, Фарида, вам необходимо назначение антикоагулянтов после 2 операции (через 6-8 часов) - клексан по 0,6 1 раз в день подкожно в течение 6 недель, ношение компрессионного трикотажа
Здравствуйте, беременность 3( 2 зб на сроке 8-9 недель) 30 недель , ставят вероятный АФС , назначают колоть клексан 0,4 до родов, и после родов 40 дней. Повышена Антитела к бета2-гликопротеину 48.90. Оправдано ли это назначение?
Официальных показаний нет к гепаринопрофилактике, потеря беременностей на раннем сроке дважды не является убедительным доказательством в пользу АФС, получается обследования проводились уже на фоне беременности? Лечение под ответственность очного врача получается.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Каждый раз после посещения гинеколога у меня больше вопросов, на которые я не получаю ответы. Мне 37 лет, вторая беременность, сегодня срок 37 нед 3 дн. В эту беременность на правой ноге
и на правой половой губе появился варикоз. До 36...
Александра, здравствуйте
Для назначения низкомолекулярных гепаринов в послеродовом периоде есть четкие показания.
Есть в протоколе РФ таблица, по которой мы оцениваем риски и при необходимости назначаем.
Не было ли у Вас тромбозов в анамнезе? Тромбофилии?
Скажите Ваш вес и рост?
Добрый день! Мне 62 года. Два года назад у меня диагностировали ТЕЛА, так же у меня мочекаменная болезнь, тромбофлебит глубоких вен. Никакие антикоагулянты не подходят, начинается кровотечение. Был назначен Клексан доза 0.6. Колю на протяжении двух лет. В последнее время на...
Здравствуйте, Клексан сам по себе не вызывает таких симптомов. В данной ситуации необходимо срочное обращение в дежурную больницу, без обследования никак!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста могу ли заменить клексан 0,4 на фраксипарин 0,4? Нет ли между этими препаратами разницы? Назначили колоть с подтверждения беременности. Не навредит ли фраксипарин на столь раннем сроке?
Здравствуйте, давайте начнем с показаний к гепаринопрофилактике. Имеются ли какие-то из нижеперечисленных факторов:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, сиблинги) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированной флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Фграгмин и клексан взаимозаменяемые, но дозы немного различаются. Для фрагмина 5000 МЕ соответствую клексану 0.4
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 29лет. Хронических болезней нет. Признаков тромбоза тоже. Беременна 20недель. В анамнезе 2 з/б, в 9 и 13 недель. Это 3 беременность после сдачи анализов с первых дней беременности прописали колоть клексан 4.0, колю. После 1 скрининга обнаружен риск приэклампсии, назначили...
Здравствуйте! По генетическому скринингу тромбофилии нет, FII, FV. в нормозиготах.
Изменения в коагулограмме соответствуют гиперкоагуляции, это физиологично для беременных и специальная терапия не назначается по анализам системы свертывания.
Обследовались ли вы на антифосфолипидный сидром? Были ли ещё роды,беременности? Имеются вредные привычки? Ожирение? Не отягощена ли наследственность по тромбозам глубоких вен у родственников первой линии родства в молодом возрасте?
Здравствуйте, предстоит небольшая операция, назначили клексан0, 4 или фраксипарин 0,3. Клексан я раньше колола, от него синяки, он болючий и читала на иностранном сайте, что он хуже Фрагмина.
Помогите пожалуйста выбрать правильную дозу Фрагмина, соответствующую Клексану 0,4
Здравствуйте. Эквивалентных доз нет, просто по инструкции выбирают профилактическую дозу.
Профилактика тромбообразования при хирургических вмешательствах: Фрагмин следует вводить п/к. Мониторинг противосвертывающей активности, как правило, не требуется.
Пациенты с риском развития тромбоэмболических осложнений - п/к 2500 МЕ за 2 часа до операции, затем после операции - п/к по 2500 МЕ/сутки (каждое утро) в течение всего периода, пока пациент находится на постельном режиме (обычно 5 - 7 дней).
Добрый вечер! Беременность 13 недель
На 7 неделе беременности сдавала все анализы при постановке на учет и врач назначил анализы предрасположенности к тромбозам
Все анализы в норме, кроме протеина S свободного (результат 43.1%)
Гинеколог отправила к гематологу, к...
Здравствуйте.
Сдавать протеин S во время беременности действительно не нужно. Результат будет не иформативным, при беременности этот показатель понижается в норме и не указывает на риск тромбозов. На неинформативный показатель реагировать не нужно, лечение по заведомо ложному показателю назначать не следует.
Кардиомагнил назначается гинекологом при высоком риске преэклампсии, который определяется в 12 недель. Это назначение именно гинеколога, не гематолога, со стороны гематолога в подобной ситуации повода для назначения кардиомагнила нет.
Клексан назначается при высоком риске тромбозов; определяется он по сочетанию факторов риска тромбоза при беременности:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, подтвержденные до беременности дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
Есть ли что-то из перечисленного?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Мне 36 лет, ЭКО мужской фактор, был серкляж под общим наркозом на 20 неделе беременности.
Сейчас 30 неделя.
В анамнезе АИТ и ГСД (на диете).
После наложения швов мало двигаюсь, больше дома, лежу, ну так хожу по дому бытовым делам немного.
Диагностированного...
Здравствуйте.
Из описанной картины: возраст более 35 лет, ЭКО, хирургическое вмешательство и ограничение подвижности могут быть расценены как 4 балла по шкале RCOG, определяющей риск тромбозов. В таком случае низкомолекулярные гепарины (например, Клексан) назначаются до 6 недель после родов.